综合护理干预对老年急性心梗患者康复的影响

韦玉嫦

（南丹县人民医院，广西 河池 547200）

急性心梗是临床上比较常见的一种疾病，这种疾病发病的比较快，而且致死率也比较高，还有就是发病机制为急性[1-2]。急性心梗更容易发生在老年患者中，老年患者的身体机能较低[3-4]。由于老年患者更容易焦虑、恐慌，所以老年患者在术后的康复也需要护理[5]。综合护理就是为了提高患者的康复率 ，降低患者的焦虑和抑郁情绪，保证患者在术后能够更快的恢复[6]。本文的研究就是对我院在2016年1月到2017年12月收诊的108例患者为研究对象进行研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院在2016年1月到2017年12月收诊的108例患者为研究对象，在患者和患者家属知情同意的情况下，随机分为观察组和对照组，对照组和观察组患者为54例。其中观察组54例，男23例，女31例，年龄45岁～73岁，平均年龄(56.27±10.64)岁。对照组54例，男22例，女32例，年龄45岁～73岁，平均年龄(55.97±10.15)岁。两组患者性别、年龄、临床表现，一般基线资料差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采取常规护理措施，主要就是健康宣教。观察组采用综合护理措施：①对症护理。对症护理主要就是观察患者的心率、血压、呼吸等生命体征，主要观测患者的心率变化，出现问题需要及时通知医生。②基础护理。患者患病初期应该在卧床休息2-3周，之后可以在床边活动，但是不能让患者用力。③心理干预。心理干预主要就是了解患者的情绪变化，避免由于情影响患者的病情的恢复，护理人员应该采取合理的措施引导患者的情绪，并且还应该采取措施转移患者的注意力，避免患者很长时间处于不良情绪中。在手术之前护理人员应该患者了解病情和治疗的措施等，通过成功案例的讲解增加患者信心。护理人员还应该与患者家属交流，降低家属的紧张情绪，避免传达给患者不良的暗示。④康复训练。患者手术后最少需要卧床休息3天，之后可以下床活动，每天下床活动两次，每次10分钟即可。患者进行溶栓术后3-8天制定康复训练计划，根据患者的恢复情况决定康复训练的时长，刚开始进行锻炼的3天内每天锻炼两次，每次时间在10-20分钟之内。第四天后适当延长运动时间每天运动时间还是在10-20分钟，每天可以运动三次。⑤出院指导。在患者出院之前也需要对患者进行指导，保证患者饮食和康复训练的进行，有效的处理不良反应。

1.3 疗效判定

对患者进行SAS和SDS评价，在护理前一天和患者出院之前采用焦虑质量表和抑郁质量表对患者的焦虑和抑郁情况进行评价，护理人员发放和回收表格。

1.4 统计学处理

本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，组间计量数据用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

对照组与观察组患者的SAS和SDS评价比较，差异具有统计学意义，（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者护理前后SAS和SDS评分比较（±s，分）

表1 两组患者护理前后SAS和SDS评分比较（±s，分）

组别 SAS评分 SDS评分护理前 护理后 护理前 护理后对照组（n=54） 66.54±6.54 52.45±5.54 59.87±5.84 51.54±5.24观察组（n=54） 66.75±6.78 47.58±4.57 59.68±6.01 42.15±4.17 t 1.254 4.278 1.547 4.874 P 0.264 0.038 0.213 0.027

3 讨 论

急性心梗是一种缺血性心脏疾病，患者会出现较多的不良情绪，患者的临床症状也会加重，患者的心率失常，这对患者的病情的恢复会造成较多的影响，而且对患者的生活质量也会造成消极的影响[7-8]。所以对患者采取综合护理措施可以改善患者的康复效果，降低患者出现焦虑、抑郁等情绪[9]。综合护理可以提高患者的康复效果，还能让患者了解基本的手术知识、治疗方面的知识，还有就是通过手术可以改善患者的术后活动能力和生活自理的能力，也能降低不良事件的产生，如心绞痛、非致死性心梗等。综合护理通过心理护理降低患者的焦虑、抑郁情绪，改善患者的情绪。综合护理是一种有效的护理措施，通过上述分析可以看出，这种护理措施可以降低患者SAS和SDS评分[10]。

综上，综合护理干预可以降低患者焦虑和抑郁评分，适合在临床工作中推广。