手术护理路径在腹腔镜腹股沟疝修补手术配合中的应用

刘宗媛

（水富县人民医院，云南 昭通 657800）

腹股沟疝为临床常见疾病，通常是腹壁肌肉强度降低引起的，患者会因此而出现腹内压上升，主要包括斜疝和直疝。该疾病以男性为主要发病人群，通常在机体右侧发病，发病后需及时开展治疗，否则患者会出现严重并发症[1]。本研究选择我院收治的腹腔镜腹股沟疝修补术患者50例，对其中25例患者实施手术护理路径，收获了显著效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2016年4月至2018年3月收治的腹腔镜腹股沟疝修补术患者50例，依据随机数字表法分为实验组和常规组，每组各25例。常规组包括女5例、男20例；年龄范围20～71岁，平均（50.6±7.3）岁；病程14天～6个月，平均（3.1±0.5）个月；其中直疝4例，斜疝21例。实验组包括女4例、男21例；年龄范围22～71岁，平均（50.9±7.3）岁；病程17天～6个月，平均（3.1±0.6）个月；其中直疝5例，斜疝20例。两组患者一般临床资料对比差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均在全身麻醉下接受腹腔镜腹股沟疝修补术，常规组接受常规护理；术前开展常规访视，并进行相应手术设备和手术器械的准备，开展常规护理。实验组实施手术护理路径配合：（1）专职访视护理：术前1天填写术前访视单，对患者病例进行查阅，对其病史和家族遗传性疾病进行了解，常规进行心电图、血常规、凝血四项检查。依据患者心理状况开展心理疏导，使患者心理负担得到缓解，引导其在治疗中积极配合，为术后康复提供保障。（2）巡回护士：术前1天和专职访视护士交接工作，对患者具体情况进行了解，对于存在特殊情况应进行记录，手术前检查相关手术设备和手术器械，术前30分钟对手术仪器和手术器械进行查看，交接并安置患者，引导患者对巡回护士、洗手护士、医师进行了解。（3）洗手护士：术前1天和专职访视护士交接工作，掌握患者实际情况，手术前30分钟对手术室中手术器械灭菌情况进行检查，依据和主刀医生沟通结果，对手术需要用品进行完善，提前15分钟吸收，将消毒用物备好，并联合巡回护士清点物品。（4）腹腔镜器械管理护士：阅读手术通知单，并据此对所需腹腔镜器械进行准备，将器械及时送到手术室。

1.3 观察指标

统计并对比两组手术中不良反应发生情况、护理满意度。

1.4 统计学处理

本次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件分析，计量资料行t检验，计数资料行x2检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组术中不良事件发生情况对比

实验组术中不良事件发生率4.0%，显著低于常规组的24.0%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组术中不良反应发生情况对比（n,%）

2.2 两组护理满意度对比

实验组护理满意度96.0%，显著高于常规组的80.0%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组护理满意度对比（n,%）

3 讨 论

腹股沟疝临床发病率较高，当前主要通过手术的方法进行治疗，过去主要采取传统手术，但其存在术后剧烈疼痛、易复发等问题，同时无法应用于存在严重心脑血管疾病的患者[2]。近年来腹腔镜开始广泛应用于临床，腹腔镜腹股沟疝修补术就有复发率低、创伤小等优势，但该手术操作相对复发，手术过程中需进行有效配合[3]。

手术护理路径是一种新型护理方案，方案中将护理工作、患者疾病特点、手术操作内容有效结合起来，护理人员在接受培训后，于手术前2天按照路径表实施相应工作[4]。手术前护理人员采取措施缓解患者心理压力，提升患者配合度，为手术顺利进行提供保障[5]。同时手术护士高效、有序的交接工作，能够降低用物短缺、器械不全等不良反应，有效缩短手术时间，保证手术顺利、安全进行[6]。

本研究中，实验组术中不良事件发生率4.0%，显著低于常规组的24.0%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组护理满意度96.0%，显著高于常规组的80.0%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。可见，在腹腔镜腹股沟疝修补术中应用手术路径，能够降低术中不良事件，提升患者满意度，缩短手术时间，具有较高推广价值。