加速康复外科护理在腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者中的应用研究

解 婷

（南京医科大学附属妇产医院（南京市妇幼保健院），江苏 南京 210000）

目前，临床上常以腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿，可以获得良好的治疗效果，但无论何种术式，均会对患者的机体造成相应的创伤，加上患者自身承受着病痛的折磨，手术治疗时更容易出现负性情绪，继而对患者的治疗造成影响。本次研究旨在对腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者接受加速康复外科护理干预的临床效果进行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究时间段是2017年1月-2018年6月，采用随机号码表法在我院收治的腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者中纳入60例为对象，选择单盲法将其分为对照组和观察组各30例。对照组患者年龄在23-42岁之间、均值是（34.98±5.34）岁，肿瘤直径在5-7cm之间、均值是（6.70±0.05）cm；观察组患者年龄在21-43岁之间、均值是（34.75±5.21）岁，肿瘤直径在5-7cm之间、均值是（6.72±0.03）cm。两组患者的年龄和肿瘤直径比较无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

采用常规护理干预对照组患者，采用加速康复外科护理干预观察组患者；具体内容为：1）常规护理：术前定时对患者进行访视，为患者详细清洁肠道，做好各项术前准备工作，手术治疗过程中要注意护理配合，手术完成后对患者的病情进行密切观察，且进行适当的健康知识宣教。2）加速康复外科护理：术前健康知识教育：责任护士要及时与患者沟通，告诉患者腹腔镜卵巢囊肿剥除术各方面知识，耐心的用通俗易懂的语言给患者讲解治疗的重要性和必要性，将健康手册发放给患者，使患者对自身病情有着更深层的理解，继而提高患者的手术依从性。术前饮食准备：手术前1d给患者进行饮食规划，叮嘱患者晚餐进食不含粗纤维食物，且不能食容易产生气体的食物，告诉患者要在术前6h禁食、2h禁水。术前心理护理：及时和患者沟通，评估患者的心理状态，为患者做针对性心理疏导，指导患者做适当的放松训练，对患者进行认知行为指导和音乐疗法，促使患者的心理状态稳定，充分调节其不良情绪。术中护理：术中要注意给患者加强保暖，手术室内温度要设在24-27摄氏度之间，湿度要设在40%-60%之间，及时给患者盖毛毯，使用的液体均需适当加热。补液要进行严格的控制，注意每小时补液在6-8ml/kg。术后早期运动：患者术后6h时，指导患者在床上进行翻身，注意每2h让患者活动1次。术后24h是指导患者开始进行主动活动，包括抬臀和上肢运动以及下肢运动等，逐渐过渡到下床活动，指导家属陪同患者进行下床活动。术后早期进食：叮嘱患者术后6h少量饮水，逐渐过渡到进流食，注意不能给患者食用会产生胀气的食物，必要时让患者喝少量的橘皮水，以促使患者的胃肠蠕动加快。术后按摩：患者术后4-6h时开始为其进行肩部和腹部按摩，注意肩部按摩时要进行适当的热敷，腹部按摩师要注意护住切口，再进行侧腹部的顺、逆时针按摩[1]。

1.3 观察指标

记录两组患者的肛门排气时间和首次排便时间、术后下床活动时间以及术后补液量。

1.4 统计学方法

以SPSS 23.0统计学软件分析数据，计量资料以（±s）表示，以t检验；统计学软件分析得P＜0.05时，则具有统计学意义。

2 结 果

观察组患者的肛门排气时间和首次排便时间、术后下床活动时间比对照组少，术后补液量比对照组少，P＜0.05。见表1

表1 比较两组患者的手术指标（±s）

表1 比较两组患者的手术指标（±s）

组别 肛门排气时间（h）首次排便时间（h）术后下床活动时间（h）术后补液量（mL）观察组 15.36±2.18 28.12±3.90 16.28±1.75 2015±251对照组 28.09±2.34 37.10±4.16 23.32±2.69 2690±247 t值 21.8019 8.6256 12.0156 10.4987 P值 0.0000 0.0002 0.0000 0.0000

3 讨 论

卵巢囊肿是女性生殖系统常见的良性肿瘤，久之会对患者的身心健康和生活质量造成影响。该症患者可以采用腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗，但对护理干预的要求很高，既往常规护理干预并不能全方位考虑患者的护理需求。加速康复外科护理属于一种新型护理模式，护理理念强调充分减轻患者围术期应激因子，继而改善患者的机体应激反应，改善患者围术期护理服务效果，且于术前给患者进行适当的心理疏导，从而稳定其心理状态，保证患者的手术有序展开、顺利完成，促使患者术后尽早恢复[2]。

综上所述，加速康复外科护理在腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者中的应用价值显著，值得广泛推广。