高龄骨性关节炎人工全膝关节置换术的围手术期护理探究

蒋 文，周 涵*

（江苏省常州市第一人民医院，江苏 常州 213000）

近年来，随着我国人口老龄化趋势的不断加重，骨性关节炎疾病的发病率也开始呈逐年上升的趋势，从而对人们的生活质量产生了严重影响。鉴于上述情况，人工全膝关节置换术应运而生，成为治疗骨性关节炎的首选治疗手段。但对于老年患者而言，由于该手术方式复杂程度较高，加之患者年龄较大，因此术后经常容易出现各种并发症，手术风险较高[1]。鉴于上述情况，必须要配合相应的护理手段加以干预，提升手术效果，帮助患者早入恢复健康。本文主要通过分组研究的方式，分析了常规护理和干预护理措施对于人工全膝关节置换术患者临床护理满意度的影响，详细分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将所选取的80例患者，按照其入院的先后顺序将其随机划分到研究组和对照组，各组患者均为44例。在对照组中包括男性患者22例，女性患者22例，年龄59～77岁；研究组中包括男性患者23例，女性患者21例，年龄60～76岁。所有患者病程均在1～6年，两组患者资料对比无具备统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组患者主要实行常规化护理模式，具体包括生命体征检测、病房打扫、术后引流观察等等。

1.2.2 研究组

对研究组患者实施干预护理对策，具体包括以下几方面内容：心理方面：通过与患者的有效交流与沟通，尽可能多的了解其心理情况，同时结合其实际情况采取恰当的心理疏导方式，例如，向患者介绍骨性关节炎的相关情况、类似疾病的经典治愈疗案例等，帮助其树立战胜疾病的信心。饮食护理：术后患者的肠胃功能一般会受到影响，此时可叮嘱其多食易消化以及高热量、高蛋白、多纤维的食物，尽量多饮水。术后并发症护理：术后应对患者的体温变化进行密切观察，去除枕头使患者平躺于床上，患肢微微抬升，使用弹力绷带进行包扎，按照由下至上的顺序对患者腿部进行按摩，以促进静脉循环。此外，减少局部压迫还能对静脉栓塞进行预防。功能训练：在患者麻醉清醒后，可指导其进行踝关节和足趾锻炼，术后2周，若患者肌力恢复状况良好，可适当强化肢体运动，但应注意本着“循序渐进”的基本原则，逐渐加大训练难度，以免操之过急而对患者身体造成损伤。

1.3 观察指标

护理后，对研究组和对照组患者的临床护理满意度进行观察和对比，具体的评价指标包括病房舒适程度、护理人员服务态度等，满分为100分，其中，评分在90分以上视为“非常满意”；评分在70～90视为“一般满意”；评分在70分以下视为“不满意”。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0软件对本次研究的相关参数进行处理，同时行“t”和卡方检验，P＜0.05代表差异具备统计学意义。

2 结 果

经过综合调查和对比后，发现研究组患者的临床护理总满意度为97.72%，显著高于对照组的79.54%，差异具备统计学意义（P＜0.05），详见下表：

表1 两组患者护理满意度对比1[n/%]

3 讨 论

骨性关节炎患者年龄通常较大，体质较差，且抵抗疼痛的能力也比较弱，因此，在实施工全膝关节置换术的过程中，很容易使其产生恐惧、焦虑等消极情绪，由此也会直接增加手术风险，不利于手术效果的提升，甚至会对患者的生命安全产生影响[2]。

为避免上述问题的发生，可在实施工全膝关节置换术的过程中配合相应的护理措施，如此不仅可对患者的各种消极情绪进行缓解，同时还能大幅度提升其手术依从性。在临床护理过程中，通过饮食护理，能够确保患者饮食合理，营养均衡，有利于其身体素质的提升；术后并发症护理，可有效降低患者出现并发症的概率，改善其预后情况，减轻痛苦；术后康复训练，可使患者在短时间内恢复肢体功能，强身健体。在本次研究中，研究组患者在经过干预护理措施后，其临床护理满意度显著高于对照组，差异具备统计学意义（P＜0.05）[3]。

综上所述，对高龄骨性关节炎人工全膝关节置换术患者实施干预护理措施，相比于常规化护理模式，更加有助于提升患者的护理满意度，同时还有助于患者膝关节的早日康复，能够帮助其早日摆脱病痛的折磨，恢复正常生活，具有较高的临床推广价值[4]。