全程规范化护理在股骨颈骨折手术患者的应用

胡 婧

（武汉大学中南医院显微骨科，湖北 武汉 430000）

股骨颈骨折是一种好发于老年人的骨科常见病，老年人随着年龄的增大，身体的各项机能与器官都开始逐渐衰退，骨质也开始变得疏松，反应能力下降，容易发生摔倒，造成股骨颈骨折[1].患者常并存有慢性心肺疾患、糖尿病、脑血管后遗症、老年痴呆、高血压等，入院后如果进行全程规范化的护理，给予系统的康复及指导，可以缩短患者的病程、减少并发症。选取2016年1月至2017年8月收治的股骨颈骨折患者32例，实施全程规范化护理，经临床观察，效果满意。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择我科收治的股骨颈骨折患者32例，男16例，女16例；年龄53 ～ 92岁，平均70岁。将患者分为对照组和观察组各16例。两组患者性别、年龄等资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 选取符合标准的患者 例，进行编号后用随机抽样法进行分组，对照组 例，观察组 例

1.2.2 对照组护理:采用常规护理措施。

1.2.3 观察组护理：（1）由科室人员进行头脑风暴讨论及搜集大量相关文献，并融入相关循证观念，制定股骨颈骨折全程规范化护理流程(见表1）；（2）筛选出单纯股骨颈骨折患者 例,在护理工作中按照规范化护理流程进行护理；

表1 骨二科股骨颈骨折患者规范化护理流程表

1.2.4 治疗后对两组患者进行Bathel指数评分

1.2.5 统计学方法采用SPSS17．0统计学软件对数据进行处理。计量资料用±s表示，组间比较采用t检验；计数资料采用x2检验。检验水准α＝0.05。

2 结 果

表2 两组住院时间比较

3 讨 论

股骨颈骨折的患者卧床时间长，并发症多，因此全方位的特别护理和功能康复在整个治疗康复过程中起着重要的作用[2]。手术治疗患者可早期解除骨折部位的疼痛，降低了病死率。但由于高龄病人身体的特殊性，常合并高血压病、冠心病、慢性支气管炎、糖尿病等内科疾病，有些伴有老年痴呆等认知精神障碍，术后早期护理不当容易出现肺部感染、泌尿系感染、压疮、深静脉血栓形成等术后并发症，给病人的日常生活带来很大的影响[3－4]。我科通过医护配合，并请康复科医生参与我科查房，给予患者进行专业的评估及指导，护士采用表格的形式，责任护士在宣教中灵活运用，根据个体差异进行有针对性的个性化评估推进股骨颈骨折患者全程规范化护理。

表3 两组髋关节功能Harris评分

股骨颈骨折是一种需要较长时间康复的疾病，而且患病的大部分都是老年人，由于文化程度及年龄的不同，患者对于病情的认知和自理能力有着很大差别。在患者入院第一天就开始进行一种标准化的护理模式，“以病人为中心”在住院期间全程医护配合进行健康教育及康复指导。不仅缩短了患者第一次下床的时间，有效的提高了患者生活自理能力，而且对于患者出院后的康复锻炼有着重要的指导意义。

由此可见，采用全程规范化护理在股骨颈骨折手术患者中的应用能有效缩短患者住院时间，促进患者早期康复。