观察茶油与氯化钠在口腔护理中的效果对比

徐文敏 陈丹 林妙莲

口腔护理在患者入院治疗的过程中有着重要意义［1］。针对昏迷患者来说口腔感染是常见且多发的并发症之一, 因昏迷患者不能自主进食, 因此发生口腔感染的几率比较大［2］。此次研究分析茶油与氯化钠在口腔护理中的效果, 详情数据报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2016年9月～2018年11月收治的200例昏迷患者作为研究对象, 以随机分组的方式将其分为对照组与实验组, 每组100例。纳入标准：①患者家属对此次研究知情；②均为昏迷且生命体征稳定的患者。排除标准：①对使用茶油与氯化钠有禁忌证的患者；②口腔溃疡极为严重的患者。对照组患者中, 男60例, 女40例；年龄47～90岁, 平均年龄(60.5±9.9)岁。实验组患者中, 男57例,女43例；年龄49～83岁, 平均年龄(62.0±7.0)岁。两组患者的一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 实验组患者予以茶油进行口腔护理：在无盖方盘中准备如下物品：口腔护理包、一次性治疗巾、生理盐水无菌容器、茶油安瓶、手电筒、牙垫、开口器。在进行口腔护理时患者将头向一侧偏移, 并采取平卧位, 患者与护理人员呈面对面的状态, 护理人员铺好治疗巾, 并打开治疗包,将干棉球浸泡在生理盐水内, 利用手电筒查看患者口腔黏膜有没有出现溃疡症状, 根据患者口腔实际情况进行冲洗, 在冲洗时应彻底、认真。在护理过程中若患者不能配合, 则可利用开口器撬开患者的牙齿, 然后置入牙垫, 擦拭口腔黏膜,使用无菌止血钳将干棉球夹住, 然后蘸取茶油均匀地涂抹在患者口腔黏膜部位, 涂抹时以从内向外的顺序实施, 然后再涂抹口腔前庭, 最后擦拭口唇, 早晚各进行1次常规清洁,口腔护理间隔时间为4～6 h, 另外根据患者溃疡实际情况增加护理次数。对照组患者则予以氯化钠进行口腔护理, 在护理前先测试患者口腔pH值, 护理方式与实验组相同。

1.3 观察指标及疗效判定标准 ①观察比较两组患者的护理效果, 疗效判定标准［3］：显效：经护理后患者在1个月内口腔未出现感染的症状, 原有的口腔溃疡症状彻底消失, 且口腔内没有异味；有效：经护理后患者口腔内没有异味, 且原有口腔溃疡面修复良好；无效：护理后患者原有口腔溃疡改善轻微, 且有新溃疡的形成。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。②比较两组患者炎症、口臭、口腔黏膜出血、牙龈出血发生情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理效果比较 实验组患者护理总有效率95.0%(95/100)高于对照组的84.0%(84/100), 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者炎症、口臭、口腔黏膜出血、牙龈出血发生情况比较 实验组患者的炎症、口臭、口腔黏膜出血、牙龈出血发生率均低于对照组, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组患者炎症、口臭、口腔黏膜出血、牙龈出血发生情况比较［n(%)］

3 讨论

随着心脑血管疾病发病率不断的升高, 口腔感染的发生率也随之上升, 口腔护理不仅可保证患者口腔的舒适与清洁,更具有预防及治疗口腔炎症的作用［4］。昏迷患者具有发病急、病情重等特点, 且需要采取鼻饲、气管插管等措施, 此时口腔温度、湿度更利于细菌的生长、繁殖, 因受到各种因素的影响, 减少口腔唾液的分泌, 细菌大量的进行繁殖, 若不能及时有效的清除口腔分泌物, 极易引发口腔感染症状［5］。在治疗的过程中会使用大量药物, 如抗生素等, 破坏口腔内各微生物的平衡状态, 致使酸碱度失去平衡, 利于细菌的生长繁殖, 增加感染的发生。

在此次研究中, 本院收治的昏迷患者采取茶油与氯化钠实施口腔护理, 经研究证实, 茶油的护理效果较为理想, 且降低炎症、口臭、口腔黏膜出血、牙龈出血发生率。对昏迷患者进行口腔护理时, 因患者不能配合护理人员张口, 因此在进行操作时应利用手电筒、开口器等工具, 不仅要观察口腔内的问题, 更要采取有效的护理措施［6,7］。在人体众多成分中氯化钠是最基本成分, 发挥着重要意义, 如生理、生化活动等, 虽然应用在口腔护理中的效果较为理想, 但是与茶油比较效果也较低。茶油具有以下优势：①无副作用、无味、无刺激性的特点, 提高患者的依从性, 保持良好的心理状态,也避免因躁动引发的颅压增高症状；②具有良好的保湿效果,因此降低口腔黏膜水分的丢失, 在口腔表面敷茶油也起到与空气隔绝的作用, 阻隔细菌的入侵, 在保护溃疡创面的同时促进溃疡创面的修复；③茶油在口腔中发挥着独特的优势,口腔黏膜与受茶油保护位置不会接触；④茶油使用方法较为方便, 不会受到外界条件的影响, 适用于各个年龄段；⑤茶油的使用不仅方便患者, 也方便护理人员［8-10］。

综上所述, 茶油在口腔护理中有着重要的意义, 且具有较高的安全性, 更提高了患者的使用依从性, 值得在临床中推广及使用。