舒适护理在糖尿病足康复治疗中的应用体会

王跃华

【摘要】 目的 探究舒适护理对糖尿病足患者的应用效果。方法 20例糖尿病足患者， 随机分为对照组和观察组， 每组10例。对照组患者采取一般护理， 观察组患者在一般护理基础上采取舒适护理。比较两组患者护理满意度、治愈情况。结果 观察组患者护理满意度评分为（97.22±1.22）分， 高于对照组的（90.35±1.82）分， 差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组患者治愈率为100%， 高于对照组的60%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在糖尿病足患者康复治疗中采用舒适护理， 能够改善患者的临床症状， 提高患者护理满意度、治疗效果， 是值得在临床上推广和应用的护理方案。

【关键词】 糖尿病足;舒适护理;康复治疗

由于社会转型较快， 糖尿病成为了现阶段发病率较高的疾病， 严重者则会引发糖尿病足等并发症。绝大多数患者患病期间血糖无法达到完全治愈的程度， 因此只能采取控制病情发展等手段， 若患者出现了糖尿病足， 便会面临截肢。现今本院对糖尿病足实施了较为成熟的临床治疗方案。但在一定程度上， 患者的血糖处于难以治愈的状态， 长期的理疗也使患者发生了一系列心理变化， 产生的压力导致患者无法继续正常生活。综合各方面因素考虑， 给予患者有效护理会对疾病的治疗起到至关重要的作用[1-3]。本院对10例糖尿病足患者给予舒适护理， 取得免疫效果， 获得了患者及其家属的一致好评。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 随机抽取本院2017年1月～2018年11月收治住院的20例糖尿病足患者作为研究对象。其中男11例， 女9例;年龄62～81岁， 平均年龄（69.24±6.35）岁。将患者随机分为对照组和观察组， 每组10例。

1. 2 方法 对照组患者采取一般护理， 观察组患者在一般护理基础上采取舒适护理。具体如下。

1. 2. 1 病房环境护理 尽全力维持患者病房环境的干净、整洁， 将年龄相近的患者尽量分配在同一病房， 同一年龄阶段的患者有更多共同语言， 与其他患者的交流沟通有助于患者的心情放松， 更容易使患者保持心情舒畅。心理状态的好坏对于患者的康复及治疗效果会起到关键性作用， 好的心理状态对治疗效果和恢复可以产生极大的正面影响。定时通风， 保持室内的湿度， 同时， 避免白天室内眩光， 尽量在晚上使用床头灯， 以免影响其他患者， 帮助患者养成正常的睡眠模式。在保持室内卫生环境的同时， 也要注意叮嘱患者注意维持良好的病房环境， 保持卫生， 注意物品摆放， 另外要格外注意病房内卫生间的卫生干净， 防止出现病菌感染的情况。护理人员也要多与患者沟通， 多向其讲述治愈成功的案例， 激发患者的信心， 有利于后续的配合。

1. 2. 2 心理护理 由于糖尿病多为中老年患者， 而这个年龄阶段的患者会较年轻患者在漫长的患病期间更容易发生代谢紊乱情况， 而一旦患者出现代谢紊乱， 对于患者的病情将极为不利， 不仅会影响治疗效果， 而且对于患者的后续恢复亦具有极大的负面影响。严重者， 甚至需要对患者进行截肢。这将会对患者的身体和心理造成双重打击， 导致患者心理压力急剧加重， 从而对疾病治疗产生恶劣影响。所以， 护理人员需要加强对患者的心理护理， 耐心、详细地为患者解释糖尿病足的预防措施、治疗方法、治疗原理， 加强患者对疾病、治疗方案的了解， 从而增强患者战胜疾病的信心。需要护理人员与患者多交流多沟通， 与患者建立良好的医患关系， 取得患者的信任信赖， 有助于了解患者的心理活动和情绪变化， 从而对患者提供有针对性的心理护理服务， 帮助患者排忧解难， 面对疾病， 帮助患者建立正确的看法、良好的心态、积极的信念、强大的信心， 大大提高患者的恢复速度及治愈率， 有效抵抗病魔的侵袭。

1. 2. 3 疼痛护理 疼痛是导致患者在治疗期间出现抗拒性的主要原因， 也是护理工作中需要解决的主要问题。疼痛会影响患者的精神状态和心理情绪， 加剧紧张和焦虑， 影响患者的睡眠， 并且疼痛刺激通过交感神经反射活动引起血管收缩， 致使患者机体出现代谢异常的情况， 从而对创面的愈合产生干扰作用。

1. 2. 4 社会舒适护理 因为糖尿病足患者伴有经常性疼痛， 所以心理压力很重， 迫切需要社会和家庭的支持， 因此家庭成员应给予其情感和精神上的鼓励， 照顾并尊重患者的感受， 让患者感受到对社会的关怀和认可。

1. 2. 5 药物舒适护理 因为糖尿病足溃疡面不易愈合， 导致病情延长， 给予患者生肌玉红膏， 可以促进溃疡面的愈合， 促进血液循环， 有效缩短病程， 减轻患者痛苦。

1. 3 观察指标及判定标准 比较两组患者护理满意度、治愈情况。护理满意度采用自制问卷进行调查， 总分为100分。评分越高代表护理满意度越好。

1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0統计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者护理满意度评分为（97.22±1.22）分， 高于对照组的（90.35±1.82）分， 差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组患者治愈率为100%， 高于对照组的60%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

糖尿病足的发病机制主要与神经病变、血管病变、感染等因素有关， 是在高血压、高血糖等代谢紊乱疾病的层次上进一步恶化的周围神经损伤和血管病变， 导致足部溃疡、坏疽[4， 5]。如果患有糖尿病足的患者未能获得及时有效的治疗， 将有极大的可能面临截肢， 导致对患者的生活构成极大威胁。临床上针对糖尿病足治疗方法主要是控制血糖， 促进微循环向好的方向发展， 并进行抗感染治疗。然而， 这种治疗方法对于改善溃疡面， 减少截肢没有明显效果， 因此存在某些应用限制[6-8]。综合各方面因素考虑， 给予患者有效护理会对疾病的治疗起到至关重要的作用。本研究中， 对照组患者采取一般护理， 观察组患者在一般护理基础上采取舒适护理。比较两组患者护理满意度、治愈情况。结果显示， 观察组患者护理满意度评分为（97.22±1.22）分， 高于对照组的（90.35±1.82）分， 差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组患者治愈率为100%， 高于对照组的60%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 在糖尿病足患者康复治疗中采用舒适护理， 能够改善患者的临床症状， 提高患者护理满意度、治疗效果， 是值得在临床上推广和应用的护理方案。

参考文献

[1] 蔡媛媛， 梁海琳， 俞洁. 老年糖尿病患者糖尿病足的相关危险因素分析及护理. 护士进修杂志， 2016， 31（2）：155-157.

[2] 周燕， 黄洁微. Roy适应模式在糖尿病足患者睡眠障碍护理中的应用. 护士进修杂志， 2016， 31（4）：328-331.

[3] 李会娟， 齐心， 路潜， 等. 授权理论在糖尿病足患者伤口护理中的应用. 中国实用护理杂志， 2017， 33（9）：662.

[4] 刘莉萍， 王飞. 糖尿病足的预防及护理体会. 中国急救医学， 2016， 36（1）：255-256.

[5] 冯小丽. 舒适护理在糖尿病足康复治疗中的应用体会. 中国继续医学教育， 2016， 8（6）：252-253.

[6] 何育红. 舒适护理在糖尿病足康复治疗中的应用体会. 双足与保健， 2017， 26（8）：76-77.

[7] 王亚敏， 付婷婷. 糖尿病足康复治疗中舒适护理的应用效果. 中西医结合心血管病电子杂志， 2018， 6（3）：127-128.

[8] 刘云波， 李伟， 常晓， 等. 舒适护理模式在2型糖尿病足患者中的临床应用价值探讨. 疾病监测与控制， 2017（12）：1033.

[收稿日期：2018-11-16]