孕妇妊娠期尿碘水平检测及其意义分析

王晓岑 佟丽娟 马嗣超

【摘要】 目的 探析孕妇妊娠期尿碘水平检测及其意义。方法 1439例孕妇， 按地域差异分为城市组（733例）和农村组（706例）， 对两组孕妇尿碘水平进行检测， 分析孕妇尿碘水平及分布。结果 1439例孕妇尿碘中位数为123.1 μg/L;尿碘水平<150 μg/L 888例（61.7%）;尿碘水平≥500 μg/L 54例（3.8%）。城市组尿碘水平<150 μg/L占60.0%（440/733）， ≥500 μg/L占4.6%（34/733）;农村组尿碘水平<150 μg/L占63.5%（448/706）， ≥500 μg/L占2.8%（20/706）。城市组孕妇尿碘中位数为125.2 μg/L， 农村组孕妇尿碘中位数为120.7 μg/L。结论 通过对城乡孕妇开展尿碘检测， 了解城市与农村孕妇碘营养未全部达到理想水平， 部分处于碘摄入不足水平， 需引起高度重视， 应加强对孕妇这一特需人群的碘营养知识的宣传， 指导科学补碘， 保证孕妇顺利分娩， 取得良好的妊娠结局。

【关键词】 孕妇;城市;农村;尿碘

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.03.023

碘是人体中不可或缺的一种微量元素， 尤其是对于甲状腺激素合成、神经系统发育而言， 孕妇碘营养状况对胎儿生长发育有着直接的影响[1]。一般来说， 尿碘水平可直接体现人体碘营养状况及碘干预效果， 同时能够体现母体碘摄入量及胎儿生长发育状况。为此， 对本中心2015年3月～2017年5月監测的1439例孕妇展开分析， 探究尿碘水平检测意义。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2015年3月～2017年5月本中心监测的1439例孕妇作为研究对象， 按地域差异分为城市组（733例）和农村组（706例）。城市组孕妇年龄19～45岁， 平均年龄（32.2±5.5）岁;孕周8～39周， 平均孕周（25.6±5.6）周。农村组孕妇年龄18～44岁， 平均年龄（31.9±4.7）岁;孕周6～41周， 平均孕周（26.1±5.0）周。

1. 2 方法 采集所有孕妇的随意尿液样本5～10 ml， 存放在4℃冰箱中待测。尿碘检测原理为碘催化砷铈反应， 利用冷消解快速定量测定尿碘水平。在检测中， 严格按照相关标准执行， 确保检测结果准确、有效。

1. 3 观察指标及判定标准 对两组孕妇尿碘水平进行检测比较。根据（WHO/UNKCEF/ICCIDD）联合推荐人群碘营养标准：成人孕妇尿碘<150 ?g/L表示碘摄入不足;150～499 ?g/L为碘富足（150～249 ?g/L为适宜碘摄入， 250～499 ?g/L为超足量摄入）;≥500 ?g/L为碘过量。

2 结果

2. 1 孕妇尿碘水平及分布 1439例孕妇尿碘中位数为123.1 μg/L;尿碘水平<150 μg/L 888例（61.7%）;尿碘水平≥500 μg/L 54例（3.8%）。城市组尿碘水平<150 μg/L占60.0%（440/733）， ≥500 μg/L占4.6%（34/733）;农村组尿碘水平<150 μg/L占63.5%（448/706）， ≥500 μg/L占2.8%（20/706）。

2. 2 两组孕妇尿碘中位数 城市组孕妇尿碘中位数为125.2 μg/L， 农村组孕妇尿碘中位数为120.7 μg/L。

3 讨论

通过3年监测研究显示， 1439例孕妇尿碘中位数为123.1 μg/L;尿碘水平<150 μg/L 888例（61.7%）;尿碘水平≥500 μg/L 54例（3.8%）。城市组尿碘水平<150 μg/L占60.0%（440/733）， ≥500 μg/L占4.6%（34/733）;农村组尿碘水平<150 μg/L占63.5%（448/706）， ≥500 μg/L占2.8%（20/706）。城市组孕妇尿碘中位数为125.2 μg/L， 农村组孕妇尿碘中位数为120.7 μg/L。由此可以看出， 城乡孕妇尿碘水平均比较低， 属于碘摄入不足的情况， 应受到高度重视[2， 3]。

妊娠是一种比较特殊的生理过程， 在雌激素水平不断变化、代谢不断加快的形势下， 孕妇甲状腺功能会出现很大改变， 若碘供应充足， 孕妇甲状腺能够适应此类变化;若碘摄入不足， 那么就会致使甲状腺产生功能性甚至病理性改变， 从而对胎儿脑发育产生影响[4， 5]。为此， 在孕妇妊娠过程中， 一定要注重尿碘水平监测， 及时发现孕妇碘摄入不足情况， 进而适当补碘， 确保母体健康及胎儿健康生长发育。

经临床研究表明， 孕妇、哺乳期女性、0～2岁婴幼儿及儿童是碘缺乏病防治的高危群体， 而孕妇碘摄入不足不仅会对自身健康产生影响， 还会影响胎儿、婴幼儿的生长发育。因此， 一定要注重孕妇碘营养监测， 建议孕妇适当补碘， 即除了食用碘盐以外还可以多食用富含碘元素的食物;同时， 建议妇幼保健部门将孕妇碘营养状况监测纳入产前检查项目， 从而根据监测结果制定合理、科学的补碘方案[6-8]。

研究表明， 2017年城乡孕妇碘营养处于适宜水平， 尿碘整体水平也高于其他年份， 说明在逐年监测过程的同时通过对孕妇这一特需人群予以碘营养知识宣传， 指导孕妇科学补碘， 能够显著改善孕妇碘水平， 进而在确保孕妇身体健康的基础上满足胎儿对碘的需求， 以此最大限度的保障母儿的健康。此外， 为了进一步改善妊娠结局， 应加强有关碘营养知识的普及， 增加人们对碘营养知识的了解， 从而为补碘提供可靠保障[9， 10]。

综上所述， 通过对城乡孕妇开展尿碘检测， 了解城市与农村孕妇碘营养未全部达到理想水平， 部分处于碘摄入不足水平， 需引起高度重视， 应加强对孕妇这一特需人群的碘营养知识的宣传， 指导孕妇科学补碘， 保证孕妇顺利分娩， 取得良好的妊娠结局。

參考文献

[1] 夏丽伟， 余艳萍， 覃秀， 等. 妊娠妇女尿碘含量与妊娠期甲状腺功能降低的相关性. 贵阳医学院学报， 2015， 16（8）：863-866.

[2] 黄春云. 374例妊娠期妇女甲状腺功能与尿碘水平调查. 内蒙古中医药， 2017， 36（1）：82.

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[4] 陈日暖， 赵伟良， 李翠友， 等. 新会区2015年城乡孕妇碘营养水平与知晓率比较. 海峡预防医学杂志， 2017， 23（1）：43-45.

[5] 李忠春， 高志敏. 牡丹江市城乡妊娠妇女碘营养水平和甲状腺功能分析. 中国当代医药， 2010， 17（22）：200-201.

[6] 魏亚红， 王燕玲， 马鹏程. 某地区妊娠早期妇女碘营养状况与甲状腺功能 减退症的相关性分析. 国外医学（医学地理分册）， 2017， 38（2）：151-153.

[7] 张立岩， 赵秀芬， 周晓. 山东省青岛地区妊娠早期妇女碘营养状况与甲状腺功能减退症的相关性分析. 中国基层医药， 2016， 23（15）：2248-2251.

[8] 李晨嫣， 单忠艳. 妊娠期碘营养与甲状腺功能. 中华地方病学杂志， 2016， 35（3）：161-165.

[9] 蒋冯霞， 孙建方. 孕妇尿碘水平监测及结果分析. 检验医学与临床， 2014（5）：680-681.

[10] 肖萍. 孕妇尿碘水平监测结果分析. 临床心身疾病杂志， 2015， 21（2）：41-42.

[收稿日期：2017-12-26]