知信行健康教育模式对中职护理专业学生饮食行为的影响研究

刘敏 周民军 罗巧

摘要：目的：为普通高校开展营养干预提供依据。方法：通过问卷、访谈、观察等方式，分析观察组和对照组营养教育前后饮食行为改变情况。结果：二组学生在营养教育前，饮食行为无明显差距，二组学生在接受营养教育后，营养知识、健康信念、健康饮食行为出现明显差异。结论：经过营养知信行教育，中职护理学生获得相关的营养知识和技能，逐步形成了健康饮食的信念和态度，促成健康饮食行为的产生。

关键词：知信行健康教育模式 中职护理专业学生 饮食行为 影响

中图分类号：R473  文献标识码：A  文章编号：1009-5349（2019）10-0011-02

知信行模式是一种行为干预理论，它将人类行为的改变分为获取知识、产生信念及形成行为3个连续过程，“知”为知识、学习，“信”为信念、态度，“行”为行为、行动。将该理论应用于营养教育，即学生通过学习，获得相关的营养知识，逐步形成健康的信念和态度，从而产生健康饮食行为。[1]据调查，中职护理学生因为营养知识缺乏，具有较多不健康的饮食行为，他们年龄大多在15～18岁左右，正处于体格和智力发展的关键时期。在这一时期，通过营养知信行教育，使学生深刻地认识到营养素与平衡膳食对人体健康的重要性，形成健康的饮食行为，不仅能促进他们生长发育，保证身体健康，而且还对他们将来服务的人群产生广泛的影响。[2]

一、对象与方法

选取534名中职护理专业学生为观察组，观察组开展知信行营养健康教育。选取51名老人服务管理专业学生为对照组，对照组开展常规营养教学。分别在《营养与膳食》课前、课后发放自答式问卷调查，问卷内容包括：营养知识、健康信念、饮食行为等，由学生匿名填写，符合要求的调研问卷共1152份，同时选取部分代表性学生进行针对性访谈，对比两组营养教育干预前后饮食行为改变情况。

二、结论

    

从表1可知，营养课前两组学生营养知识知晓率无明显差异，营养课后有效地提高了学生营养知识的知晓率，观察组优于对照组。为了巩固强化“知信行”营养教育成果，教师为观察组安排了营养知识手抄报评比、营养与疾病的宣讲、零食大课堂等活动，活动中学生既是营养知识的宣教者，又是健康饮食行为的倡导者、执行者，活动后教师为优秀学生颁奖。

从表2可知，观察组接受“知信行”营养健康教育后，营养知识、健康信念、健康饮食行为改变优于对照组。授课期间，教师使用了必要饮食行为干预手段，帮助学生逐渐坚定了健康饮食信念、态度，逐步形成健康的饮食行为。促使他们改变不良饮食的主要原因如下：营养知识的正强化，改变饮食行为后的健康体验，疾病导致疼痛，临床实习时目睹患者的痛苦等。但要使营养知识转化为健康行为并巩固下来，还需要一个漫长而复杂的过程。

三、讨论

学生是否采纳促进健康的行为与下列因素有关：感知营养知识的重要性，感知营养对健康的重要性，感知饮食行为与疾病的关系，感知疾病的威脅，感知疾病的严重性，疾病会导致疼痛、伤残或死亡，还包括疾病引起的心理、社会后果等。[3]所以学生个人健康饮食行为减少疾病的感知越强，采纳健康饮食行为的可能性就越大。

诱发健康饮食行为的提示因素很多，如营养课、疾病的营养护理、大众媒体影响、他人劝告、医生建议、生病的痛苦体验等。营养课上，我们采用了一定的干预手段，让学生对其危害健康的行为感到害怕，使他们坚信一旦放弃危害健康的饮食行为、采取促进健康的行为，会得到有价值的回报，同时也清醒地认识到饮食行为改变过程中可能出现的困难。[4]

自我效能是个体对自己能力的评价和判断，即是否能有效地管理、控制和约束自己的饮食行为并取得预期效果。自我效能高的人更有可能接受建议并采取健康的饮食行为。中职学生普遍自我效能较低，饮食行为易出现反复。

访谈临床实习学生了解到：疾病重在预防，不良饮食行为是“用牙齿挖掘自己的坟墓”;健康宣教时，患者较为关心的是“营养护理措施”;很多医院都开设了营养门诊，为患者提供膳食指导和营养教育。护理专业学生将来从事护理工作，他们掌握的营养知识不仅影响到自身的健康，而且会影响到患者或其周围人。所以“知信行”营养健康教育对学生有积极的影响，使学生及服务对象患者皆可受益，是行之有效的营养教育方法。

参考文献：

[1]虞筱华.“以营养教育为重点的学校健康促进”效果评价[J].中国健康教育，2003（6）.

[2]唐咏梅.营养教育改善学龄儿童饮奶行为的效果观察[J].中国学校卫生，2003（6）.

[3]赵伟明.营养教育对学生饮食行为及营养状况的影响[J].中国妇幼保健，2011（12）.

[4]马冠生.运用健康促进学校模式开展学生营养干预[C]//达能营养中心（中国）成立五周年.2003.

责任编辑：孙瑶