循证护理与常规护理对老年2型糖尿病患者护理效果的比较

孙燕玲 古利丽 郭莉兰

【摘要】 目的 比较循证护理与常规护理对老年2型糖尿病的护理效果。方法 120例老年2型糖尿病患者， 随机分为对照组和观察组， 每组60例。对照组患者采用常规护理， 观察组患者结合常规护理实施循证护理。比较两组患者护理前后血糖水平及并发症发生情况。结果 护理后， 观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者并发症发生率为3.33%， 显著低于对照组的13.33%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 循证护理模式可进一步帮助患者控制血糖水平， 减少并发症的发生， 护理价值较高。

【关键词】 循证护理;常规护理;2型糖尿病

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.11.082

【Abstract】 Objective   To compare the effect of evidence-based nursing and routine nursing on elderly patients with type 2 diabetes mellitus. Methods   A total of 120 elderly patients with type 2 diabetes mellitus were randomly divided into control group and observation group， with 60 cases in each group. The control group received conventional nursing， and the observation group received evidence-based nursing and routine nursing. The blood glucose level and complications before and after nursing were compared between the two groups. Results   After nursing， the observation group had lower fasting blood glucose and 2 h postprandial blood glucose levels than the control group， and their difference was statistically significant （P<0.05）. The observation group had significantly lower incidence of complications as 3.33% than 13.33% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion   Evidence-based nursing model can further help patients control blood lipid level and reduce complications. It has higher nursing value.

【Key words】 Evidence-based nursing; Routine nursing; Type 2 diabetes mellitus

為合理控制老年糖尿病患者的血糖水平， 应加强对其的护理干预， 引导其掌握正确的血糖控制方法， 稳定病情， 减少相关并发症的发生[1]。目前常规包含饮食管理、运动指导和药物指导， 定期监测血糖变化， 讲解日常生活注意事项及血糖仪使用方法等， 但仍存在不足， 因此需加强其他护理方法的研究[2]。为此， 本次研究对循证护理与常规护理对老年2型糖尿病患者护理效果进行了探讨， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 将本院于2016年4月～2018年4月收治的120例老年2型糖尿病患者作为研究对象， 随机分为对照组和观察组， 每组60例。对照组患者男31例， 女29例;年龄60～78岁， 平均年龄（70.35±4.22）岁。观察组患者男35例， 女25例;年龄60～79岁， 平均年龄（70.02±4.13）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。排除心力衰竭、肝肾功能不全等患者。

1. 2 护理方法 对照组实施常规护理。观察组结合常规护理实施循证护理， 具体如下。①循证护理方案制定：实施循证护理干预， 依据2型糖尿病临床表现、病程慢、并发症多及老年患者依从性差、身体机能弱、记忆力差等特征提出护理问题， 如疾病发展因素、血糖控制措施、并发症诱发因素、老年患者健康教育等制定护理方案， 认为饮食不佳、运动不佳、不合理用药为促使疾病发展， 发生并发症的常见因素， 可通过查询专业文献资料、过往护理记录及患者真实情况等， 并结合自身护理经验制定科学合理的护理方法[3]。②病情监测：密切监测患者症状， 若其出现恶心呕吐、呼吸深快、嗜睡等症状， 需及时报告医师进行对症处理， 并预备好巧克力、糖等食物， 预防低血糖发生[4]。③行为护理：分析患者出现的不良行为， 针对性开展健康教育和良好行为养成， 如禁止饮食辛辣刺激性强食物， 禁止私自停药或更改药物剂量， 最好能够戒烟戒酒， 保持健康的生活习惯;加强对其的用药干预指导， 确保其掌握正确用药的方法、剂量及时间， 尤其告知药物可能不良反应及应对方式。

1. 3 观察指标 ①测定护理前后两组空腹血糖和餐后2 h血糖变化， 并比较;②观察两组患者并发症发生情况， 包含低血糖、糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷等， 并比较。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者护理前后血糖水平比较 护理前， 两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平比较差异无统计学意义（P>0.05）;护理后， 观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者并发症发生情况比较 观察组患者并发症发生率为3.33%， 显著低于对照组的13.33%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

2型糖尿病作为临床最为常见的慢性疾病之一， 在老年群体发病率较高， 而且由于老年患者存在依从性差、身体机能差等问题， 很容易在糖尿病发展下引发各种并发症[5]。循证护理作为依据科研结论、临床经验、患者愿望等证据综合分析制定的护理模式， 具有计划性、科学性和人性化等特征， 可应用老年2型糖尿病护理中。如老年患者对环境的敏感度较高， 应为其提供舒适整洁的病房环境， 调节适宜的温湿度， 并布置绿色植物、风景画等;舒适的环境利于帮助患者排解不良情况， 起到减压作用[6， 7]。与常规护理服务相比较， 循证护理属于循证医学和循证保健的重要组成部分， 能够结合护理研究依据充分展现护理人员的个人技能， 并满足患者实际情况， 且可及时发现问题， 解决问题， 提高护理质量和护理水平， 尤其满足“以患者为中心”的护理理念。研究结果显示：护理后， 观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者并发症发生率为3.33%， 显著低于对照组的13.33%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。表明实施循证护理对控制和稳定血糖， 减少并发症有明显的作用， 利于控制病情发展。

综上所述， 循证护理模式可进一步帮助患者控制血糖水平， 减少并发症的发生， 护理价值较高， 值得推广。

参考文献

[1] 王凰. 循证护理与常规护理对老年2型糖尿病患者护理效果的对比研究. 中国当代医药， 2017， 24（3）：191-193.

[2] 杨丽萍. 老年2型糖尿病患者应用循证护理干预措施的效果及生活质量研究. 当代医学， 2016， 22（15）：116-117.

[3] 邱方玲. 循证护理對老年2型糖尿病患者血糖控制及心理状态的影响. 包头医学院学报， 2017， 33（1）：85-86.

[4] 胡前前， 矫春峰， 胡美香. 循证护理与常规护理对老年2型糖尿病患者护理效果的比较. 中国实用医药， 2017， 12（26）：164-165.

[5] 汪丽远. 循证护理与常规护理对老年2型糖尿病患者护理效果的比较. 糖尿病新世界， 2017， 20（13）：150-151.

[6] 陈清. 循证护理与常规护理对老年2型糖尿病患者护理效果. 继续医学教育， 2015， 29（10）：141-142.

[7] 李运群. 循证护理与常规护理对老年2型糖尿病患者的护理效果. 实用临床护理学电子杂志， 2017， 2（42）：1， 12.

[收稿日期：2018-10-31]