基于人文关怀的精益管理在临床护理工作中的效果分析

杨 杰，杨逸萌，孙嘉良*

（北京市红十字会急诊抢救中心，北京 100192）

本研究以一组住院患者为样本，通过分组对照方式研究，旨在明确基于人文关怀的精益管理在临床护理工作中的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本组住院患者共180例，按护理管理方案不同分成对照组、研究组，均90例，其收治时间：2015年12月至2017年8月。对照组中男46例，女44例；年龄为18～76岁，平均年龄为（47.93±4.59）岁；文化程度：小学6例，初中50例，高中242例，专科及以上10例；研究组中男48例，女42例；年龄为19～76岁，平均年龄为（47.98±4.47）岁；文化程度：小学8例，初中48例，高中26例，专科及以上8例；2组患者文化程度、性别分布以及年龄等无差异（P＞0.05）。

1.2 纳入与排除标准

（1）纳入标准：①临床资料完整；②认知与沟通能力正常，可独立完成问卷调查；

（2）排除标准：①中途脱落病例；②合并精神障碍者；

1.3 方法

对照组患者接受常规护理管理模式，包括入院介绍、遵医嘱给药、体检、病情观察、饮食、活动指导以及出院指导等，不强调特殊护理内容；

研究组患者则应用基于人文关怀的精益管理模式，具体护理管理内容如下：

（1）治疗前精益护理：术前携带科室视频播放设备，到患者病房进行访视，为其播放相关录像等，告知其治疗方案以及手术流程等；同时，根据患者不同文化背景、职业、心理素质等，应用沟通技巧介绍围术期配合事项，并以图片方式展示正确体位等，并告知其张口呼吸的重要性以及具体操作方式。此外，指导患者术前适当进食，并告知家属在家属等候区设置有信息公示大屏幕，可知晓病人的手术进程，减少家属盲目等待的焦虑情绪。

（2）治疗中精益护理：首先，为患者换上尺码合适的拖鞋，安排专职人员接待患者，核对患者身份，并予以人文关怀，及时解答患者疑虑，增加其信任度，减少陌生；同时，请等候病人围圈静坐，在等候期间可进行信息交流、鼓励和开导，缓解紧张情绪；其次，利用图片、多媒体等方式为患者详细介绍配合方式、体位摆放等，并询问病人术中是否需要播放音乐，可根据病人喜好播放轻音乐。指导患者如有强烈窒息感、疼痛感则张口呼吸，自我调节；

（3）治疗后精益护理：巡回护士应对患者术中表现予以赞扬、肯定，告知其手术顺利，将其轻柔搬运到推送床上，送回病房，并告知家属手术情况，改善其心理状态，并详细指导术后注意事项。

1.4 观察指标

自拟护理满意度调查问卷，以问卷调查方式，了解患者对服务态度、心理状态、护理内容、技能操作、护理工作安排等的满意度，全部满意者为满意，有一项及以上不满意者为不满意；问卷发放180份，有效回收180份，回收率是100.00%；

1.5 统计学方法

SPSS20.0统计学软件计数资料使用例数（n）表示，组间率（%）对比则实行c2检验；若存在统计学差异，则以P＜0.05描述。

2 结 果

研究组患者的护理满意度是100.00%，远高于对照组的94.44%（P＜0.05），详见表1.

表1 2组患者护理满意度比较（n，%）

3 讨 论

现阶段，医学模式明显改变，而人们对于医疗水平的要求也随之提升，临床护理工作作为体现医疗水平的重要标志，面临巨大挑战，护理质量不但与科室医疗护理质量相关，对于医院整体医疗工作的开展也有一定影响，要求护理人员、管理者加强护理模式完善、转变，应用新兴的护理管理模式，以提升医院医疗水平[1]。

住院患者往往需进行手术治疗，而手术为患者带来的应激反应加大，有必要予以人文关怀，以减轻患者紧张、恐惧感以及对医院的陌生感[2～3]。据报道[4]，护理人员予以患者的人文关怀越多，其满意度越高，配合行为越好，有助于改善治疗结局。同时，与常规护理相比，精益护理更重视护理工作细节问题，要求从患者躯体、心理等各方面护理需求出发，排除危险因素，改善其身心状态[6]。此外，人文关怀是护理人员秉承德行、人性，融入智力、体力、情感等内在素养外化为创造性服务于患者的才能，基于人文关怀的精益护理管理模式的应用，还有助于激励护理人员重视个人内在修养、技能训练，提升人文素质，从而提升护理质量。

结果提示：研究组患者满意度远高于对照组，可见基于人文关怀的精益护理管理有助于提升住院患者满意度，可推广。