干预性护理在支气管扩张伴咯血患者中的应用价值及措施分析

赵 妍

（苏州大学附属第一人民医院呼吸科，江苏 苏州 215000

支气管扩张是内科一种常见疾病，由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，支气管壁的弹性组织遭到破坏，从而导致支气管变形及持久扩张，支气管发病原因有多种，感染、纤毛异常、免疫缺陷、异物吸入等均可能造成支气管扩张，咯血是支气管扩张的典型症状，严重损害患者身心健康[1]。本文旨在分析干预性护理在支气管扩张伴咯血患者中的应用价值及措施，内容如下。

1 一般资料与方法

1.1 患者一般资料

以2015年3月～2018年3月我院收治的48例支气管扩张伴咯血患者为研究对象，所有患者经胸部CT检查和病理检查确诊为支气管扩张，随机分为试验组、一般组，平均每组24例，试验组男患与女患比例为1:1，年龄25-73岁，平均年龄（47.9±2.2）岁，重度咯血6例、中度咯血9例、轻度咯血9例；一般组男患与女患比例为13:11，年龄26-74岁，平均年龄（47.8±2.5）岁，重度咯血7例、中度咯血7例、轻度咯血10例，试验组、一般组支气管扩张伴咯血患者一般资料对比无差异，P＜0.05。

1.2 干预性护理方法

一般组支气管扩张伴咯血患者采取常规护理干预，试验组支气管扩张伴咯血患者采取干预性护理干预，①心理护理，咳血给患者造成一定的心理负担，大部分患者认为咳血意味着自己生命垂危，因此出现失望、焦虑、抑郁等不良情绪，护理人员应对患者进行必要的健康教育，让患者能够正确认识咳血，以消除其不良情绪，提升主动治疗的信心[2]；②康复护理，根据患者具体病情，为其制定针对性护理方案，轻度咯血患者建议卧床休息，中度咯血患者尽量取侧卧位，以保持呼吸道顺畅，重度咯血患者给予高流量吸氧，准备好急救器械及药品，以防患者出现休克、窒息等问题，可配合耳穴压豆舒筋活络及针刺、艾灸治疗，针刺穴位可选择尺泽、孔最、列缺、肺腧等，主要目的是改善肺部止血，艾灸主要穴位为中府、云门等，主要目的为促进肺循环以辅助痰液排出，加快肺功能恢复速度[3]；③并发症的应对处理，如患者大量咳血，出现胸闷、唇甲发绀、盗汗等现象，应考虑为早期休克症状，立即向主治医生汇报，给予患者心电监护、严密监测患者意识、生命体征，必要可立即输血；④饮食护理，叮嘱患者多食用鸡蛋、牛奶类高蛋白高热量食物，不可食用过凉过热及辛辣油腻食物，可适当补充维生素C，以减轻血管渗透性[4]。

1.3 观察指标

①止咳时间、咳血量，24 h内咯血量＜100ml为轻度咯血，100-300ml为中度咯血，一次咯血200ml或24 h内咯血量＞500ml为重度咯血；②焦虑、抑郁情况，分别采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估；③护理满意度，包含十分满意、一般满意、不满意[5]。

1.4 数据统计分析

对观察指标数据行统计学处理，软件选择spss19.0，止咳时间、咳血量、SAS评分、SDS评分为计量资料，采取t检验，护理满意度为计数资料，采取x2检验。

2 实验结果

2.1 止咳时间、咳血量对比

试验组支气管扩张伴咯血患者止咳时间比一般组短，咳血量比一般组少，对比有统计意义，P＜0.05，数据见表1。

表1 止咳时间、咳血量对比

2.2 SAS评分、SDS评分对比

试验组支气管扩张伴咯血患者SAS评分、SDS评分比一般组少，对比有统计意义，P＜0.05，数据见表2。

表2 SAS评分、SDS评分对比

2.3 护理满意度对比

试验组支气管扩张伴咯血患者护理满意度为95.83%，一般组支气管扩张伴咯血患者护理满意度为70.83%，对比有统计意义，P＜0.05，数据见表3。

表3 护理满意度对比

3 讨 论

支气管扩张因为其发病特点成为危害人们健康的一种严重疾病，患者持续性咳嗽、咳痰，甚至咳血，并且病程长、易反复发作，重度咳血可能导致患者死亡，因此，除有效的治疗外，加强护理干预十分必要。对支气管扩张伴咯血患者实施干预性护理，更注重患者心理健康及生活舒适性，护理工作中，针对患者存在的焦虑、抑郁等不良心理，及时给予疏导，可有效提升患者治疗配合度，心理干预贯穿整个治疗过程，康复护理可通过中医辅助治疗手段进行干预，可有效改善肺部功能，促进肺部功能恢复。张丽、张艳在相关研究中表明，对支气管扩张伴咯血患者实施护理干预，痊愈患者36例，有效患者13例，无效患者1例，总治愈率可达94.13%[6]。本文以我院收治48例支气管扩张伴咯血患者为观察对象，通过实施护理干预，结果可以看到，支气管扩张伴咯血患者止咳时间明显缩短，咳血量明显减少，SAS评分、SDS评分显著降低，护理满意度由70.83%上升至95.83%，研究结果与张丽、张艳研究结果基本一致，综上所述，对支气管扩张伴咯血患者实施干预性护理，对提升支气管扩张伴咯血患者治疗效果具有一定的积极效用，值得大范围推广。