HIVHCV合并感染者高效抗反转录病毒治疗的心理护理效果
2019-07-01吴小玲
吴小玲
(徐州市公共卫生医疗中心、徐州市传染病医院急诊科,江苏 徐州 221000)
HIV病毒和HCV病毒均可通过血液传播、性接触传播及母婴传播,传播途径的相同,导致临床者两种病毒合并感染的情况也较为常见,对患者的健康和生命安全带来更严重的威胁[1]。临床主要采用高效抗反转录病毒治疗,是一种积极的治疗方案,而为保证治疗的顺利进行,提升患者预后效果,临床护理的作用不容忽视[2]。但是,HIVHCV合并感染患者多伴随严重的心理压力,对治疗缺乏信心,因而,在治疗上,显示出相对消极的情绪和行为状况,对治疗产生了严重的不良影响;因此,临床十分重视患者的心理护理[2]。本研究就针对性心理护理的实践应用效果进行探究,报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究纳入HIVHCV合并感染患者80例,均为本院收治患者,给予高效抗反转录病毒治疗,对象筛选时间为2013年1月~2018年1月,征求患者意见后,随机抽签确定分组。参照组40例,男22例,女18例,年龄27~65岁,平均(49.11±3.01)岁,血液传播感染者37例,性接触传播感染者3例。研究组40例,男21例,女19例,年龄28~63岁,平均(48.91±3.21)岁,血液传播感染者36例,性接触传播感染者4例。两组患者性别、年龄及传播途径等资料,差异不大,可对比分析。所有患者均经实验室检查确诊,均为首次接受高效抗反转录病毒治疗前,治疗前患者病情已经得到有效控制,正趋于稳定,无治疗禁忌,排除合并抑郁症、躁狂症患者,排除合并恶性肿瘤或全身性重大疾病患者。研究符合医学伦理,患者知情同意,有关证明文件由患者亲自签署,双方签署保密协议。
1.2 方法
参照组:给予常规护理。(1)卫生护理:保证病房、床单元及患者本人卫生状况,每日定时清扫、通风、消毒,尤其注意保证患者的口腔卫生,指导患者餐后以温盐水漱口,增加饮水量,每天坚持口腔清洁,以免出现口腔感染或溃疡;(2)用药护理:每日监督患者按时遵医嘱服药,保证用药剂量、给药方式等的科学准确,注意观察患者有否出现腹泻、发热、黄疸等药物毒副反应或不良反应,报告医生适当调整用药方案;(3)病情监测:对患者的肝功能、机体免疫指标等进行动态监测,掌握患者具体病情并据此调整治疗和护理方案。
研究组:在参照组基础上,给予针对性心理护理。(1)了解患者性格特点,结合患者病情严重程度,家庭经济状况及疾病对其生活造成的影响等,分析影响患者心理状态的原因,给予针对性疏导。(2)担忧治疗效果者,向其说明治疗方案的科学性,列举以往相似成功病例,帮助树立治疗信心;(3)自卑感重患者,给予充分尊重,告知即便患病,经过积极治疗,也可基本恢复正常生活,告知现如今人们的认知度提升,对患病者的包容和尊重越来越多,不会受到过多歧视;(4)担忧治疗费用者,告知国家相关优惠政策,帮助办理相关手续,确保患者享受应有待遇。
1.3 观察指标
分别于护理前后对患者进行SAS评分并比较,对比两组相关并发症发生率。
1.4 统计学方法
2 结 果
2.1 两组患者SAS评分对比
两组患者SAS评分均明显下降,前后差异有统计学意义(P<0.05);研究组评分降幅更大,差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1:
表1 两组患者SAS评分情况[(±s),分]
表1 两组患者SAS评分情况[(±s),分]
分组 例数 护理前 护理后 t P参照组 40 58.27±3.45 51.11±2.03 11.313 0.001研究组 40 58.19±3.51 48.26±1.97 15.603 0.001 t 0.103 6.372 P 0.918 0.001
2.2 两组患者并发症发生情况
研究组发生皮疹3例、腹泻2例,发生率12.50%,参照组发生皮疹6例、腹泻5例、局部感染2例,发生率32.50%,差异有统计学意义(x2=4.588,P=0.032)。
3 讨 论
HIV感染和HCV感染,均对患者的健康造成严重侵害,而两种病毒联合感染,则对患者的影响更大,患者肝脏功能受损,免疫系统功能遭到破坏,会逐渐造成全身多器官受损,病情不断发展会危及患者生命。临床注重及早诊断,采取高效反转录病毒治疗,预后效果值得期待[3-4]。
但由于疾病影响严重,随着身体状况的恶化,患者心理情绪也会随之受到不良影响,绝大多数患者心理压力大,伴随抑郁倾向,不能积极主动配合治疗,且不良情绪还对身体康复产生不良影响,所以,应强化心理护理[4]。
本研究基于研究组患者针对性心理护理,结合对患者情绪产生不良影响的具体诱因,采取对应的疏导方式,激发了患者的治疗信心,患者心中郁结得到更好的缓解,SAS评分下降明显,而心情舒畅,促进了患者机体功能恢复,相关并发症发生率也由此降低。
综上所述,给予采取高效抗反转录病毒治疗的HIVHCV合并感染患者针对性心理护理,效果理想,值得推广。