高通量血液透析与血液透析滤过对慢性肾衰竭尿毒症患者的治疗效果分析

苏凌阳，马亚云，曾玲侠*

（陕西省凤翔县医院血透室，陕西 宝鸡 721400)

晚期肾衰竭患者，机体代谢水平会下降，各种霉素会堆积在体内，会对机体脏器功能造成损害[1]。针对慢性肾衰竭尿毒症患者，临床多采用血液透析的治疗方法，改善了患者的生命质量，通过血液透析的治疗方法，能够消除患者身体内部的尿素氮、肌酐霉素等，这是常规血液透析的方法难以实现的。本篇文章以我院于2016年10月～2017年10月期间收治的慢性肾衰竭尿毒症患者80例为研究部对象，分析了高通量血液透析与血液透析的应用效果，报道内容详见下文。

1 资料与方法

1.1 基础资料

选取我院于2016年10月～2017年10月期间收治的慢性肾衰竭尿毒症患者80例，依据随机表法，将其分为实验组和参照组，每组患者40例。实验组中，男20例，女20例，年龄为33～77岁，平均年龄为（53.43±13.17）岁；参照组中男25例，女15例，年龄为34～75岁，平均年龄为（52.72±12.23）岁。两组患者的性别、年龄和病程等基本信息资料经对比差异，不含有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 研究方法

参照组患者实施常规血液透析的治疗方法，仪器为氟森4008s（氟森尤斯公司制造），配备F15聚砜膜血滤器（威海威高血液净化制品有限公司）[2]，将各项参数调整好，如超滤系数为19.0毫升/分，透析膜表面积为1.5平方米，采取后稀释的方式，设置血液透析时间为4小时，且血浆置换液控制在20升的总量。实验组实施高通量血液透析的治疗方法，仪器为氟森4008s，配备HF18聚砜膜血滤器（威海威高血液净化制品有限公司）[2]，相应参数与参照组一致，超滤系数为50.0毫升/分[3]，透析膜表面积为1.8平方米。

1.3 指标观察

对比两组患者的β2-MG、PTH、血磷的清除效果，同时，对比两组患者的合并症产生情况。

1.4 统计学分析

针对两组患者的临床数据，采用SPSS17.0统计学软件，计数资料用（±s）表示，x2值检验，组间t值检验，P＜0.05时，两组数据经对比差异，含有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组的β2-MG、PTH、血磷的清除效果对比

通过对两组患者采用不同的治疗方法，经对比，实验组的β2-MG、PTH、血磷的清除效果显著好于参照组（P＜0.05），含有统计学意义（见表1）。

表1 两组的β2-MG、PTH、血磷的清除情况对比

2.2 两组患者的合并症产生情况对比

通过对两组患者采用不同的治疗方法，实验组的合并症产生率为12.5%，参照组的合并症产生率为56%，实验组的合并症产生率显著低于参照组，（P＜0.05），含有统计学意义（见表2）。

表2 两组患者的合并症产生情况对比

3 讨 论

慢性肾衰竭尿毒症作为一种危重症，是肾内科中一种十分常见的疾病类型，具体表现为酸碱平衡失调、全身系统受累的综合征。针对尿毒症患者的病情和需求，临床中多采用血液透析的治疗方法，患者需要长时间的治疗，维持血液透析的效果，长此以往，患者体内的β2-MG、PTH和血磷水平会明显上升[4]，水平远远高出正常值，直接影响到尿毒症患者的病情。从中不难看出，为了提高了对尿毒症患者的治疗效果，尤为关键的就是提升分子物质的清除率。结合大量的临床资料，从中可得知，常规血液透析的基本原理是溶质弥散作用，与常规的血液透析方法相比较，高通量血液透析具有很大的技术突破，其操作原理为弥散对流原理，既能较好地清除血浆中的多种分子量物质，如中分子、大分子等，又能对β2-MG、PTH具有良好的滤过效果[5]。

本次研究实验中，参照组患者实施常规血液透析的治疗方法，实验组实施高通量血液透析的治疗方法，数据结果表明，实验组的β2-MG、PTH、血磷的清除效果显著好于参照组（P＜0.05），含有统计学意义，实验组的合并症产生率为12.5%，参照组的合并症产生率为56%。

综上所述，针对慢性肾衰竭尿毒症患者的病情和需求，采用高通量血液透析的治疗方法，取得了十分显著的效果，降低了患者的合并症发生率，值得在临床中广泛应用。