东台血透事故别为漠视医疗安全找借口
2019-06-29彭丹妮
彭丹妮
对东台市人民医院感染事故的复盘,是一个契机,让人们得以重新审视基层的医疗环境。事故中,161名血透病人有69名不幸感染丙肝病毒。
为了解决长期存在的空间不足问题,事发医院的血透室于2019年3月开设了全新的血液净化中心,但该医院医护人员的素质和数量本来就无法管理好一个近30张床位的血透室,20台新机器的增加,让常年存在諸多不规范行为的血透室更加危机四伏,两个月后,事故爆发。
近十几年来,随着医保政策的覆盖,许多过去负担不起长期血透治疗费用的病人可以持续治疗,他们依赖基层医疗机构,又恰逢社会经济条件整体向好,十几万元一台的血透机已经不再高不可攀,基层血透室普遍迎来了扩张潮。然而我们在其他方面却并未为此做好准备,其中突出的问题也包括从业人员的配备。因此2010年前后,血透病人爆发丙肝感染的事故频繁爆发。
在分级诊疗的开展中,许多专家反复强调,没有人才,“强基层”不过是空话。但不管如何,这也不能成为涉事医院十几名医护人员中,有人无证上岗、多数人工作态度懈怠、漠视病人安全的借口。
这起事故同时也暴露出,许多医院的感染管理并未得到足够的重视。东台人民医院的感染管理科作为一个小职能科室,居然落脚在行政大楼里,成为医院管理架构体系中一个象征性的存在。科室从业人员操作上的不规范、不严谨,监督者安全意识的缺位,使得《医疗机构血液透析室管理规范》这样的文件更像是空中楼阁。
对于医院科室的运营来说,当硬件设施和配套报销已经跟上的时候,让病人得到起码安全的医疗服务,依赖于每一位从业者和管理者秉承负责任的态度,必须在日常中润物细无声地践行规范与安全。
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20/2019总第902期
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