CBL教学法在神经内科实习带教中的效果分析

唐 嘉

（陆军特色医学中心，重庆 400000）

目前，CBL教学法作为一种比较新型的教学模式，能够在病例讨论的基础之上，将理论知识和临床案例有机结合起来，让学生在讨论和探究的过程当中，充分掌握各种知识与操作技能，以有效提升其学习成绩[1]。此研究，笔者将重点分析神经内科实习带教中CBL教学法的应用价值，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2018年1月-12月在本院神经内科中进行实习的规培生48例，按照电脑随机双盲法分成A组和B组（n=24）。当中，A组有男性15名、女性9名，年龄为23-30岁，平均（25.87±1.22）岁。B组有男性1 4名、女性1 0名，年龄为22-3 0岁，平均（25.69±1.17）岁。研究纳入者均签署知情同意书，且研究获得了医学伦理委员会的批准。比较两组的年龄和性别构成情况等基线资料，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

A组实行CBL教学，详细如下：制定CBL教学路径表，并由带教老师对学生进行一对一的指导。当中，CBL教学路径表的内容主要有：第一阶段中，让学生随带教老师的班次学习，其学习内容包括病房环境、脑卒中等疾病的专科治疗知识、相关制度及责任流程等。第二阶段中，带教老师亲自操作示范，并让学生进行模拟。带教老师任意选择科室中的3名患者，并安排学生对患者进行辅助管理。自患者入院开始到离院前，制定出相应的责任制度，并根据患者的病情，完成带教计划。需由带教老师先做先说，然后再让学生进行实践操作。第三阶段中，让学生先说后做，而带教老师则负责跟随指导。在接待患者时，要让带教老师和学生积极配合，并由学生完成患者的入院指导及病情评估工作，然后再制定出个体化的治疗方案。学生需将患者每日的病情变化和治疗情况及时上报给带教老师，而带教老师则应针对学生工作中存在的问题，经分析后提出相应的解决对策。第四阶段中，学生需跟随带教老师完成各项计划的评价及考核，分析治疗过程中存在的问题，提出改进策略。

B组实行常规带教，也就是让学生按照带教老师的班次进行学习，并按照理论和实践操作计划完成相应的理论课程讲解与操作训练等。

1.3 评价指标

学习结束后，组织所有学生进行理论知识与实践操作考核，考核结果以百分制进行表示。

1.4 统计学分析

数据分析用SPSS20.0软件，t和x2分别检验计量资料（±s）与计数资料[n（%）]，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

A组的理论考核成绩与实践操作考核成绩比B组高，P＜0.05。如表1。

表1 两组考核成绩的对比分析表（分）

3 讨 论

在临床实习带教中，CBL教学法作为一种比较新型的教学模式，具有比较高的应用价值，能够将病例作为先导，同时将问题作为基础，对学生进行规范化的带教，以有效提高学生的学习成绩[2]。和常规带教法相进行比较，CBL教学法更加侧重于学生的个人表现，能够让学生充分发挥出其自身优势，并能显著提高学生的主观能动性[3]。通过制定完善的CBL教学路径表，并严格按照路径表中的内容对学生进行带教，能够有效提高带教效率[4]。此研究中，A组的理论考核成绩与实践操作考核成绩比B组高，P＜0.05。提示CBL教学法对改善神经内科实习带教质量具有显著作用。

综上所述，采取CBL教学法对神经内科规培生进行带教，能够在较大程度上提高学生的理论与实践操作考核成绩，建议临床推广。