慢性阻塞性肺疾病急性加重患者急诊护理中舒适护理的应用分析

陈 云

（泰州市中西医结合医院，江苏 泰州 225300）

慢性阻塞性肺疾病临床表现包括呼吸困难、气促、咳痰、咳嗽等，属于呼吸系统多发病和常见病，具有病情反复发作以及治愈难度大等特点，会给患者带来极大的身心不适感并影响其正常生活，不但需要为患者实施对症治疗，同时还需要为患者提供高质量护理干预[1]，此次研究旨在探讨2017年3月至2018年10月我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者加重期应用舒适护理的效果，报道如下：

1 资料与方法

1.1 基本资料

在我院就诊的慢性阻塞性肺疾病患者中进行随机抽，本研究选取对象共计72例，纳入标准如下：病情均处于急性加重期；入选患者对本研究均有知情权并在知情同意书上签字。排除标准如下：合并全身合并症患者；严重心脑血管疾病患者；感染性疾病或者传染性疾患者[2]。通过随机数字表法将患者分为实验组（n=36）和比照组（n=36），其中，实验组男性19例，女性17例，年龄34-84周岁，平均（60.2±5.6）岁，比照组男性20例，女性16例，年龄32-85周岁，平均（61.4±5.3）岁。入选研究对象经分组后其临床基本资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

为所有患者提供健康宣教、生命体征监测、给氧护理等常规护理干预，为实验组患者实施舒适护理干预，如下：

1.2.1 环境舒适护理 患者入院后帮助患者尽快适应医院环境，定期进行病房消毒和杀菌工作，提高患者的身心舒适度。

1.2.2 心理舒适护理 患者病情具有复发率高以及病程长等特点，护理人员必须对其进行心理疏导，减轻不良心理应激对治疗以及康复效果产生的影响。

1.2.3 吸氧护理 避免鼻导管插入鼻腔部分过长以免加重其不适感。确保面罩吸氧患者面罩干燥、清洁。

1.2.4 体位护理 患者容易出现烦躁、呼吸困难等缺氧表现，护理人员应该及时调整患者姿势为半坐位或者侧卧位，有助于缓解其呼吸不畅等不良反应[3]。

1.2.5 呼吸功能锻炼 指导其用鼻深吸气并缩唇为鱼嘴状，然后将气体缓慢呼出，呼气与吸气时间比为2:1，吸气后屏气2-3s，可避免出现气体分布不均匀现象并可使萎陷肺部重新张开。指导患者进行腹式呼吸，经鼻缓慢吸气，然后用口呼气，收缩腹肌并上抬膈肌，有助于加快排出肺部气体，可取得理想气体交换效果，改善患者血气并可降低心率以及呼吸频率。

1.2.6 咳嗽及排痰护理 主要护理方法包括应用振动排痰仪、体位引流以及胸部叩击和自主排痰等，能够加快排出痰液，可改善患者肺功能以及血气等指标。

1.3 评价指标

制定护理满意度调查问卷评估和对比2组患者护理满意度，主要调查内容包括环境、护理技术和技能水平、护理人员服务态度、为患者提供健康宣教、能够及时满足患者的合理需求等，总分为100分，满意：≥80分；比较满意：60-80分；不满意：＜60分。

1.4 统计学分析

应用SPSS21.0分析数据资料，（n，%）表示计数资料，组间差异通过x2、t检验进行比较，±s表示计量资料，若差异有统计学意义则P＜0.05。

2 结 果

实验组患者护理总满意度为97.22%，护理满意患者为35例，不满意患者为1例，比照组患者护理总满意度为83.33%，护理满意患者为30例，不满意患者为6例，对比2组患者护理总满意度差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理满意度对比[n（%）]

3 讨 论

慢性阻塞性肺疾病属于进行性疾病，临床表现包括气道受限、呼吸肌疲劳、呼吸道阻力升高等，病情严重患者容易出现高碳酸血症以及低氧血症等不良反应，对患者生命安全构成极大的威胁。

舒适护理能够为患者提供整体化和个性化的护理干预措施，可使疾病引发的身心不适感得到明显减轻，可使其接受治疗以及护理服务的积极性和主动性得到明显提高，使患者以最佳生理和心理状态接受治疗，有助于保证其生命安全并提高其生存品质，同时还有助于和谐医患以及护患关系。

此次研究中，实验组患者护理总满意度为97.22%，比照组为83.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。李洁研究[4]表明，患者应用常规护理干预后护理总满意度为85.7%，应用舒适护理干预的患者护理后总满意度100%，与此次研究结果相符。综上所述，慢性阻塞性肺疾病急性加重患者应用舒适护理干预可使患者护理满意度得到明显提高。