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健康教育在脑梗死护理中的效果观察

2019-06-29田丽华曾玉萍

实用临床护理学杂志(电子版) 2019年23期
关键词:巴氏脑梗死护理人员

田丽华,曾玉萍

(成都上锦南府医院,四川 成都 610000)

脑梗死是由于患者脑部循环障碍引起的,中枢神经缺氧缺血所导致的,局部脑组织坏死或软化灶,是一种神经功能缺损时间在1小时以上的临床综合征[1]。脑梗死患者的临床症状与患者梗死的面积和位置有关,这类患者的生活质量大幅下降,精神状态也极易受到影响[2]。为了提高对脑梗死患者的护理效果,应该加强健康教育的应用,为此,本文特进行了112例患者对照实验,现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院于2015.1-2017.12收治的112例脑梗死患者进行研究,将患者按照奇偶数分组法均分为实验组与对照组,每组各56例患者。112例患者包括男性患者67例,女性患者45例,其中,患者的最低年龄为35岁,最高年龄为78岁,平均年龄为(52.34±3.28)岁,根据临床诊断结果,患者均无严重的精神障碍,根据统计学结果,两组患者的年龄、性别、病变类型等一般资料均无统计学差异(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

对对照组患者进行常规护理,如监测患者生命体征变化、每天测量血压、注意患者的意识改变情况等等。

对实验组患者进行健康教育,具体方法为:(1)进行饮食教育:根据临床检测结果可以发现,脑梗死患者的血脂比较高,常伴有脑动脉硬化发生,此时,护理人员可以指导患者三餐,以降低饮食量,食物组成应包括:鲜奶、蔬菜、水果等,以清淡为主,若患者吞咽困难,进食应采取鼻饲的方法。(2)进行药物知识教育:由于患者及其家属对药物知识的匮乏,用药时容易出现错误,这时护理人员应该针对药物成分、药物疗效、用药原则、用药方法、不良反应、禁忌症等耐心向患者讲解,以取得更好的治疗效果。(3)针对性的健康教育:对于偏瘫患者:由于偏瘫给患者的生活带来了很多不便,因此护理人员在进行健康教育时,不仅要向患者传授自我护理的方法和技巧,还应该帮助患者树立积极乐观的心态,健康教育内容应包括:心理护理、自我护理、生活训练等。对于失语患者:这类脑梗死患者无法通过语言表达自己的需求,也无法通过语言进行情绪的表达,久而久之,性格很容易变得孤僻,以至于不愿与人沟通,此时,护理人员应该通过一些影响设备向患者宣传护理知识,鼓励患者多用语言功能,反复训练患者发音,耐心地从最简单的字开始教患者发音说话。对于吞咽困难的患者:护理人员应辅助患者由少到多,慢慢进行食物吞咽,并进行3-5次反复吞咽训练,还可以饮用少量水,以更好的帮助食物下咽,减少食物在咽部等地方的停留,吞咽训练应遵循循序渐进的原则,从而实现完全吞咽的目标。对于智力减退的患者:护理人员在进行健康教育时,由于患者智力下降,他们的接受能力较低,因此护理人员应反复、耐心的进行讲解,以适当的方法启发患者进行思考,以更好的掌握进行自我护理的方法,除此之外,护理人员还要根据患者的基本信心制作一个卡片,让患者随身携带,以防走失。

1.3 观察指标

护理结束后,观察两组患者的生活质量(基本生活、角色功能、情感功能、社会功能、躯体功能等),比较两组患者的护理效果(分为无效、有效、显效三个等级),最后比较两组患者的巴氏指数和神经功能缺损评分。

1.4 统计学方法

使用SPSS20.0软件进行统计学分析,计量资料采用t检验,数据用(±s)表示,计数资料采用X2检验,P<0.05表示有统计学意义。

2 结 果

经护理后,实验组患者的基本生活、角色功能、情感功能、社会功能、躯体功能等生活质量指标显著优于对照组(P<0.05),具体对比结果如下表1所示。

表1 两组患者护理后生活质量对比[±s]

表1 两组患者护理后生活质量对比[±s]

组别 基本生活 角色功能 情感功能 社会功能 躯体功能实验组(n=56) 8.02±1.65 1.92±0.71 1.65±0.43 1.73±0.68 2.42±0.66对照组(n=56) 6.27±1.39 1.54±0.44 1.45±0.21 1.33±0.29 1.93±0.71 t 4.443 2.492 2.289 2.964 2.769 P 0.000 0.016 0.026 0.004 0.008

护理后,实验组有4例患者护理无效,总有效率为92.86%,对照组有12例患者患者护理无效,总有效率为78.57%,实验组患者的护理总有效率显著高于对照组(P<0.05),具体对比结果如下表2所示。

表2 两组患者护理效果对比[n(%)]

护理后,实验组患者的巴氏指数和神经缺损功能评分显著低于对照组(P<0.05),说明,实验组护理效果更加显著,具体对比结果如下表3所示。

表3 两组患者护理后巴氏指数和神经功能缺损评分对比[±s]

表3 两组患者护理后巴氏指数和神经功能缺损评分对比[±s]

组别 例数 巴氏指数 神经缺损功能评分实验组 56 53.81±7.22 16.15±10.46对照组 56 41.43±8.14 22.17±10.98 t 6.232 2.174 P 0.000 0.034

3 讨 论

临床对于脑梗死患者的护理,常常以监测患者生命体征为主,却忽略了可以提高患者生活质量的健康教育[3]。健康教育强调心理护理、自我护理、针对性护理的重要性,对于提高患者的生活质量有重要意义[4]。

本文通过112例脑梗死患者的对照实验发现,在护理过程中健康宣教可以大大提高患者的生活质量,具有重要的临床应用价值,这与宗文娟,党静文,李慧萍[5]等人的研究一致,也进一步说明了健康教育在脑梗死患者护理中的重要性。

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