卫健委：让人人享有安全血液

畅婉洁

6月14日是第16个世界献血者日，今年的主题是人人享有安全血液，活动旨在强调和宣传血液安全及公平可及性的重要意义，让需要血液的患者能及时获得高质量、安全的血液。

6月10日上午，国家卫健委医政医管局副局长周长强在新闻发布会上表示，血液安全主要有3个维度，一是供应量的安全，二是血液本身质量的安全，三是临床使用的安全。

“从血管到血管”管理

充足的血液供应是安全的重要方面。1998年《献血法》实施以来，我国无偿献血人次和采血量连续20年持续增长，1998年全国无偿献血人次大约是30万，到2018年接近1500万。1998年，全国采血量不足500万单位，到2018年达到了2500万单位，增长超过4倍。

无偿献血人次和采集量的稳步增长，从源头保障了血液的安全供应水平。

质量安全是永恒的要求，也是血液管理的底线和生命线。在这方面，多年来卫健委不断加强血站质控体系建设，颁布实施了《血站质量管理规范》等一系列规章制度，同时积极推进信息化建设，建立高危献血人员屏蔽制度和血液冷链管理制度，每年组织全国范围内的安全技术核查。

2015年以来，血液核酸检测实现了全覆盖，有效缩短了病毒的窗口期，进一步提升了我国血液管理的安全水平。

血液强调“从血管到血管”管理，临床用血是保障血液安全的重要环节。

周长强表示，目前，中国28个省份成立省级临床用血质量控制中心，健全临床用血培训、监督、管理、评价和通报制度，将临床用血作为医疗质量评价的重要指标。主管部门不断推广合理用血理念和经验，规范用血标准，严格用血指征，引导医疗机构加强患者血液管理，推广自体血回输等血液保护技术，减少患者术中出血和异体输血不良反应的发生。

据统计，2016年至今，连续3年全国一半的血液供应了县级及以下基层医疗卫生机构，极大地保障了基层群众在家门口就近看病的需求。

在保急需方面，通过建立多層级的血液预警和调配机制，解决季节性、区域性以及偏型性的血液紧张问题。2018年，全国区域间共调配血液184万单位，其中省内调配了158.5万单位，省际间调配了血液25.5万单位，各省份也都因地制宜，建立了血液的应急保障机制，这些措施有效保障了重点地区、重大活动的临床用血需求。

地方探索

发布会上，北京市卫健委副主任张华介绍了北京血液采集供应情况。

2018年，北京共采集供应血液71.2万单位，自采无偿献血增长率为13.1%，位居全国第一。

今年春节放假期间，北京共采集血液6886个单位，同比增长34.1%。

张华补充，2018年2月10日，北京在全国率先取消了互助献血。主管部门为及时掌握全市血液供应保障情况，保障临床用血需求，建立了市区两级卫生健康部门、采供血机构和29家主要用血医院参与的信息分析和工作调度机制。

北京还开展了血站设置规划，构建符合首都发展新格局的“1+3+7”采供血服务体系。系统结构是在全市设一个血液中心、3个中心血站、7个中心血库，建立了质控上收、服务下沉、统一规范的血站服务和管理格局。

北京制定了促进市国资委系统和普通高校等单位的团体献血政策。2018年，北京单位团体献血同比增长37.6%，达到近10年来的最高水平。

信息化是加强血液管理的重要手段，也是提升血液质量、延伸服务、提高效率的重要手段。卫健委一直在推动和加强信息化建设，并正在升级改造全国血液管理系统，积极探索利用信息化加强管理、提升服务的经验。

浙江省卫健委医政医管处处长俞新乐介绍，浙江实现了采供血服务信息化，主要做法是根据献血者特点，开发面向献血者的信息服务。目前，浙江省采供血信息化云平台个人用户端已运行。主管部门推出了电子献血卡，实现献血量转换成公益积分，全省已经有近50万人申领了电子献血卡，有10多万人应用电子献血卡定期参加无偿献血。

此外，浙江打通了采供血机构与医疗机构之间的信息通道。“所有献血者的信息会自动推送到各医疗机构，通过数据推送，献血者及亲属出院时可以获取用血免费的数据，自动结算相关用血费用，实现用血报销的无纸化、零跑腿。”俞新乐说。

供血信息的共享只是血液信息化管理中的一个环节。浙江建立了从“血管”到“血管”的信息化管理系统，将信息化管理贯穿于血液采集、血液质量安全管理、临床用血管理以及还血用血服务整个链条，确保用血安全。

“我们开发完成了核酸集中化检测的信息化管理系统，实现区域核酸集中化检测相关信息数据的联网，能够实现标本的送检接收、检测结果的发布等所有数据全过程的可追溯。”俞新乐说。

目前，浙江血站管理信息系统进行了升级，实现血站业务管理数据的自动归集，同时对一些关键节点实行数据核查，保证血液质量的安全。

湖北建立了区域联动的血液预警保障机制。湖北省卫健委党组成员、省委保健办主任李向东表示，湖北有17个地市州直管市，还有武汉城市圈，宜昌、荆州、荆门、襄阳、十堰城市群，目前建立了省市血液保障的联动机制，全省统一调配血源，重点支持武汉这样医疗机构比较集中、用血量比较大的地区，同时确保全省采供血平衡。