兰州市公立医院财务信息化建设探析

杨忠

[摘要]实现公立医院财务管理信息化，对医院业务的全面提升具有重要的意义。伴随财务信息化建设的实施，公立医院在财务管理仍面临诸多的难点与问题，基于此，文章通过分析兰州市公立医院财务管理信息化建设过程中的缺陷与问题，并提出相匹配的对策与建议，以求能完善以财务核算为基础的一体化财务信息系统，为兰州市公立医院财务管理中的信息化提供指导与科学借鉴。

[关键词]兰州市；公立医院；财务信息化建设浅析

[DOI] 10.13939/j.cnki.zgsc.2019.20

1 兰州市公立医院财务信息化建设现状

随着科学技术的发展，信息技术的应用领域不断拓展延伸，近年来，医疗体制改革的不断深入，医院作为医疗体制改革的主力军，传统的财务管理模式早已更不上需求，实现医疗、财务管理信息建设才是最符合新医改形式下的医院管理模式。基于信息化时代，医院的收费结算方式也发生了重大变革，兰州市部分公立医院引进了微信、支付宝、银医通等方式进行结算。财务部门作为公立医院经济运行管理的一个重要部门，在医疗改革中发挥着至关重要的作用，迫使医院会计人员由核算会计向管理会计转变。因此，增强医院财务管理创新意识，借助信息化运营平台，构建兰州市公立医院财务管理的创新渠道，是提升财务管理效能有效途径。

2 兰州市公立医院财务管理信息化建设中存在的问题

2.1 财务信息化建设具有盲目性

我市过去医院财务信息化建设基本不存在，到目前公立医院在财务信息的管理上还只是停留在财务核算的层面。虽然目前市级医院都进行了一定程度的财务管理信息化建设，但是财务软件功能设计简单，只能完成核算会计工作，并不能为医院领导决策层提供财务数据分析与决策。大量的医院经济运营状况分析都是利用办公软件、手工来完成，这样工作量大且效率低下，既浪费了大量的时间和人力资源，也不能完全保证数据分析的真实性和有效性。相对比于发达城市公立医院而言，医院财务管理信息化建设具有严重的盲目性。目前，我市公立医院都在进行财务管理信息系统改造升级，但曾未从医院长期发展出发，没有全面考虑设计经济运行信息系统平台建设，只将目前业务信息流作为建设方向，盲目的上财务管理信息系统；而有些医院因管理体制和组织框架问题，将医院经济管理体系任意切割，在信息化建设上各自为战，不能同一思想，盲目上各种运营管理信息系统，从而导致各系统和各模块之间不能接接口，数据无法共享，造成资源浪费和数据冗余。

2.2 财务数据口径不一致，信息化系统无关联

目前我市公立医院财务管理息系统仅仅是财务部门所涉及会计核算、出纳管理、工资管理、成本核算、固定资产管理、预算管理、收费HIS管理、仓库管理等系统，还有绩效管理、内控管理等系统都没有模块，就现有的软件系统与系统之间无关联，数据口径不一致。但在实际操作过程中，财务数据的共建共享涉及到临床、医技、医辅、行政后勤各个部门，部门与部门系统之间、数据录入标准不统一、不规范，口径不一致，进而导致各系统数据库缺乏兼容性，造成在运营管理系统中恶性循环，信息无法归集，无法生成我们所需的数据信息，严重制约了财务管理信息化建设。

2.3 财务信息无法共享，难以实现一体化管理

财务部门是医院把握经济运行的核心，对医院的各项经济指标和数据需要及时、有效的 汇总、分析和文字说明，为医院管理层提供更加完整和高效的运管数据，从而为领导的科学决策提供指导性建议和意见。而财务管理系统相分离，各自软件为各自部门所需，不能相通运用，就相同事项在各软件中的命名和代码都不一致，无法从各信息系统中提取有效数据。更不要谈数据共享，实现一体化管理。随着分级诊疗、医疗保障、药品流通、卫生耗材购置等医改措施的不断推进，目前的信息系统已经不能满足医院的经济运行情况进行准确分析。 各部门之间数据信息的利用率较低，医院内部的财务管理大大降低。由于没有实现各部门之间的共享 ，医院整体经济运营状况难以全局掌握。

2.4 财务信息化人员队伍建设不足

多年医院改革过程中，注重医疗专业人员的引进和培养，忽视了医院财务人员队伍建设，在新医改制度的推进过程中，财务人员会计专业知识和业务相关知识严重不足，不能满足新医改的大环境。随着新医改的不断深入，财务管理信息化建设步伐加快，医院财务人员不仅要有过硬的财务专业知识，还要掌握一定的计算机网络和医学方面的知识。然而，现阶段我市公立医院中的财务人员，大多数不仅计算机和医学知识一窍不通，就财务管理和会计学专业知识严重匮乏，一部分仅具备了专业的财务管理与会计学知识与技能，在计算机信息和医学方面知识和技术上存在缺失，仅仅略知一二。这就导致我市公立医院在财务管理信息化建设上，很多财务管理的要求不能通过信息系统来完成，同时信息系统平台的构建和完善上不能更好的对接。因此，财务信息化人员队伍建设不足，在一定程度上制约了我市公立医院财务管理信息化建设的效果。

3 兰州市公立医院财务管理信息化建设的对策的建议

3.1 完善财务管理信息系统建设思路

加强财务管理信息系统建设依靠财务部门来完成是远远不够的，必须让医院领导认识到医院财务管理信息化建设程度影响全院的经济运行状况的分析和医院未来发展的前景。提高公立医院领导对财务管理信息化建设的重视程度，理清思路，从硬件上和软件上全面加大对医院财务管理信息化建设的有效性投入。同时，从医院长远发展考虑，要对医院财务管理信息化建设全面规划，从软件的选取、框架的设计、数据接口的兼容性，数据分析与处理的全面性、准确性、安全性、快速性，功能的适应性及可拓展性等方面选择真正适合医院长期发展的财务管理软件，从而提高财务管理效率。

3.2 提升财务管理信息系统的关联性

首先，在财务管理信息系统建设上，应根据医院实际发展状况，按照从上到下，逐步分解、整体规划的思路，构建医院运营管理信息化平台，通过整合科室、人员、物资等编码，使软件与软件、模块与模块之间部门编码一一对应，打造各部门之间、各软件模块之间信息的无障碍对接，充分实现跨空间地财务信息共享与应用。

其次，公立医院对财务管理信息系统的设计，应遵循新会计制度的总要求，将各模块之间进行有效对接，使得数据全面贯通，实现医院内部大数据管理，为医院经济运营内部控制全面推进打下坚实的基础。

最后，公立医院财务管理的信息系统，并不只是针对各个业务部门的会计信息系统，它是关系全院经济运行平台。医院应将医院内部的医学业务网络和各部门会计系统全面对接。实现大数据时代下资源共享，有效利用。

3.3 推进财务管理信息系统不断更新

公立医院财务部门可以通过财务管理信息系统不断更新，不断推进会计业务处理前置化，，从而推进内部管理精细化，有效控制内部风险。如会计核算系统、银行系统、医院His收费系统和自助机收费系统全面对接，实现自动对账，时刻掌握资金流向，有效的实现风险防范。

3.4 加强财务管理信息化人员队伍建设

医院在注重医学人才培养的同时要加强财务管理信息化复合人才的培养，注重财务管理人员的招聘和后期培养，招聘时不仅具有扎实、专业的财务管理技能与知识，还要具备一定的计算机应用知识。并且通过入职培训熟悉医院内部的业务内容和流程，为后期的财务工作准确、高效打下坚实的基础；另一方面要注重财务人员的后期培养，财务知识更新快，每年都有新业务，加强财务人员的定期培训，不断更新知识，拓宽自身业务面。这样在医院财务管理信息化建设中提出可行性建议。

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