脑血栓合并冠心病患者的综合护理效果价值体会

熊亚敏 郑慧渊

（重庆市江津区中心医院，重庆402260）

临床常见且多发的脑梗死类型就是脑血栓，诱发因素与动脉粥样硬化有关，属于局灶性神经系统病症，该病会导致患者脑局部供血中段或血流减少。诱发因素主要与红细胞增多、动脉粥样硬化等因素有关，临床表征为言语不清、口眼歪斜、下肢麻木无力等，且临床伴发心血管疾病，其中冠心病为常见的疾病之一，进而导致机体出现脂质斑块、心绞痛、心肌缺血等不良病症，同时导致患者脑组织出现坏死、缺氧及缺血情况，严重损害患者身体健康及生命安全。临床常采用药物治疗脑血栓合并冠心病患者，为了提高临床治疗效果，本次选择研究对象为84例，均为本院接诊治疗的脑血栓合并冠心病患者，探索脑血栓合并冠心病行综合护理的临床应用优势。

1 资料与方法

1.1 一般临床资料

研究对象为84例，均为本院接诊治疗的脑血栓合并冠心病患者，并分为42例实验组与参照组42例，参照组接受常规护理干预，实验组实施综合护理干预。纳入标准：①经本院伦理委员会批准；②临床诊断确诊为脑血栓，且均合并冠心病。排除标准：①排除临床资料不完整的患者；②排除存在认知及意识障碍的患者；③排除合并其他严重脏器疾病的患者[1]。

参照组女性患者20例、男性患者22例；最小年龄为40岁，最大年龄为82岁，中位年龄为（61.6±0.8）岁；实验组女性患者21例、男性患者21例；最小年龄为42岁，最大年龄为82岁，中位年龄为（63.6±0.8）岁。一般资料比对中无意义（P＞0.05），可开展后续指标研究。

1.2 方法

常规护理干预在参照组患者中应用，即对患者实施环境干预、饮食干预、康复训、日常护理等常规护理措施。

综合护理干预在实验组患者中应用：（1）健康教育。向患者介绍疾病诱发因素、治疗方法、护理方案、注意事项等相关内容，提高患者对疾病的了解程度，强化患者治疗依从性，提升自护能力，延缓病情发展。科室需定期举办心脑血管疾病健康知识座谈会，同时可邀请患者家属参与其中，告知患者良好的生活习惯与疾病康复存在密切的关系，采用多媒体技术、图表、手册等方式提高宣教效果，加深患者印象；针对行动不便的患者需开展一对一健康宣教，向其发放健康手册。

（2）心理干预。科室需定期培训护理人员心理疏导方面的技能，提高护理人员对相关护理操作技能的掌握程度。由于冠心病病程较长，需要长期服药，加之合并其他疾病，会导致患者出现不同程度的负性情绪，且不良情绪会反作用在疾病中，影响治疗效果，加重患者病情。因此，护理人员需耐心与患者沟通，取得患者信任，使其主动诉出产生负性情绪的原因，根据原因制定针对性心理疏导方案，缓解患者负性情绪，使其保持良好的心态面对疾病，同时向其讲解成功案例，为其树立战胜疾病的信心。

（3）日常干预。根据患者实际情况制定针对性护理方案，护理人员需为患者建立健康档案，记录患者对自身疾病的态度、情绪、心脑血管疾病危险因素、家族史、饮食习惯等资料，提高护理治疗、针对性及满意度，改善患者治疗效果，提高患者护理配合度，满足患者对护理服务的需求。

（4）并发症预防。护理人员需根据患者实际临床病情评估其可能出现的并发症、危险因子等，采用治未病理论，提高护理未病先防的理念水平，降低患者并发症发生率，提高治疗效果，改善预后。

1.3 评定指标[2]

比对两组患者住院时间、胸闷、过敏反应、呼吸困难并发症发生率及焦虑抑郁评分。

采用SAS、SDS量表评估患者焦虑抑郁情况，分数越高说明患者负性情绪越严重。

1.4 统计学分析

临床指标数据使用SPSS20.0软件研究，以（%）形式展开卡方检验，以（±s）形式展开t检验，两组患者P＜0.05为有意义。

2 结果

2.1 比对两组患者并发症发生率

实验组患者胸闷、过敏反应、呼吸困难等并发症发生率与参照组临床指标数据比对有意义（P＜0.05）。详见表 1。

2.2 比对两组患者住院时间及焦虑抑郁评分

实验组患者住院时间、焦虑抑郁评分与参照组临床指标数据比对有意义（P＜0.05）。详见表2。

表1 比对两组患者并发症发生率[n(%)]

表2 比对两组患者住院时间及焦虑抑郁评分（±s）

表2 比对两组患者住院时间及焦虑抑郁评分（±s）

组别参照组实验组t值P值例数（n）42 42住院时间（d）22.5±8.4 35.1±6.9 7.5117<0.05焦虑评分（分）46.5±2.1 32.3±2.2 30.2581<0.05抑郁评分（分）45.2±1.9 36.1±1.8 22.5330<0.05

3 讨 论

临床多发的心脑血管疾病就是冠心病及脑血栓，其中冠状动脉粥样硬化性心脏病也被成为冠心病，按照疾病发展情况可分为对急性冠状动脉综合征与稳定性冠心病[3]。同时分为五种类型：猝死、缺血性心力衰竭、心肌梗死、心绞痛、无症状心肌缺血。若患者处于急性期，则极易诱发患者出现脑梗死或心肌梗死情况，最终造成患者死亡[4]。临床常采用药物治疗脑血栓合并冠心病，且在治疗过程中患者极易出现胸闷、过敏反应、呼吸困难等并发症，严重影响患者最终治疗效果，影响预后，不利于康复。经研究，有效的护理配合可提高治疗效果，改善预后[5]。综合护理干预严格以护理程序为宗旨，按照患者实际情况制定全方位、系统化的护理方案，做到环环相扣，提高护理质量，改善护患关系，满足患者对护理服务的需求，有效降低患者并发症发生率，纠正患者不良生活习惯，改善患者负性情绪，提高治疗依从性，改善预后，强化治疗效果[6]。经过本次数据比对研究可见，实验组指标数据优于参照组，且研究结果与吴木娣，苏小凤，孙连妹等人研究结果相符。

综上所述，综合护理在脑血栓合并冠心病患者中应用，可以有效缩短住院时间，降低并发症发生率，改善焦虑抑郁评分，值得采用。