夏季谨防细菌性痢疾

陈福新

文文前几天突然发热，体温高达39摄氏度，伴有恶心、呕吐、头痛等不适症状。妈妈以为是感冒，赶紧给文文服用退烧药。可是数小时之后，文文开始出现阵发性腹痛、腹泻，开始为稀便，继而出现脓血便，急忙送到医院，医生经过检查后诊断为细菌性痢疾。

细菌性痢疾简称菌痢，是志贺菌属（痢疾杆菌）引起的肠道传染病。感染后一般1～3天出现症状，潜伏期最短数小时，最长7天。人群普遍易感，主要表现为腹泻、腹部不适或疼痛、呕吐，每日大便可達十余次甚至更多，常伴有里急后重（即排便不畅、肛门重坠感），大便常夹有黏液甚至脓血。严重者会出现发热、肢冷、昏迷等。得了细菌性痢疾后要及时去医院诊治，严格遵医嘱服药。

细菌性痢疾是一种肠道传染病，夏季是高发病季节，患者病前一周内常常有不洁饮食史、或有痢疾病人接触史。当地有痢疾流行等是痢疾发生的主要原因。细菌性痢疾的传染源是急性细菌性痢疾患者和带菌者。

痢疾杆菌随粪便排出体外，经消化道（粪一口途径）传播。常见的传播途径一是水型传播，被患者与带菌者的粪便污染的天然水、井水、自来水未经消毒饮用，是引起菌痢暴发的根源;二是食物型传播，痢疾杆菌最适宜的生长温度为37摄氏度，在外界环境中的生存力较强，在瓜果、蔬菜及污染物上可生存1～2周，所以食用生冷食物及不洁瓜果会引起菌痢发生;三是日常生活接触型传播，桌椅、玩具、门把、公共汽车扶手等，均会被痢疾杆菌污染，若用手接触上述污染品后马上去抓食品，或小孩有吸吮手指的习惯，就会把细菌送人口中而致病;四是虫媒传播，苍蝇等有害媒介生物有粪、食兼食的习性，极易造成食物污染，不少地区观察到痢疾的流行与苍蝇消长期一致。

预防细菌性痢疾，应从控制传染源、切断传播途径和增进人体抵抗力三方面着手。早期发现病人和带菌者，及时隔离和彻底治疗，是控制菌痢的重要措施;从事饮食业、保育及水厂工作的人员，更需做较长期的追查，必要时暂调离工作岗位。要切断传播途径，搞好“三管一灭”，即管好水、粪和饮食及消灭苍蝇，把好病从口人关，养成良好的卫生习惯。做到饭前便后勤洗手、吃熟食、管粪便;注意饮水卫生，要做到喝开水，不喝生水;树立保护水源的意识，清除水源周围的垃圾及其污染物，将人畜饮用水源分开。饮食业和儿童机构工作人员应定期检查带菌状态，一发现带菌者，应立即予以治疗并调离工作。要保护易感人群，平时加强体育锻炼，增强体质。易感人群可口服依莲菌株活菌苗，该菌无致病力，但有保护效果，保护率达85%～100%，国内已生产多价痢疾活菌苗。