全膝关节置换术对滑雪运动影响的探析

周秋月

摘  要：本文简单介绍全膝关节置换术的相关内容，并通过综述和调查的方法，对于该技术实施的滑雪爱好者进行分析，得到此技术在运动中的相关影响因素，最后，对以后运动员的进行手术的有很好的参考意义。有规律的滑雪运动可以改善一般的健康状况，降低死亡率，以及更确切地说，有规律的滑雪运动可以导致骨密度的增加，这可能对种植体很重要。与这些有益的影响相比，高水平的活性增加了种植体的磨损，从而增加了种植体和失败的风险。

关键词：全膝关节  滑雪  运动  探析

中图分类号：G80-05                              文献标识码：A                        文章编号：2095-2813（2019）04（c）-0019-02

全膝关节置换术是最成功的手术方法之一，其疗效和患者满意度很高。最初的期望值是相同的舒缓疼痛，恢复滑雪运动的技术。随着植入技术、承载特性和组件存活率的不断提高，我们的目标不再是简单地消除疼痛，而是让病人返回一种积极的运动生活方式。随着技术的进步，也看到了适应症的扩展，包括年轻的病人，他们通常期望继续习惯的积极的治疗。一般说来，有一种趋势是允许高强度的活性在氧化后增加，但大多数仍然建议不要像这样的高影响的活动。滑雪运动和跑步。在这项研究中，我们回顾了由一位外科医生进行手术的病人，并选择了返回滑雪。

许多病人不愿意考虑膝盖，因为他们不愿意限制他们的滑雪运动活动。年龄介乎44～66岁的病人。对于治疗这一年龄组的医生来说，第一个目标是在早期指定一个特定疾病的诊断。然后以合理的方式解释治疗方案和可接受的活动水平。这个过程是由一次彻底的身体检查开始的，而身体检查通常是由以下人員补充的治疗继续作为主要的治疗选择，但对于需要治疗的患者，部分和全部的治疗方案都是可用的。目标建议后是尽量减少聚乙烯（PE）的磨损和再加工，同时允许保持不合格的健身，一般的条件，和体育的社会心理益处。滑雪运动活动往往变得困难或不可能，因为前进的膝盖关节炎。随着婴儿年龄的增加，膝盖的数量预计会在接下来的20年中急剧增加。这一代人改变对衰老的看法，许多人拒绝接受随着年龄的增长活动水平的下降。这表明，对再加工的需求增加了。将加强兴趣，以确定哪些体育活动是适当的膝盖后。到目前为止，有29名患者（49膝）完成了这项研究。平均随访时间为2年～17年。所有病人的平均年龄是平均年龄。其中19例在术后继续滑雪，10例非再发性膝。回到滑雪的那群人中男性16例，女性3例。滑雪团体的平均年龄是平均年龄。对照组未恢复滑雪，男性5例，女性5例，平均年龄为20岁。令人鼓舞的结果出现在一组在滑雪后再次滑雪的病人。转产前的平均日数增加6.2%，再转阴后的天数增加6.2%。15个19例患者接受相同或增加的天数后再复发。有5人继续滑雪>100天后，每季度更多。在非再发组中，有5例患者在发病前无再发症状，但不能继续跟踪滑雪。所有5名患者都选择了滑雪，但不是因为其他回归的组的平均分数原因。为正常对照组，非正常对照组为正常对照组。

1  患者对于自身滑雪滑雪运动的期望

随着滑雪运动次数和活动时间的减少，也有数据表明涉及膝关节的次数和滑雪运动时间的稳定性。膝关节影响患者参与的滑雪运动的数量和类型。因此，除了标准的历史和物理检查之外，过去、当前和期望的体育活动的历史对于彻底讨论和管理术后的期望是必不可少的。病人通常不知道关节炎的程度：他们只是知道自己有疼痛，僵硬，和可能的肿胀和/或滑雪运动的限制。对有可能出现膝关节炎的患者的评估从标准病史和体检开始。如果关节炎不严重早期评估有助于指导有效的初步治疗。许多轻至中度或重度泪液的病人都会有症状。类似于关节炎患者。如果有明显的关节间隙缩小在站立或膝关节视图上是明显的，那么治疗是针对关节炎而不是潜在的再狭窄。同样，在主要疼痛的情况下，一个低角度的轴向视图将允许评估关节腔内的关节炎。在这些磁共振成像不能帮助确定诊断或改变治疗计划;因此，这些患者只会增加社会医疗成本，并且应该要避免。事实上，大多数膝盖都会有意外的效果。有些病人会坚持要解决这些“痛处”，结果却发现他们在疼痛方面没有任何改善。然后，他们将不必要的成本提高到标准的再处理。一旦确诊后，应开始进行标准诊断。措施，在文献中有很好的描述。然而，如果再作改变，则延长再加工可能会导致较低的再加工率和较低的转制率。放松的活动，如滑雪运动和社会互动，每一个都会对病人产生负面影响。在这些有晚期变态反应的患者中，早期的评估是通过具有专业技能的技术人员可能会有好处，并可能导致更好的再加工。

2  全膝关节置换术后运动参与

体育活动建议经过几项指标的调查。所有的调查都采用了以下标准：允许的活动、有经验的活动、活动不允许。1999年，“膝关节协会”的58名成员接受了“膝关节协会”的调查，2005年的一项后续研究包括70名成员。他们的调查试图找出一种共识允许某些运动和其他运动。这两项调查都不推荐以下运动：篮球、足球和足球。虽然没有具体说明，但仍有撞击负荷。在1999年的调查和2005年的调查之间，体育活动限制有明显的自由化趋势。原来的限制和允许的体育活动的扩大都不是建立在任何科学证据的基础上的。相反，他们代表专家的意见。一项调查与健康的患者相比，被调查的患者的体育活动在推荐活动方面没有表现出任何差异。外科医生一贯反对参与所谓的“高冲击负荷”运动，尽管与这些运动一起的膝盖从来没有被研究过，他们注意到在1999年的测试报告中，他们注意到活动限制的自由化。只有一项研究已经观察到患者具有更高要求的“高冲击负荷”运动的功能。特发性肠病患者报告了他们的一系列参与的病人。

在这项研究中，我们已经表明，接下来，病人能够恢复到高水平和高强度的高度滑雪。病人在疼痛和滑雪运动范围方面表现出明显的改善。不受重返滑雪的影响。与非滑雪组相比，那些恢复滑雪的患者平均有更高的功能评分和较低的BMI。这些分数具有较高的整体活动水平和功能水平的患者选择返回滑雪。我们的结果不一定能转化为一般人群，在一组非常活跃的患者中，它确实显示出了积极的结果。未来的研究是需要的，以确定长期的影响滑雪的耐用性的结果。

3  结语

我们已经证明，在中期随访中，患者可以安全地返回滑雪，而不增加翻修手术的需要。之前熟练的病人在滑雪之后，他有了最简单的滑雪机会。恢复体力和有氧滑雪运动的好处已经得到很好的证实，许多病人现在希望恢复正常的锻炼和活动。重要的考虑因素包括病人的一般体育水平、以前的滑雪运动经历、术后期望以及在咨询病人时对特定滑雪运动的要求。我们的结果如何让病人在滑雪后恢复正常状态。

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