自制 “直线”型精确尿液引流装置在新生儿尿液标本收集中的应用效果

郭晶

赣州市人民医院新生儿科 （江西赣州 341000）

尿量及排尿次数是影响新生儿自身膀胱容量的重要因素，随着新生儿外科手术在临床上的广泛应用，新生儿尿量已经成为术后监测的重要内容。准确记录新生儿尿量，利于了解患儿病情。新生儿的排尿特点为常有残余尿、每次尿量不一、频繁、量小，通常新生儿的排尿量在40～60 ml／（kg·d），目前一次性引流袋为常用尿液引流装置，但是该方式不能准确评估新生儿尿量和排尿情况［1］。自制 “直线”型精确尿液引流装置目前在临床上得到广泛应用，该装置为新型方式，不仅能准确观察新生儿尿液性质和颜色，还能准确计算尿量，具有预防尿液逆流的作用［2］。本研究旨在探讨自制 “直线”型精确尿液引流装置在新生儿尿液标本收集中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月至2018年6月我院收治的200例新生儿，采用抽签分组方式分为试验组与对照组，每组100例。试验组日龄1～10 d，平均 （4．01±1．15）d；胎龄37～42周，平均 （38．21±1．15）周。对照组日龄 1～9 d，平均（4．02±1．01）d；胎龄37～41周，平均 （38．51±1．27）周。两组日龄、胎龄等一般资料比较，差异无统计学意义 （P＞0．05），具有可比性。纳入标准：手术及危急重症需记录24 h尿量或24 h出入量并予以留置导尿管的新生儿。排除标准：家属未签署知情同意书新生儿。

1.2 方法

对照组使用常规方式进行尿液标本收集。新生儿尿管消毒后，与一次性引流袋连接，每隔1 h，医务人员握住引流袋下方，打开排尿阀将尿液倒入有刻度的容器内，对尿量进行估算［3］。

试验组使用自制 “直线”型精确尿液引流装置 （图1）进行尿液标本收集。（1）制作方式：操作者需要进行操作考核及严格培训。自制尿液引流装置由注射器针筒、针头、活塞上的橡皮及三通开关组成。首先铺好无菌盘，打开无菌剪刀，打开50 ml注射器、2．5 ml注射器和三通开关外包装后放置在无菌盘内，操作者佩戴无菌手套，将50 ml注射器乳头与三通开关连接，将活塞上的橡皮套入针筒内缘60 ml刻度处，再将针头从橡皮中间插入，并与2．5 ml注射器乳头连接，用无菌剪刀将针筒根部剪断并与尿管连接。（2）使用方式：将制作完成后的尿液引流装置针筒垂直放置在新生儿床旁，医务人员每隔1 h根据针筒刻度对尿量进行准确记录，利用三通开关自主控制、排放尿液，并直接引流入尿袋内［4］。

图1 自制 “直线”型精确尿液引流装置

1.3 观察指标

比较两组尿量统计所需时间、尿液留取成功率，以及会阴皮肤发红情况。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组尿量统计所需时间比较

试验组尿量统计所需时间为 （43．15±8．05）min，短于对照组的 （69．15±9．21）min，差异有统计学意义 （t=21．2554，P＜0．05）。

2.2 两组尿液留取成功率比较

试验组尿液留取成功90例，失败10例，成功率为90．00%；对照组尿液留取成功72例，失败28例，成功率为72．00%；试验组尿液留取成功率高于对照组，差异有统计学意义 （χ2=10．5263，P＜0．05）。

2.3 两组会阴皮肤发红情况比较

试验组会阴皮肤发红2例 （2．00%），对照组会阴皮肤发红11例 （11．00%），试验组会阴皮肤发红率低于对照组，差异有统计学意义 （χ2=6．6639，P＜0．05）。

3 讨论

排尿次数和尿量为影响新生儿膀胱容量的重要因素，而常规尿液标本收集由于受多种因素影响，导致尿液留取成功率不高，从而影响尿液计量［5］。

传统的一次性引流袋容量较大，不符合新生儿排尿特点，易导致尿量统计失败，而自制 “直线”型精确尿液引流装置的应用效果十分显著［6］。通过改良，采用注射器改制的 “直线”型精确尿液引流装置，具有多种优势，如刻度标准、针筒透明、制作简单、取材方便等，不仅能预防尿液逆流，还能准确观察新生儿尿液性质、颜色。在短时间内能成功留取尿液标本，能随时精确地计算患儿尿量。且该装置还能为临床医师诊断疾病、了解病情提供依据，利于医务人员观察患儿病情变化。目前，自制 “直线”型精确尿液引流装置已经成为新生儿尿液标本收集中首选尿液标本收集方式，受到多数新生儿家属和医务人员的青睐［7］。

本研究显示，试验组尿量统计所需时间短于对照组，尿液留取成功率高于对照组，会阴皮肤发红率低于对照组，差异有统计学意义 （P＜0．05）。说明自制 “直线”型精确尿液引流装置用于新生儿尿液标本收集中的效果良好。

综上所述，自制 “直线”型精确尿液引流装置在新生儿尿液标本收集中具有显著的应用效果，能缩短尿量统计所需时间，提高尿液留取成功率，降低会阴皮肤发红率，具有取材方便及制作简单等特点。