升膝汤联合α-受体阻滞剂／巴氯芬治疗尿潴留导尿管依赖患者的临床效果

舒俊超

辽宁省抚顺市职业病防治院 （辽宁抚顺 113001）

尿潴留导尿管治疗主要应用于接受腹部手术、前列腺手术及妇产科手术的患者，能够改善患者的排尿情况［1］。但是，很多患者在拔除导尿管后，无法正常排尿，对导尿管有一定的依赖性。本研究旨在探讨升膝汤联合α-受体阻滞剂／巴氯芬治疗尿潴留导尿管依赖患者的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年9月至2018年9月收治的100例尿潴留导尿管依赖患者，随机分为对照组和为试验组，每组50例。试验组男35例，女15例；平均年龄 （49．45±7．76）岁；导尿管治疗时间平均 （20．12±3．23）d；插导尿管平均 （4．34±0．45）次。对照组男37例，女13例；平均年龄 （48．87±7．34）岁；导尿管治疗时间平均 （19．34±3．03）d；插导尿管平均 （4．45±0．29）次。两组性别、年龄、导尿管治疗时间、次数等一般资料比较，差异无统计学意义 （P＞0．05），具有可比性。纳入标准：符合导尿管治疗指征和条件，患者及其家属签署相关知情同意书。排除标准：患有重大心肝肾疾病、家族性遗传病、严重慢性疾病和精神疾病的患者。

1.2 方法

两组均进行导尿管治疗，导尿管的生产厂家为宁波博恒医疗器械有限公司，型号为8Fr（小儿）和16Fr（成人）。对照组采用升膝汤治疗。主要配方为伸筋草15 g，淮牛膝20 g，益母草20 g。500 ml温水煎服，3次／d，饭前服用。试验组采取升膝汤联合α-受体阻滞剂／巴氯芬治疗，升膝汤的治疗方法与对照组相同，联合使用α-受体阻滞剂／巴氯芬 （宁波天衡药业股份有限公司，国药准字H19980103），初剂量为3次／d，半片 （5 mg）／次，每3天增加半片 （5 mg），直到达到最好的治疗效果。两组持续治疗4周。

1.3 临床评价

对比两组的治疗效果、生命质量及不良反应。疗效判定标准：显效，治疗后，治疗效果明显，拆除导尿管后，患者能够自行排尿，对导尿管无依赖性，生命质量得到明显改善；有效，治疗后，治疗效果良好，拆除导尿管后，患者基本能够自行排尿，对导尿管几乎无依赖性，生命质量得到改善；无效，未达到上述标准；治疗有效率=（显效例数＋有效例数）／总例数×100%［2-3］。生命质量采用百分制评分，分值越高，效果越好。不良反应包括低血压、口干等。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组治疗效果比较

试验组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义 （P＜0．05）。见表 1。

表1 两组治疗效果比较

2.2 两组生命质量比较

治疗前两组生命质量评分比较，差异无统计学意义 （P＞0．05）；治疗后试验组生命质量评分高于对照组，差异有统计学意义 （P＜0．05）。见表2。

表2 两组生命质量比较 （分，±s）

表2 两组生命质量比较 （分，±s）

注：与对照组治疗后比较，a P＜0．05

组别 例数 治疗前 治疗后试验组 50 60．43±3．21 89．54±4．55a对照组50 60．25±3．03 74．44±4．04

2.3 两组不良反应发生情况比较

对照组不良反应发生率为12．0% （6／50），试验组不良反应发生率为2．0% （1／50），试验组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义 （P＜0．05）。

3 讨论

急性尿潴留主要指尿液在患者的膀胱内不能自然排出，通常分为尿液完全潴留膀胱及尿液不完全性潴留。当发生急性尿潴留时，会导致膀胱充盈且膨胀，如果不及时治疗，会导致泌尿系统发生病变。该病患者主要表现为下腹满闷胀痛、尿意急迫，但无法尿出［4］。

本研究针对尿潴留导尿管依赖患者采用升膝汤联合α-受体阻滞剂／巴氯芬治疗，其中，升膝汤的主要成分为伸筋草，该药材具有祛风、散寒的作用，能够消肿、祛湿气，并起到活血舒通筋脉的作用；药方中的淮牛膝，有利于滋补患者的肝脏和肾脏，能够起到利尿、通淋的作用，并降低患者的血液黏度，改善血液循环；药方中的益母草，能够起到利尿、消肿，滋补膀胱的作用。α-受体阻滞剂／巴氯芬能够缓解患者的膀胱功能，使患者的括约肌得到舒缓，同时能够促进患者的交感神经兴奋性降低，有利于患者拔除导尿管，此外，该药物能够有效缓解患者的括约肌痉挛症状，降低患者对导尿管的依赖，但是，在使用时，患者会出现低血压、口干症状。

本研究结果显示，试验组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义 （P＜0．05）。治疗后试验组生命质量评分高于对照组，差异有统计学意义 （P＜0．05）。试验组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义 （P＜0．05）。

综上所述，升膝汤联合α-受体阻滞剂／巴氯芬治疗尿潴留导尿管依赖患者，能够有效提高患者的治疗效果，改善生命质量，降低患者在治疗过程中的不良反应发生率。