老年胃溃疡和胃癌超声内镜与胃镜病理诊断对比框架构建

杨元良

【摘 要】目的：比较超声内镜及胃镜病理诊断在老年胃溃疡及胃癌患者中的应用价值。方法：研究对象选取本院在2017年11月至2018年11月期间收治的53例老年胃溃疡及胃癌患者，包括30例胃溃疡患者，23例胃癌患者，对所有患者均采用超声内镜及胃镜病理诊断，探讨超声内镜诊断价值。结果：胃溃疡及胃癌患者超声内镜诊断率为93.33%、82.61%，与胃镜诊断率96.67%及91.60%，差异无统计学意义（P>0.05）。超声内镜在对胃溃疡患者胃角、胃大弯以及胃癌患者浆膜层的诊断中具有100%的诊断准确率。结论：超声内镜能够有效观察到患者病灶部位、大小以及数量等，在对老年胃溃疡及胃癌患者临床诊断中与胃镜病理诊断结果无显著差异，具有较高诊断价值。

【关键词】超声内镜;胃镜病理;胃溃疡;胃癌;诊断价值

【中图分类号】R361.3【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）11--02

胃溃疡及胃癌作为临床上常见的消化道疾病，具有较高的发病率及死亡率，对患者生活质量及生命质量造成严重影响。随着近年来超声内镜诊断技术的不断发展，超声内镜在临床上得到广泛应用。根据相关研究资料表明，超声内镜能够对消化道管壁结构予以清晰显示，从而对胃癌淋巴结转移及浸润深度进行准确判定，因而具有较高临床诊断价值[1]。基于此，本次研究对象选取本院在2017年11月至2018年11月期间收治的53例老年胃溃疡及胃癌患者，对所有患者均采用超声内镜及胃镜病理诊断，探讨超声内镜诊断价值。现进行如下分析：

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象选取本院在2017年11月至2018年11月期间收治的53例老年胃溃疡及胃癌患者，包括30例胃溃疡患者，23例胃癌患者。胃溃疡中，男性患者18例，女12例;年龄62-84岁，平均年龄（72.23±6.45）岁;溃疡直径0.62-3.45cm，平均溃疡直径（1.65±0.39）cm。胃癌患者中，男性患者13例，女性患者10例;年龄60-75岁，平均年龄（65.23±7.13）岁。

1.2 一般方法 超声内镜频率7.5MHz，采用注水法和（或）水囊法将超声内镜送入患者胃内，通过内镜常规了解患者病变情况后抽尽腔内空气，注脱气水250-500ml，注水填充水囊，然后采用注水法及水囊法予以超声内镜检查。对检查结果由两名医师进行双盲评估，两者意见一致为最终结果，最后与胃镜病理检查结果进行比较[2]。

1.3 统计学分析 经SPSS20.0软件对相关数据进行统计学计算。计数资料以（%）形式展开，进行 检验;计量资料以（）形式展开，进行t值检验。P<0.05，具有统计学意义。

2 結果

2.1 比较老年胃溃疡及胃癌患者诊断结果 胃溃疡及胃癌患者超声内镜诊断率为93.33%、82.61%，与胃镜诊断率96.67%及91.60%，差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

2.2 比较两种诊断方式的疾病分型 超声内镜在对胃溃疡患者胃角、胃大弯以及胃癌患者浆膜层的诊断中具有100%的诊断准确率。见表2。

3 讨论

胃溃疡及胃癌在临床上均属于胃壁层次的改变，主要表现为隆起、缺损或者增厚。对于该类疾病的诊断主要以X线片及胃镜为主，因其具有较高的诊断率而得到广泛应用，但在实际应用中常常因患者害怕胃镜与X线等创伤性损害而在心理上抗拒检查，也会在很大程度上阻碍疾病诊断及治疗[3]。随着近年来超声内镜技术的进步，超声内镜诊断中其声束能够穿透胃壁，从而准确地达到目的，临床医师通过超声内镜能够清晰可见患者胃肠壁层次结构，胃肠壁肿瘤部位、大小以及形态，对病变侵犯胃肠壁范围以及程度进程估计，尤其能够对患者周围器官转移情况进行观察[4]。除此之外，超声内镜检查胃溃疡时，主要依据为患者溃疡处黏膜增厚，回声偏低，固有肌层未明显可见增厚或者均匀增厚，同时也未明显可见浆膜层与腔外改变状况。而胃癌患者的声像图特征为病变处黏膜层次出现明显紊乱，并且可见明显的低回声，可见患者胃腔周边淋巴结肿大、腹水与侵犯浆膜层状况[5]。本次研究结果表明，胃溃疡及胃癌患者超声内镜与胃镜诊断率，差异无统计学意义（P>0.05）。超声内镜在对胃溃疡患者胃角、胃大弯以及胃癌患者浆膜层的诊断中具有100%的诊断准确率。这说明，通过超声内镜能够有效观察到患者病灶部位、大小以及数量等，从而能够对疾病活动及愈合进行判断，该种方式简单方便，与胃镜病理诊断结果无显著差异，具有较高诊断价值。

综上所述，超声内镜在对老年胃溃疡及胃癌患者中与胃镜病理诊断结果无显著差异，具有较高诊断价值。值得临床推广。

参考文献

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