早期产后康复训练对子宫复旧的影响或者远期尿失禁的影

王芳

【摘 要】目的：分析对产妇应用早期产后康复训练的效果。方法：本次研究纳入对象为本院产科收治的60例产妇，随机分为对照组（常规护理）和观察组（早期产后康复训练），比较两组子宫复旧及远期尿失禁情况。结果：两组产妇子宫复旧时间比较，数据显示（15.1±3.2vs8.1±2.1），其中观察组子宫复旧时间更短，差异明显（P<0.05）。两组产妇尿失禁发生率比较，观察组产妇产后1、3、6个月尿失禁发生率明显下降，且显著低于对照组，差异明显（P<0.05）。结论：对产妇应用早期产后康复训练，可以有效促进产妇子宫复旧，同时降低尿失禁发生率，值得推广。

【关键词】产后康复训练;子宫复旧;尿失禁

【中图分类号】R248.3【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）11--02

对于产妇而言，如果产后子宫无法复旧，那么就会在很大程度上影响到产妇的身体健康，而尿失禁的发生也会对产妇的生活质量造成严重影响[1]。对此，为了更好的提高产妇产后健康，就需要加强对产妇开展产后康复训练。本研究就对早期产后康复训练的应用效果进行分析，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究纳入对象为产科收治60例产妇，60例产妇均为自然分娩，以随机的方法分为两组，各30例。对照组产妇年龄为23-39岁，平均（29.1±3.2）岁，孕周38-41周，平均（39.1±2.1）周。观察组产妇年龄为23-38岁，平均（29.2±3.1）岁，孕周38-40周，平均（39.0±2.2）周。60例产妇均对本次研究知情且同意研究开展。排除有精神疾病、沟通障碍、合并其他严重妇科疾病等产妇。两组产妇一般资料比较差异不明显（P>0.05）。

1.2 方法 对照组实施常规护理，包括为产妇制定合理的饮食方案、对产妇进行心理指导及生活指导，给予患者相应的产后健康教育及清洁护理，指导产妇进行常规产后康复训练等。观察组在常规护理的基础上给予早期产后康复训练，即于产妇产后第3d进行康复训练，具体如下：①腹肌训练。护理人员指导产妇仰卧位，双臂上举过头，调整呼吸，在缓慢呼气的同时双臂配合至身体两侧，每日2次，每次时间为10min。②桥式运动。指导产妇采取仰卧位，膝关节及髋关节屈伸，双足放于床面，上肢放于身体的两侧，深吸气时提臀，呼气时恢复原来的体位，每日3次，每次时间为10min。③转体训练。指导产妇采取膝跪位，双膝分开，肘伸直，将双手平放于床上，躯干向左右缓慢转体，每日3次，每次时间为10min。④缩肛运动。指导产妇双膝屈伸，仰卧位，将双腿分开，双臀自然平放，用力合拢双腿，收缩肛门，坚持3s后分开两腿，放松肝门，循环训练，每日3次，每日时间为15min。康复按摩。于产妇分娩后24h对产妇实施康复按摩，按摩师运用推、拿、按、摩、拨、揉等手法和技巧对产妇进行进行按摩，包括乳房按摩、子宫按摩等，每日1次，每次按摩时间为40min。

1.3 观察指标 观察两组产妇子宫复旧时间。

观察两组产妇产后1个月、3个月、6个月尿失禁发生率。

1.4 统计学分析 采用SPSS20.0软件对本次研究所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（） 表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，计数资料采用字x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组产妇子宫复旧时间比较，数据显示（15.1±3.2vs8.1±2.1），其中观察组子宫复旧时间更短，差异明显（P<0.05），见表1。

2.2两组产妇尿失禁发生率比较，观察组产妇产后1、3、6个月尿失禁发生率明显下降，且显著低于对照组，差异明显（P<0.05），见表2。

3 讨论

子宫复旧不全及尿失禁是产妇产后常见的并发症，具有较高的发生率。这是因为产妇在产后身体极度虚弱，免疫功能很大程度下降，而身体各器官也发生了巨大的变化，在诸多因素影响下，产妇产后很容易发生各种并发症[2]。子宫复旧不全及尿失禁不仅会影响到产妇的生活质量，同时也会影响到产妇的身心健康。而通过给予产妇早期产后康复训练，就可以有效促进产妇子宫复旧及盆底功能恢复，进而预防尿失禁的发生。这是因为早期产后康复训练注重从产妇产后第一时间进行康复训练，结合产妇产后情况给予产妇针对性的功能训练、康复按摩，这对于促进产妇产后康复具有重要的作用[3]。比如桥式运动、腹肌训练等就可以有效增加产妇关节韧带张力，进而促进子宫复旧，而康复按摩可以有效促进产妇血液循环，舒展四肢肌肉，促进患者身体功能恢复，进而预防尿失禁的发生。

本次研究结果显示，两组产妇子宫复旧时间比较，数据显示（15.1±3.2vs8.1±2.1），其中观察组子宫复旧时间更短，差异明显（P<0.05）。这是因为在早期产后康复训练中，注重对产妇进行早期康复指导，比如产妇产后24h后就需要对产妇进行按摩护理，同时在各种训练的应用下，就可以有效促进产妇子宫的恢复。两组产妇尿失禁发生率比较，观察组产妇产后1、3、6个月尿失禁发生率明显下降，且显著低于对照组，差异明显（P<0.05）。这是因为在长期产后康复训练下，可以达到提高盆地肌力的作用，而当产妇盆底功能得到了恢复，那么其尿失禁也可以得到预防。

综上所述，对产妇应用早期产后康复训练，可以有效促进产妇子宫复旧，同时降低尿失禁发生率，值得推广。

参考文献

佟英奇，姚岚.针灸联合早期盆底肌康复训练预防产后尿失禁临床研究[J].中國中医药信息杂志，2019，26（01）：43-45.

刘菊英.综合产后康复护理措施对产妇产后抑郁及子宫康复的作用[J].黑龙江医药科学，2018，41（05）：194-195.

李瑞菊.产后盆底康复时间选择对尿失禁及盆底肌的影响研究[J].双足与保健，2018，27（11）：103+105.