心理护理对创伤骨科患者早期功能锻炼依从性的影响

董丹

【摘 要】目的：探讨并分析心理护理对创伤骨科患者早期功能锻炼依从性的影响。方法：选取2018年1月～2018年12月本院收治的100例创伤骨科患者作为研究对象，将患者随机分为对照组和观察组各50例，对照组实施常规护理，观察组在此基础上采取心理护理干预措施，观察并比较两组患者早期功能锻炼的依从性。结果：对照组患者早期功能锻炼依从率为72%，观察组患者早期功能锻炼依从率为92%，与对照组相比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在创伤骨科患者的护理采用心理护理，能够有效地增强患者对康复治疗的信心和积极性，对于早期康复锻炼的依从性也明显提高，值得在临床护理进行推广。

【关键词】心理护理;创伤骨科;早期功能锻炼;依从性

【中图分类号】R863【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）11--01

创伤骨科患者多数都存在骨骼损伤、严重的肢体疼痛，以及行动不便造成日常生活质量下降，活动锻炼积极性降低[1]，加上康复时间较长，容易引起患者产生消极情绪，降低临床治疗与护理的依从性[2]。加强心理护理，可以减轻患者的负性情绪，正确引导患者积极接受治疗及护理，提高创伤骨科护理质量，使患者满意度和早期功能锻炼依从性提高，有助于患者的治疗与康复效果[3]。本研究对100例创伤骨科患者进行分组护理方法，心理护理在提高患者早期功能锻炼依从性方面取得较好的效果，现将护理经验报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月～2018年12月我院收治的100例创伤骨科患者作为研究对象，男61例，女49例，年龄18～68岁，平均年龄为（42.4±5.6）岁。入选标准：①年龄>18岁;②意识清晰、思维正常，无精神方面的疾病;③小学以上的文化程度，对本研究知情同意，可与医护人员进行良好的沟通与交流。排除标准：患有严重的躯体实质性疾病、认知障碍、智力障碍、精神类疾病等。将患者随机分为对照组和观察组各50例，两组患者的性别、年龄、文化程度、病程等一般资料经比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 本研究对照组实施常规护理，包括给予病情观察、饮食指导、用药指导等;观察组在此基础上采取心理护理干预措施，具体如下。

1.2.1 注意良好沟通交流 在患者入院时，主动探访患者，向患者介绍主治医生和责任护士，简单向患者介绍医院环境、探视制度、工作人员信息和必要的办理手续流程，了解患者的病情、个人情况及特点，结合患者目前的心理状态等，向患者介绍相应的创伤骨科相关知识、病理特点、治疗方法、护理手段、注意事项、可能出现的不良反应和并发症等。创伤骨科患者受到骨骼损伤、肌肉疼痛等不适，容易出现焦虑、烦躁不安的情绪，不利于患者接受治疗和护理。护理人员应该注意面对患者及其家属应该保持态度温和、面带微笑、亲切友善，耐心倾听患者的主诉、需求为患者作通俗易懂的解答，并予以鼓励、安抚。

1.2.2 康复期关怀与支持 由于创伤骨科患者行动不便，在康复期需要进行功能锻炼，骨科环境应该配备相应辅助设备，护理人员根据患者康复情况和身体状况，制定早期功能锻炼，例如括踝泵锻炼、股四头肌等长收缩练习。康复阶段需要比较长的锻炼，康复期间骨骼损伤引起的疼痛亦会经常给患者带来困扰，不利于患者坚持参加功能锻炼，因此护理人员应该时刻注意给予患者鼓励，调整说话语气，给患者以亲切感，消除患者对康复锻炼的抵触心理。

1.3 观察指标 在对患者进行早期功能锻炼的过程中，由经验丰富的康复师对患者进行早期功能锻炼依从性的评估，包括完全依从、部分依从、不依从三个等级。依从率=完全以从率+部分依从率。;

1.4 统计学方法 数据统计学处理采用SPSS 22.0统计软件。计数资料采用百分比表示，组间比较采用χ2 检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的早期功能锻炼依从性比较 对照组患者早期功能锻炼依从率为72%，观察组患者早期功能锻炼依从率为92%，与对照组相比差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

骨科创伤是比较常见的一种骨科疾病，由于身体上所受的痛苦明显，病程长而影响日常生活质量[4]。大多骨科创伤是由于意外或者剧烈运动等造成，如果不能得到及时救治，一旦伤势过重，康复效果会大大减弱，康复时间也会相对延长，恢复起来非常麻烦[5]。骨科创伤患者普遍会有抑郁、焦虑、烦躁不安的负性情绪，在一定程度上对治疗和护理效果有影响。通过心理护理可以有效降低患者不良情绪和心理上的负担，提高患者配合早期康复锻炼的依从性和接受治疗、护理的积极性。

本次研究中我们对100例创伤骨科患者采取心理护理干预措施，结果表明，对照组患者早期功能锻炼依从率为72%，观察组患者早期功能锻炼依从率为92%，与对照组相比差异具有统计学意义（P<0.05），观察组患者的早期功能锻炼依从率明显高于对照组，说明了创伤骨科患者采用心理护理能够有效减轻患者的负性情绪，保证了治疗和护理得到良好效果，继而提高患者及其家属的满意度。

综上所述，在创伤骨科患者的护理采用心理护理，能够有效地增强患者对康复治疗的信心和积极性，对于早期康复锻炼的依从性也明显提高，值得在临床护理进行推广。

参考文献

陆芳.心理护理对创伤骨科患者早期功能锻炼依从性的影响分析[J].养生保健指南，2018，（30）：149.

曹珍.心理护理和人性化护理在创伤骨科护理中的临床意义[J].东方食疗与保健，2017，（4）：149.

翁梦云.心理护理对创伤骨科患者早期功能锻炼及其依从性的影响[J].饮食保健，2018，5（9）：198-199.

陈洁，韩梅.心理护理和舒适护理对创伤骨科急诊患者心理状态的影响分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（A2）：15-16.

张敏.心理护理對创伤骨科患者早期功能锻炼依从性的影响[J].实用临床护理学杂志，2017，2（37）：70-71.