中医护理技术在妇产科腹部手术中的应用效果探微

彭维萍

【摘 要】妇产科是医院的重要科室，在妇产科中腹部手术也较为多见。由于腹部手术会对患者造成一定的创伤，因此，在围手术期配合实施护理干预成为提升手术效果与降低患者手术不适的重要方式。中医护理技术是目前临床较为常见并且作用较为明显的护理技术，本研究选择医院82例妇产科腹部手术患者为研究对象，分析中医护理技术在产科腹部手术中的应用效果。

【关键词】妇产科;腹部手术;中医护理;常规护理

【中图分类号】R416【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）11--02

1 资料与方法

1.1 一般資料 选取医院2016年7月至2017年9月收治的82例妇产科腹部手术患者，随机分为对照组和观察组，各41例。观察组年龄20～65岁，平均年龄（37.43±1.62）岁;病程3～9d，平均病程（6.02±0.28）d;BMI为21～28kg/m2，平均BMI为（25.31±0.45）kg/m2。对照组年龄21～64岁，平均年龄（37.40±1.59）岁;病程2～10d，平均病程（6.03±0.26）d;BMI为21～27kg/m2，平均BMI为（25.27±0.44）kg/m2。两组一般资料无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组给予常规护理。①护理人员根据手术室护理工作规范开展护理服务，准备好手术过程中所需要的器材，同时加强相关手术操作器材的无菌化管理;②在手术实施过程中护理人员在旁协助医生工作并关注患者的体征变化与需求，积极配合医生开展辅助性治疗服务，从而加快手术速度，缩短伤口暴露时间;③术后遵医嘱对患者进行用药护理，并对患者进行体征监测、信息记录和上报。

观察组在此基础上实施中医护理干预。①中医情绪护理。应用“五志过极，以其胜治之”的方法，由资深医护人员向患者耐心讲解疾病形成的主要原因、危害、治疗与护理配合的知识，从而引导患者对疾病产生科学认知与重视;引导患者在后续治疗中积极配合医护人员的工作并树立起战胜疾病的信心，缓解患者对疾病的忧虑与焦躁情绪，释放不必要的疾病压力。②采取五行音乐疗法护理。角音（3-Mi）通于肝，能促进体内气机的上升、宣发和展放。徵音（5-So）为主音，通于心，能促进全身气机上炎。宫音（1-Do）通于脾，能促进全身气机稳定，调节脾胃之气的升降。商音（2-Re）通于肺，能促进全身气机的内收，调节肺气的宣发。羽音（6-La）通于肾，能促进全身气机的潜降。音乐疗法时遵循五行生克制化的规律，因季、因时、因人辨证选乐。③穴位按摩。取患者的三阴交及足三里进行按压，按压方法为按1min停1min，按摩的时间控制在10min/次，1次/2h，采用两侧交替按压的形式。④热敷与泡脚。55℃热毛巾打湿并敷于腹部10min/次，2次/d;同时，引导患者在45℃的热水中泡脚10min/次，3次/d。⑤艾灸。患者取仰卧位，医生将直径为2cm、厚度0.3cm左右的鲜姜切以针刺数孔，然后把姜片放在患者腹部或患处，再将艾炷放在姜片上将其点燃。待艾住完全燃尽，继续易炷进行施灸。按照规定壮数灸完，确保皮肤红润且不得有起泡现象。

1.3 观察指标及评价标准 比较两组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气恢复时间、护理满意度等。满意度评价：采用自制的满意度调查表进行评价，灵敏度和特异度均符合临床研究要求，满意度问卷分为不满意（<60分）、满意（60～80分）与非常满意（≥80分）三个等级，满分100分，满意度=[（满意例数+非常满意例数）/总例数]×100%。

1.4 统计学方法 应用SPSS13.0统计学软件进行数据分析，计数资料用n/%表示，用χ2检验，计量资料用表示，用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的肠鸣音恢复时间、肛门排气恢复时间比较

观察组患者的肠鸣音恢复时间、肛门排气恢复时间均短于对照组（P<0.05，表1）。

2.2 两组患者护理满意度比较

观察组患者的护理满意度为90.24%，高于对照组的70.73%（P<0.05，表2）。

3 讨论

本文研究表明，观察组患者的护理满意度为90.24%，高于对照组的70.73%（P<0.05），提示采用中医护理技术能够提高患者的护理满意度。本次研究采取的中医护理技术主要包括以下几个方面。①情志护理。《青囊秘箓》曰：“善医者，必先医其心，而后医其身”，突出了情志治疗对疾病恢复的积极作用。护士应多关注患者的心理变化并实施心理干预以减少患者的负面情绪。②五行音乐疗法护理。《黄帝内经》提出人体五脏与五行、五音的客观对应关系，即“五声”主“五脏”的观点，五行音乐治疗可降低焦虑程度，即舒缓音乐可缓解骨骼肌疲劳，具有促进神经系统的恢复及增强肾脏的调节功能。③中医指出，人体腹部为“五脏六腑之宫城，阴阳气血之发源”，腹为肠胃所属之处，腹部按摩实际上是胃肠按摩，通过按摩可以使胃肠等脏器的分泌功能变得活跃，从而加强食物的消化、吸收和排泄，促进患者术后的康复。④中医实施热敷与泡脚。热敷患者腹部能够促进其肠胃功能的恢复，并在一定程度上减轻患者的寒战、腹部不适等病症;而泡脚能够通过刺激患者的足部穴位来促进其疾病恢复。同样有研究证实热敷与泡脚能改善产科腹部手术患者的不适感，加速患者恢复。⑤穴位按摩对促进胃肠功能恢复、健脾和胃、疏通经络、增强患者抵抗力具有重要作用，足三里是“足阳明胃经”的主要穴位之一，主治胃痛、呕吐、呃逆;内关是手厥阴心包经的常用腧穴之一，现代医学指出针刺内关可以提高心肌供血，改善胃肠道循环功能;三阴交为足太阴脾经常用腧穴之一，对治疗内分泌失调，降低血压，调节血糖有重要价值。

综上所述，在产科腹部手术中实施中医护理干预，能够缩短患者的肠鸣音恢复时间、肛门排气恢复时间，提升患者的护理满意度，值得临床推广和应用，且其为产科腹部手术护理奠定坚实的理论基础。

参考文献

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