中西医结合疗法对慢阻肺急性加重期患者进行治疗的临床效果

牟加标

【摘 要】目的：探讨中西医结合疗法对慢阻肺急性加重期患者进行治疗的临床效果。方法：选取我院2016年2月-2018年2月72例慢阻肺急性加重期患者，数字随机抽取分成观察组与对照组，对照组采用常规西医治疗，观察组在对照组基础上采用加味升陷苓桂術甘汤治疗，对比两组临床效果和肺功能PEF（最大呼气流速）、FVC（用力肺活量）、FEV1（一秒用力呼气容积）情况。结果：与对照组总有效率72.22%相比较，观察组总有效率91.67%显著提高;治疗后，观察组PEF、FVC、FEV1均提升，两组均具有明显组间差异性（P<0.05）。结论：中西医结合疗法对慢阻肺急性加重期患者具有明显效果，可改善患者肺功能，值得推广使用。

【关键词】急性加重期;慢阻肺;中西医结合

【中图分类号】R563.9【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）11--02

慢阻肺急性加重期（AECOPD）时患者会于短期有气短、喘息、咳嗽咳痰等加重情况，临床西医治疗通常采用抗炎、化痰、平喘方法。在中医学中，此疾病为“喘证”、“肺胀”，采取中西医结合治疗具有明显效果[1]。本文选取72例慢阻肺急性加重期患者，探讨中西医结合疗法的临床效果。如下文所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2016年2月-2018年2月72例慢阻肺急性加重期患者，数字随机抽取分成观察组与对照组，每组36例。患者均符合慢阻肺急性加重期临床诊断标准[2]。观察组男20例，女16例;年龄52-75岁，平均年龄（62.30±2.62）岁;病程2-6年，平均（3.02±0.56）年。对照组男19例，女17例;年龄52-75岁;病程2-6年，平均（3.10±0.42）年。两组基础资料无明显对比差异（P>0.05）。患者均知情同意，研究符合伦理学要求。

1.2 方法 对照组采用常规治疗，控制性氧疗;采用盐酸莫西沙星注射液进行抗感染治疗，0.4g/次，1次/d;按照痰培养、常规药敏试验结果采用适宜抗生素进行治疗;采用多索茶碱进行支气管舒张治疗，0.9%氯化钠注射液100ml+0.3g多索茶碱，静滴，1次/d。采用盐酸氨溴索进行祛痰治疗，60m静推，2次/d。

观察组在对照组基础上加入加味升陷苓桂术甘汤治疗，药方：黄芪30g，茯苓20g，丹参15g，白术15g，桔梗12g，柴胡12g，桂枝12g，甘草6g，升麻6g。随症加减：如咳嗽不利可增加黄芩15g，鱼腥草30g，浙贝母10g，射干10g;如汗出严重可增龟板10g，生牡蛎30g;如喘息严重可增地龙10g;如心烦失眠可增酸枣仁15g。以水煎服，1剂/d，分为早晚两次服用。两组均持续8周。

1.3 观察指标 对比两组治疗效果及肺功能指标，包括PEF（最大呼气流速）、FVC（用力肺活量）、FEV1（一秒用力呼气容积）。

1.4 疗效判定标准 治愈：患者临床症状均消除，中医证候积分缓解>95%。显效：临床症状基本消除，中医证候积分缓解70%～95%。有效：临床症状得到一定改善，中医证候积分缓解30%～69%。无效：临床症状无改善解或更为严重，中医证候积分缓解<30%。总有效率=（治愈+显效+有效）/n×100%[3]。

1.5 统计学方法 数据采用SPSS20.0处理分析，临床效果数据采用x2验证，肺功能指标采用t验证，当P<0.05时说明差异显著。

2 结果

2.1 两组临床效果对比 与对照组相比较，观察组总有效率显著提高，两组具有明显组间差异性（P<0.05）。见表1。

2.2 两组肺功能指标对比 治疗后，与对照组比较，观察组PEF、FVC、FEV1均提升，两组具有明显组间差异性（P<0.05）。见表2。

3 讨论

慢阻肺急性加重期在采用单纯常规西医治疗时，往往需祛痰止咳、抗炎、扩张支气管等，临床有效，但并不理想，近些年来采用中西医结合治疗方法越来越广泛，对于慢阻肺急性加重期患者具有较为明显效果[4]。

经研究可知，与对照组相比较，观察组总有效率显著提高;治疗后，观察组PEF、FVC、FEV1均显著提升。采用中西医结合治疗具有较为明显临床效果。中医采用辨证施治方法可使得患者标本兼治，明显改善临床症状，且可增强患者免疫力。COPD本虚标实，因存在虚、瘀、痰导致疾病反复发作，难以痊愈[5]。慢阻肺急性加重期主要标实症状为痰浊、水饮、血瘀、气滞。在对患者进行治疗时需以温阳通脉、补气化饮。加味升陷苓桂术甘汤中的苓桂术甘汤可温化饮邪，预防出现辛散伤正情况，升陷汤具有畅达气机、护心化饮作用，两者联合作用可达到温阳通脉、补气化饮的效果。

总之，中西医结合疗法对慢阻肺急性加重期患者的效果显著，值得推广使用。

参考文献

丁志松，房楷源.宣肺化浊汤联合哌拉西林舒巴坦治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（痰浊阻肺证）疗效观察[J].泰山医学院学报，2017，38（7）：797-798.

黄雪元，张瑞，赵稼萤，等.宽胸理肺汤联合三子养亲汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察[J].第二军医大学学报，2015，36（12）：1374-1378.

谭乃英.中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病[J].中国老年保健医学，2015，13（1）：78.

廖珍慧.氧驱雾化吸入盐酸氨溴索治疗慢阻肺急性加重期患者的临床疗效和护理[J].药品评价，2017，14（7）：44-46.

李小莹，薛盼，张志达.定喘汤合清气化痰丸加减治疗慢阻肺急性加重期痰热蕴肺证疗效观察[J].陕西中医，2015，36（12）：1581-1583.