综合护理干预在子宫肌瘤手术患者中的应用分析

甘晓琴 李静

子宫肌瘤属于女性生殖系统中一种常见的疾病，患有该病后患者会出现经期量增加、腹痛等不良症状，该病严重影响着女性的健康和生活质量，不但会给身体带来损伤，也会使心理受到打击，随着医学技术的不断进步，临床上的治疗手段很多，但对于该病的治疗多以手术治疗为主，但是由于手术对患者机体的损伤性较大，致使患者在术后易发生各种并发症或是心理应激反应，这些不良情绪影响着愈后的恢复，所以，在此过程中做好相关的护理工作就显得尤其重要[1]。基于此，本文对子宫肌瘤手术中实施常规护理与实施综合护理的临床护理资料进行了搜集与分析，详情见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月—2018年9月我院86例子宫肌瘤手术患者作为研究对象。根据患者接受护理方式的不同，将其分为常规组（常规护理）与研究组（综合护理）。常规组43例，年龄25～60岁，平均年龄为（42.5±13.3）岁。研究组43例，年龄26～60岁，平均年龄为（43.0±13.7）岁。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本次研究两组患者皆知情，所选病例已通过伦理委员会的批准。

1.2 纳入标准

子宫肌瘤多数患者表现为月经过多，经期延长或不规则出血，下腹可出现硬块，少数有疼痛及压迫症状，或伴贫血。有些妇女并无明显症状经常规检查而发现。最精确的检查：阴道四维彩超及电化学发光激素六项、宫腔镜检查协助诊断。

1.3 排除标准

（1）有认知障碍；（2）有精神障碍；（3）生理性出血；（4）同时患有其他不可治性恶性疾病的患者。

1.4 方法

常规组予以常规护理，包括有病房环境护理干预、病情评估以及用药指导等；研究组予以综合护理，详细护理内容如下：（1）术前护理：组建护理小组，并对小组成员进行护理培训，落实小组成员责任；告知患者术中及术后应注意的事项，并对手术实施的具体流程与将产生的效果详细告知患者，提高患者的手术治疗依从性[2]。（2）术中护理：术中严密关注患者的各项生命体征，若有异常现象，应立即通知有关手术医生，提高术中与医生之间的配合度，协助于医生做好某些对症处理工作[3]。（3）术后护理：术后，观察患者的下肢皮肤颜色以及患者的活动状况，若无异常，即可对穿刺点进行包扎，陪送患者到病房。待患者转移到病房后，协助于患者采取平卧位的体位姿势，对患者制动24 h，叮嘱患者与其家属不得进行屈膝等活动。术后1天，鼓励患者下床进行活动，以促进其伤口的恢复。为患者制定健康的饮食方案或计划，叮嘱患者多食清淡易消化的食物，待其肠胃功能恢复后，多食高纤维食物，避免患者出现便秘现象。待患者出院后，协助于患者班里出院手续，告知患者出院后应注意的事项，叮嘱患者按时复诊，若出现有不良症状时应立即到医院就诊[4-8]。

1.5 观察指标

（1）观察两组患者的各项手术指标，包括有术后肛门排气时间、肠功能恢复时间、下床活动时间以及住院时间；（2）观察两组患者的UFS-HRQL生活质量，包括有对疾病的焦虑、活动受限、精力/心情、生活失控、自我关注以及性功能；（3）观察两组患者的并发症发生率，包括有泌尿系统感染、切口裂开、下肢深静脉血栓以及尿潴留。

1.6 统计学分析

采用SPSS 22.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 各项手术指标情况比较

研究组患者的各项手术指标优于常规组，组间各数据比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 UFS-HRQL生活质量比较

研究组患者的各项UFS-HRQL生活质量指标优于常规组，组间各数据比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

2.3 并发症发生率比较

研究组患者的并发症发生率为9.3%，低于常规组的39.53%，组间数据比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表1 各项手术指标情况比较（±s）

表1 各项手术指标情况比较（±s）

常规组（n=43） 49.42±1.38 74.34±18.13 38.56±4.89 9.13±1.65研究组（n=43） 25.13±1.76 29.34±19.67 30.82±3.98 6.08±1.31 t值 71.218 0 11.030 8 8.049 9 9.493 1 P值 0.000 0 0.000 0 0.000 0 0.000 0

表2 UFS-HRQL生活质量比较（分，±s）

表2 UFS-HRQL生活质量比较（分，±s）

常规组（n=43） 79.63±12.58 87.24±10.36 75.52±10.65 83.71±12.08 79.39±12.16 74.71±10.75研究组（n=43） 86.85±11.16 91.43±9.13 81.74±11.39 89.74±12.36 86.71±13.65 80.86±11.67 t值 2.815 3 1.989 7 2.615 6 2.287 8 2.625 7 2.541 6 P值 0.006 1 0.049 9 0.010 6 0.024 7 0.010 3 0.012 9

表3 两组患者的并发症发生率比较[例（%）]

3 讨论

随着人们经济水平的不断提高，使得人们的饮食习惯发生了一定的转变，不健康的饮食习惯，将增加人体患有不良疾病的机率[9]。子宫肌瘤属于一种良性肿瘤，虽然不是恶性疾病，但如果不及时进行治疗，其发展速度很快，最终也会向恶性转化。引发该病的主要原因在于患者体内孕激素以及雌激素的增加[10]，还有一些不良的生活方式也是该病的诱发因素，如不良饮食，经常生闷气，工作压力大，长期处于精神紧张的状态等。现阶段，临床上对于该病的治疗主要以手术治疗为主，但是由于术后患者易发生各种并发症，加之患者治疗过程中负面情绪较多，治疗依从性不高，导致极大的影响患者的手术效果[11]。这就要求患者在治疗期间有良好的护理模式进行照看，综合护理的实施也为患者提供全方位、人性化的护理服务，其在患者围手术期的实施可缓解患者因害怕手术而带来的负面情绪，对心理压力进行开导，鼓励患者积极面对治疗，提高患者的治疗依从性，同时，其可以定时对患者的身体状况进行检查，密切监测患者生命体征的指标，一旦出现异常，及时采取有关解决措施，以降低患者发生并发症的机率[12]。女性患者本身抗压能力较弱，一旦告知患者患病，就会出现一些心理上的不安，出现消极的情绪，对治疗和以后的生活失去信心，也会由于对疾病的认识不足，产生恐惧心理。据本次研究数据显示，实施综合护理后，研究组患者的各项手术指标优于常规组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的各项UFS-HRQL生活质量指标优于常规组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的并发症发生率为9.30%，低于常规组的39.53%，差异具有统计学意义（P＜0.05），这三项数据说明，在子宫肌瘤围手术期为患者提供优质护理具有一定的可行性[13-14]。

综上所述，研究组患者的各项手术指标、生活质量以及并发症指标与常规组相比，优势明显。说明综合护理的实施可显著提高手术的治疗效果与患者的生活质量，缓解患者的负面情绪，降低患者术后发生并发症的机率。