循证护理在恶性肿瘤合并肠梗阻护理中的应用

刘丹 黄荣

在临床上，肠梗阻为一种并发症，恶性肿瘤合并肠梗阻疾病表现的临床症状为疼痛、呕吐、恶心等，患者面对的心理压力较大[1]。如果未给予恶性肿瘤合并肠梗阻患者积极治疗及护理干预，对恶性肿瘤合并肠梗阻患者预后状况有不利影响，而且影响患者的生活质量。循证护理为当前的一种新模式，循证护理属于临床护理学的新型护理干预理念之一，将研究成果及临床经验在护理中应用，并经过患者自身情况的分析，能给出有效的护理方案，在临床护理工作中具有重要意义。在本文中，将2017年10月—2018年10月收治66例恶性肿瘤合并肠梗阻患者作为研究对象，给出具体的探究报道[2]。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2017年10月—2018年10月我院收治66例恶性肿瘤合并肠梗阻患者作为研究对象。基于奇偶法的形式予以组别的划分，主要为对照组、观察组，每组各33例患者。对照组：男性22例，女性11例，年龄为32～76岁，平均（54.23±3.23）岁。观察组：男性21例，女性12例，年龄为31～75岁，平均（54.22±3.22）岁。纳入标准：患者通过超声检查和CT检查，确诊为恶性肿瘤合并肠梗阻疾病。排除标准：不符合疾病诊断标准患者。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组：为常规的护理工作，期间需要为患者提供科学饮食，将患者需要注意的信息告知给患者，对患者基本情况有效监测，促使其管道的畅通性[3]。如果是症状非常严重的患者，由于面对较大疼痛，结合具体情况和医嘱要求，可以给予吗啡药物[4]。

观察组：在对照组基础上，增加循证护理。具体措施为：第一，循证护理方案的制定。根据患者的实际发展情况，对患者的病情全面了解和掌握，通过自身的护理经验，选择出适合的护理措施，促使护理方案制定的完善化，按照医院的制度和要求来完成护理[5]。第二，早期预防。对患者存在的危险因素、发生的并发症进行预测，引导患者正确使用止泻药，以免不良症状的发生。还需要对患者的电解质、各个生命体征等全面思考，引导患者科学饮食，加强不良症状的控制。第三，胃肠减压。该措施对患者治疗为必要措施，在进行胃管置入的时候，护理人员一定要确保操作的规范性，固定过程要快，保证能降低患者的痛苦[6]。第四，心理护理。在手术前期、中期、后期都需要为患者提供心理护理，结合患者的整个症状，将手术中可能产生的风险一一说明，护理人员也能结合患者情绪，安排不同的护理干预措施，这样不仅能有效消除不良情绪，也能增强患者的治疗信心[7]。第五，并发症预防，对于一些晚期患者，自身承受较大压力和痛苦，在疾病处理期间较为复杂，很可能带来并发症。特别是压疮、肺部感染等，所以，加强有效护理工作，能降低患者受到的感染。护理人员也要给予阻断时间的指导，帮助患者多翻身，促使全身清洁，保证运动适量，这样患者的不良症状不仅得到有效控制，也会提高患者的生活质量[8]。

1.3 相关指标

（1）比较观察组及对照组患者的护理满意度，采用本医院自制的满意度调查表予以分析，共有100分，分值高表示患者满意度更高。

（2）比较观察组及对照组患者的肠梗阻症状消除用时。

（3）比较观察组及对照组患者的生活质量评分数值[2]。总分为90分，得分70～90分为很好，得分50～70分为一般，得分50分以下为不好。分数越高证明生活质量越好。

1.4 统计学分析

在收治66例恶性肿瘤合并肠梗阻患者研究与分析中，所有的数据信息比较均采取SPSS 19.0版本软件予以处理。计量资料（肠梗阻症状消除用时、生活质量评分数值等）表示成（均数±标准差）形式，行t检验，患者护理满意度分析用率（%）的形式表示，行χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理满意度对比

观察组患者的护理满意度为90.91%，对照组患者的护理满意度为66.67%，观察组护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者肠梗阻症状消除用时对比

观察组患者的肠梗阻症状消除用时为（6.81±1.20）天，对照组患者的肠梗阻症状消除用时为（15.20±2.36）天，观察组患者的肠梗阻症状消除用时短于对照组，差异具有统计学意义（t=18.204，P=0.000＜0.05）。

2.3 两组患者生活质量评分数值对比

观察组患者的生活质量指标均高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨论

肠梗阻疾病为一种恶性肿瘤引起的并发症，会影响患者的心理、生理健康，降低患者的自信心[9]。为了对这些问题积极解决，增强患者的自信心，促使治疗效果的发挥以及提高患者的生活质量，在实际治疗期间，不仅要引进科学的治疗方式，还需要给出有效的护理方式[10]。因为在医疗工作中，需要护理工作作为辅助，特别是应用到恶性肿瘤患者中，该患者在临床上的面对较大疼痛，心理变化较为复杂，如果在治疗中失去信心，将不利于整个治疗效果。因此，执行循证护理，能在期间加强医疗资源的积极整合，并按照一定目的和计划来完成，使用的护理措施能降低不利行为，也能避免风险事件的产生[11]。

表1 两组患者护理满意度对比分析

表2 两组生活质量评分数值对比±s）

表2 两组生活质量评分数值对比±s）

观察组 33 87.60±3.45对照组 33 46.82±4.50 t值 - 41.313 P值 - 0.000

在本次研究中，观察组护理满意度、生活质量评分数值高于对照组，肠梗阻症状消除用时短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。其结果说明，应用循证护理工作，能达到尽早预防和护理工作，在各个阶段执行期间，都能按照医嘱来治疗，尤其是其中的心理护理工作，对患者的疾病治疗都具有十分必要的作用，在有效缓解患者不良情绪的同时，也会为实际治疗工作提供强大保障[12-14]。

综上所述，使用循证护理治疗恶性肿瘤合并肠梗阻患者，能有效降低患者的焦虑、不良情绪，促使护理满意度的提升。