环境因素对胚胎停育的影响

来文娟

【摘 要】 目的：研究环境因素对胚胎停育的影响。方法：实验组选择37例我院胚胎停育患者，参照组选取37例我院健康孕产妇，纳入时间为2016年8月至2017年8月，对比2组患者环境因素相关评分、生殖健康教育情况。结果：与参照组相比，实验组化工品环境、农药品环境、电磁环境、装修环境、饮酒史、药物依赖史、精神刺激史等环境相关因素评分较高，实验组生殖健康总教育接受比例（51.35%）与参照组（86.49%）相比较低，组间差异性水平较高（P<0.05）。结论：胚胎停育与环境因素具有密切关系，患者受到毒害环境影响，增加了胚胎停育的风险因素。

【关键词】 环境因素;胚胎停育;生殖健康知识

【中图分类号】R714.2

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2019）12-015-01

Abstract Objective：to study the influence of environmental factors on embryo abortion. Methods： 37 patients with embryo insemination in our hospital were selected from the experimental group， and 37 healthy pregnant women in our hospital were selected from the reference group from August 2016 to August 2017. The scores related to environmental factors and reproductive health education of the two groups were compared. Results： compared with control group， experimental group chemical environment， agriculture environment， electromagnetic environment， decorate environment， drinking history， history of drug dependence， a history of mental stimulation and other related environmental factors score is higher， the experimental group total reproductive health education to accept the proportion （51.35%） and control group （86.49%） compared to low， differences between groups higher levels （P<0.05）. Conclusion：there is a close relationship between embryo abortion and environmental factors. Patients are affected by toxic environment， which increases the risk factors of embryo abortion.

Key words：environmental factors; Embryo abortion; Reproductive health knowledge

胚胎停育是指在孕早期發生胚胎停止发育情况，近年来临床发生率较高，临床中部分患者可见早孕反应消失、阴道不规则流血、白带异常、下腹疼痛等症状，少部分患者无明显症状，对患者身心健康均造成严重危害[1]。本研究对胚胎停育患者环境因素予以探究，希望为临床胚胎停育预防提供参考。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料 选择2016年8月至2017年8月我院胚胎停育患者37例为实验组，最小年龄22周岁，最大年龄38周岁，中位年龄（30.29±5.17）周岁。孕周时间最短6周，最长14周，中位孕周时间（10.05±2.13）周。产次最低0次，最高5次，中位产次（2.38±1.09）次。另选取我院健康孕产妇37例作为参照组，最小年龄23周岁，最大年龄40周岁，中位年龄（30.32±5.15）周岁。孕周时间最短7周，最长16周，中位孕周时间（10.08±2.16）周。产次最低0次，最高6次，中位产次（2.42±1.13）次。2组患者年龄、孕周时间、产次等临床资料进行统计分析，无明显差异（P>0.05），本研究分组方式通过可比性校验。

纳入标准：（1）患者及健康孕产妇和家属均了解本研究，自愿签署相关协议;（2）认知能力正常。排除标准：（1）病案资料缺失;（2）流产史。

1.2 方法 胚胎停育患者及健康孕产妇均行问卷调查，对其一般资料、毒害环境接触情况、不良嗜好及习惯等相关因素予以调查，包括化工品环境、农药品环境、电磁环境、装修环境、饮酒史、药物依赖史、精神刺激史等[2-4]。对其是否曾经接受过生殖健康教育情况进行了解。

1.3 统计学分析 本研究37例胚胎停育患者及健康孕产妇相关数据录入SPSS 19.0软件之中，实验组与参照组化工品环境、农药品环境、电磁环境、装修环境、饮酒史、药物依赖史、精神刺激史等环境相关因素评分数据行t检验，采用（均数±标准差）表示。2组患者生殖健康教育情况行X2检验，采用（n%）表示。差异性以P<0.05为校准基线，判断其统计学意义。

2 结果

2.1 环境因素相关评分比较 对比实验组与参照组环境因素相关评分数据（见表1），实验组化工品环境、农药品环境、电磁环境、装修环境、饮酒史、药物依赖史、精神刺激史等环境相关因素评分均高于参照组，两者差异明显（P<0.05）。

2.2 生殖健康教育情况比较 对比实验组与参照组生殖健康教育情况（见表2），实验组生殖健康总教育接受比例（51.35%）低于参照组（86.49%），两者差异明显（P<0.05）。

3 讨论

胚胎停育患者于妊娠早期发生培养发育停止，通过B超检查可了解培养内胎压形态不完全，胎心搏动停止，部分患者可见枯萎囊[5]。近年来环境污染问题较为严重，临床中发生胚胎停育比例较高。临床之中造成胚胎停育的原因较多，其致病诱因复杂，包括情绪、疾病、生理机能、外部环境等等，现阶段学术界对环境因素所致的胚胎停育日益重视，因外部环境造成胚胎发育停滞的比例较高[6]。尤其在部分接触污染环境的女性群体而言，发生胚胎停育的比例较高，包括皮制品制造行业、纺织行业、装修行业等等。除此之外，当前家庭或工作场所装修后，其空气中甲醛、苯等毒害物质超标，有研究显示，女性怀孕期间或孕前6个月左右进行装修，其甲醛浓度超标显著增加了自然流产发生比例，胚胎停育发生率有所升高[7]。鉴于此，本研究选取胚胎停育患者与健康孕产妇予以所接触毒害环境因素予以分析，其结果显示，实验组化工品环境、农药品环境、电磁环境、装修环境、饮酒史、药物依赖史、精神刺激史等环境相关因素评分均高于参照组，实验组生殖健康总教育接受比例低于参照组。因此，需对临床中孕产妇予以早期生殖健康相关知识教育，使其了解毒害环境对胚胎健康的影响，从而增强孕产妇自我健康管理及保护能力，以便于降低胚胎停育临床发生率[8]。有学者对环境内分泌干扰系统予以研究，认为早期妊娠女性在环境影响下，其毒害物质会对其内分泌功能造成危害，进而对女性本身身体健康及胚胎发育造成影响，孕早期接触环境内分泌干扰化合物后，其血清内雌激素活性水平有所升高，造成患者发生胎儿畸形、停止发育、先天性疾病等问题[9]。同时，近年来电磁产品应用比例较高，早期孕妇长期在高强度电磁环境下，电磁与电离辐射均会影响胎儿发育，可知基因突变及染色体变异问题。

综上所述，本研究对胚胎停育患者毒害环境接触因素相关情况，其结果表明毒害环境接触史是导致胚胎停育的影响因素之一，对此，需针对妊娠早期孕产妇予以生殖健康教育，提高孕产妇自我保护能力水平，减少毒害环境对孕产妇的影响，进而降低胚胎停育发生比例。

参考文献

[1] 王晓明，孙振高，杨毅，等.重金属与胚胎停育相关性研究进展[J].中国优生与遗传杂志，2016（11）：5-7.

[2] Frederico Mónica， Kristien M， Carlos A ， et al. Factors Influencing Abortion Decision-Making Processes among Young Women[J]. International Journal of Environmental Research and Public Health， 2018， 15（2）：329.

[3] Andrade T S， Henriques J F， Almeida A R ， et al. Zebrafish embryo tolerance to environmental stress factors—Concentration–dose response analysis of oxygen limitation， pH， and UV‐light irradiation[J]. Environmental Toxicology and Chemistry， 2017， 36.

[4] 于玲，鲁衍强，汤萍，等.山东临淄地区女性叶酸代谢相关基因位点多态性与胚胎停育相关性研究[J].中国生育健康杂志，2016，27（6）：534-536.

[5] 侯大乔，敬源，张亚红，等.早孕胚胎停育与多种接触因素相关性研究及胚胎停育病因分析[J].中国妇幼保健，2018，33（1）.

[6] Zhiqian L， Chen Z， Yurui G ， et al. Evolution and expression analysis reveal the potential role of the HD-Zip gene family in regulation of embryo abortion in grapes （Vitis vinifera L.）[J]. BMC Genomics， 2017， 18（1）：744-.

[7] Brunet A . Effect of some genetic and environmental factors on spontaneous polyembryony in grape （Vitis vinifera L.）.[J]. Vitis， 2016， 19（2）：134-150.

[8] 郭立燕，翟敏，毛書奇，等.胚胎停育环境行为危险因素的病例对照研究[J].环境与健康杂志，2017（4）.

[9] 于玲，鲁衍强，汤萍，等.山东临淄地区女性叶酸代谢相关基因位点多态性与胚胎停育相关性研究[J].中国生育健康杂志，2016，27（6）：534-536.