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红斑狼疮并非不治之症

2019-06-11

祝您健康·文摘版 2019年2期
关键词:红斑狼疮红斑胸痛

系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,它以多器官损害、多种自身抗体产生为主要特征。系统性红斑狼疮的发病率并不高,主要累及女性,尤其是18~35岁处于生育年龄的女性,患者面部会出现皮沙、红斑,比较典型的是出现在脸颊、鼻梁两侧,像蝴蝶一样,这被称作蝶形红斑,是红斑狼疮的特征之一。

系统性红斑狼疮在开始发病时常常是缓慢的,乏力、精神萎靡是早期常见的临床表现,许多狼疮患者有间断或持续发热、体重减轻、食欲减低症状。

红斑狼疮可使以下脏器和组织系统过度劳累:

肾脏 肾炎是红斑狼疮最常见的临床表现之一。肾脏受累可以比较隐匿,患者可能没有任何感觉,仅仅在验血或验尿时发现异常。

肺脏 狼疮患者会出现胸膜炎,从而导致胸痛,这种疼痛常常被描述为相对尖锐的疼痛,与呼吸有关。

神经系统 狼疮会影响脑、脊髓等中枢神经系统,患者会出现头痛、头晕、记忆力下降、视野问题、癫痫发作、中风,有些患者还会出现精神异常。

血管 狼疮的炎症会影响血管,导致血管类。有些狼疮血管类比较轻,不需要特殊处理,而有些血管炎会很严重,需要非常积极的治疗。

血液 狼疮患者会有贫血、白细胞减少、血小板减少等血液系统表现。在一部分狼疮患者体内存在抗磷脂抗体,这种自身抗体会使患者容易发生血栓形成。

心脏 一些狼疮患者会出现心肌炎、心内膜炎或心包炎,导致胸痛、呼吸困难、活动耐力下降等各种表现。

系统性红斑狼疮不是不治之症。目前狼疮患者的5年生存期大约是90%。早期适当应用糖皮质激素和免疫抑制剂,可以显著改善预后。有显著的肾脏或中枢神经系统疾病的患者需要积极治疗,而轻微的皮疹和关节炎则很容易控制。如果早期診断并且恰当治疗,红斑狼疮常常能被控制,并最终进入缓解期。当症状完全控制时,可适当安排工作。当病情得到长期控制或缓解后,可以考虑在医生指导下生育。

(安媛/文,摘自《人民日报》)

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