脖子上的那个“结”

姚扶有

男生喉结的差异

为什么有些男性虽然有着低沉的嗓音但喉结却不明显呢？一些学者通过临床调研发现，这些喉结不明显的成年男性，有一部分甚至是非常健壮的田径、体操运动员，他们肌肉发达，男性性征也很正常。这些成年男性绝大多数已结婚，并正常生育，且无其他异常表现，内分泌检查也未见异常。

然而，专家们通过对这些人个人生活史的调查发现：这些男性中有的是从青春期前就一直从事体育训练，运动量较大;而有的在刚开始发育时就有过频的手淫史。有学者认为，或许是在青春发育期雄激素的大量消耗而导致甲状软骨未能充分向前突出。尽管前突不充分，但喉的前后径较青春期前还是增大了，故声音同样是男性音。还有一些人是由于颈部较粗、肥胖或甲状软骨不是典型向前突而是向四周等量扩张，所以看起来喉结也不那么明显。

调查研究证实了喉结的明显与否，与睾丸及阴茎的发育没有必然联系。所以，一些医学书刊上不再把喉结的突出与否作为判断男性第二性征发育是否正常的标准，有些解剖书上也已经不再提到喉结这个解剖术语了。只有那些喉结不明显或不发育，同时伴有内外生殖器发育不良及嗓音尖细者才有治疗的必要。

女生为什么喉结也会前突

既然男生的喉结前突是由于雄激素作用的结果，那有些女生为什么也会出現喉结前突的现象呢？这大致有以下3种原因：

1.内分泌机能不足。在女性体内占统帅地位的是雌激素，雄激素的含量极少。如果卵巢功能不足，或者脑垂体、肾上腺等内分泌腺出了问题，体内雄激素的含量就会增多，发生“喧宾夺主”的现象，出现喉结突出、多毛和声音变粗等男性化的表现，与此同时，女性应有的一些特征变化却不明显。

2.遗传因素。上一代生长发育的特征会传给下一代，不仅是身高和体形，连眼的形状、鼻的长短、颧骨的高低、耳朵的大小、乳房的形态……都会遗传。当然，这也包括喉结的大小。父亲的喉结如果大而明显，女儿的喉结也可能会突出些。

3.消瘦。女性的喉结虽不如男性那样大而突出，但过分消瘦的女性，由于颈前部的脂肪和肌肉组织不发达，喉结也会显得向前突出。不过，有些青春期少女的甲状腺会出现一度生理性增大，这是因为新陈代谢比较旺盛，碘一度供应不足，造成生理性相对缺碘所致，以后就会消失的。由于增大的甲状腺正好在喉结的下方，这也常被误认为是喉结突出。

由此可见，少女长喉结，绝大多数是在发育过程中的一种表现。如果仅仅是喉结增大而无其他异常，更不是由内分泌因素引起的话，那就不必多虑，因为这不会影响以后的发育。如果这是由内分泌因素引起的话，只要能找到病因并对症下药，也可缓解症状。