浅析医院的财务管理目标及内部控制体系

杨建萍

摘 要：文章深入探讨了医院的财务管理目标和内部控制体系，并在此基础上分析了当前存在的内部控制体系的局限性，并提出了完善医院的财务管理模式的策略。

关键词：财务管理目标；内部控制体系

社会经济的发展一方面促进了生活水平的提高，另一方面加剧了多种类型疾病的到来，医院作为医疗事业单位的重要主体，在国家医疗体制改革的背景下，全民医疗体制的构建，医院在社会中扮演着越来越重要的角色。医院的财务管理作为医院的一项重要的组成部分，对医院财务管理目标进行有力的把握，并且完善医院的内部控制体系对促进医院的可持续发展起着至关重要的作用。

一、医院的内部控制体系的局限性

（1）医院财务管理和内部控制的重要性

近年来，随着中国公共医疗体系更新的发展和民营资本进入医疗行业的发展，医疗卫生市场的竞争日趋激烈。在这种情况下，医院管理面临着内部和外部环境。巨大的变化，医院希望在激烈的市场竞争中继续成长和成长。有必要继续提高自身的管理和管理水平，从而提高市场竞争力。财务管理和内部控制是医院管理最重要的手段之一。医院应充分认识到内部财务控制的重要性，不断提高财务管理和内部控制水平，为提高医院管理水平和经济效益奠定基础。

1.医院没有良好的财务管理和内部控制环境

中国大多数医院对财务管理和内部控制的重要性认识不足，导致医院财务管理和内部控制缺乏环境。首先，许多医院财务部门的工作仅适用于日常会计和财务信息统计，这与内部控制的要求相去甚远。医院管理层对财务工作和职位的关注度不高。财务部门对医院管理决策的重视不重视，不能支持医院的各种活动和管理。其次，我国许多公立医院的财务管理工作也侧重于财务资金的管理和会计凭证的核算，不能在市场经济环境中发挥内部控制的作用。医院的大多数员工都是金融家缺乏对管理和内部控制的理解，没有注意在日常工作中的凭证关怀和保留，导致医院财务管理的实施和有效的内部控制没办法实施。

2.医院没有强大的财务内部控制系统

目前，中国大多数医院都没有强大的财务内部控制体系。在施工系统，人员和执法方面存在许多问题。医院的财务内部控制部门无效，难以完成其内部控制职能。大多数医院财务部门全权负责基本的财务会计职能，只有少数医院对财务部门的职能进行了审计和监督。总体而言，大多数医院没有形成健全的内部控制金融体系；其次，中国大多数公立医院仍然具有较强的制度性质。他们的内部财务控制系统通常使用过去的相同集合。内部财务控制工作的重点仍然是财政资金预算管理和会计工作标准化。通过深化市场经济，市场化的医院物业日益明显，医院资金来源日益多元化。传统

的财务内部控制制度难以适应这些活动的需要。医院的内部财务控制往往是财务部门的责任。医院领导缺乏对内部控制系统的关注和监督，导致财务内部控制系统无法实施。

3.医院财务人员的整体素质较低

由于这些医院长期以来对财务管理工作不够重视，实际引进医院没有大规模的高层财务人员，导致综合医院财务人员的综合素质。它只能完成日常的日常会计工作，并控制医院内的各种环节。缺乏监督能力，很难了解原因并提出解决财务问题的方案。其次，医院的财务人员对整体医院的运营和发展缺乏了解，不能根据公司运营的现状和状况提供合理的财务建议和规划，不能为医院的运营和管理提供良好的支持；由于财务信息的不断发展，医院的许多财务人员不熟练掌握信息管理技能，不能适应新的信息管理方法，财务内部控制的效率很低。

（2）内部规章制度和监督的缺乏

医院的内外部环境的不可预见性使得管理存在一定的滞后性，相关的财务管理模式存在一定的滞后性，不能适应社会的发展趋势，医院的财务管理哟想保持与时俱进的精神品质，必须形成完善的内部控制的规章制度，使得医院的管理模式在一定的规范性文件下运行。医院的内部控制体系不仅是医院审计部门的职责，对于医院常发生的业务进行必要的监督是完善医院财务的内部控制体系的重要体系。受制于单位的体制、短期利益的限制，医院内部并没有形成有效的控制体系，不利于医院的持续性发展。稳健的财务内部控制系统可以有效地结合医院不同部门和不同环节的工作，促进不同部门之间的协调与协作，充分利用医院各种资源的效率和实现医院管理目标。通过监督和评估财务内部控制，还可以激发医院员工的积极性，提高工作效率，提高医院的经济效益。

（3）医院内部控制环境薄弱，职责不清

现行医疗系统普遍存在薄弱的内部控制环境，管理人员采用口头方式的模式开展与下级有关他人员的工作，内部控制包括内部的成本控制和内部资产安全的控制，盲目购入大量的设备，造成设备的限制，使得资金的浪费力度很大。把医院的内部控制和发展的关系对立起来的错误观念，对员工违反财务管理的行为没有有效地按照严格的规章制度执行。

（4）医院内部控制缺乏自身的评价体系

医院内部控制制度不论是否合理，或者在执行过程中出现什么漏洞都需要完善医院的监督体系，医院内部自身缺乏有效的评价体系，内部的财务控制是指对医院的预算计划和执行情况的完成进行掌控的体系，医院在执行单位内部的预算时，结合信息和控制方面的理论，在动态联系中，通过财务信息的内部反馈，不断调整既定的目标，使得医院在执行预算的时候达到最佳状态。

（5）融资渠道有限

医院的资金来自一部分收入和一部分负债。收入主要来自医院的医疗服务和医疗药品的差价，银行借款构成银行的负债体系。维持医院的有效运行需要不断完善医院的融资渠道，实现医院融资渠道的多样化。

二、完善医院内部控制体系的意义

（1）有利于医院内部的运行

医院的财务管理是医院经济事务运行的一个重要方面，财务管理工作的開展有利于医院在收入和支出方面进行有效地控制，促进医院的有效运行。

（2）有利于实现医院经济效益和社会效益的统一

完善医院内部控制体系有利于实现医院经济效益和社会效益的统一，医院作为我国重要的事业单位，财务管理模式的有效开展有利于医院便于与其他单位的密切联系，同时有利于医院与胡拿着之间的交流，缓解医患关系，促进医院关系的和谐化发展，医院应当本着以人为本的目标，促进财务管理模式的创新和发展。

（3）促进医院财务管理模式的完善

1.构建高素质的队伍

财务管理工作的有效开展离不开有力的人力资源的支撑，通过提高医院财务工作人员的队伍有利于实现财务管理模式优化的最终目标。促进工作人员的专业化，积极加强对财务工作人员的职业教育和思想文化教育。促进财务工作人员工作素养的提高。

2.创新财务管理模式

通过引入创新机制，使得财务管理模式的效率进一步提高。加强易于那财务部门的联系和交流，从而促进财务管理工作按照一个完整的体系开展开来。实现信息的共享，避免财务领域的重复劳动。

3.健全医院的内部控制体系

做好风险防范的工作，参照《会计法》和《事业单位会计准则》等一系列规范新文件，建立符合自身业务、运行情况的内部控制制度，会计基础性工作、财务审批制度。规范医院的审计制度，根据各部门的职责建立权力监督和制约机制。内部资产的控制授权专业的工作人员管理。根据客观情况对医院的内部管理工作开展调整。

4.加强医院内部控制中的自我约束机制

贯彻医院管理的相关的宏观性政策，完善管理制度，有效地提高工作效率，通过内部审计对财政收入和支出做出客观公正的审计意见，合理配备工作人员，保证审计工作的权威，对重要岗位要完善责任制要求，同时进行不定期地调换，并且建立有效的责任制要求。

5.建立完善的成本效益體系

医院内部要形成成本效益意识，在全医院的财务管理工作中形成良好的工作氛围，使得成本效益意识对工作人员的行为方式和思维方式产生潜移默化的影响。效率不仅考虑医院的支出与收入，并对医院的人力和财力的进行控制，最大限度地向社会提供优质、高效的医疗服务，以提高医院的管理质量。

三、结语

随着医疗改革的不断深化，医院必须向管理效益型发展在当今这样充满机遇与挑战的经济环境，为了实现医院内部控制管理制度的规范化、科学化，在实践工作中不断提高工作人员的内部控制意识。构建高素质的队伍，促进完善的内部环境的形成，促进医院的内部管理模式走向一个新台阶。

参考文献

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