浅析新形势下如何保障机采血小板的临床使用

张国强 冯艳红 谭珊珊

[摘要] 随着我国无偿献血工作的深入开展及临床输血技术水平的不断提高，机采血小板作为临床上治疗疾病的一种重要手段，一旦临床用血不足，会严重影响患者的康复，甚至出现医疗纠纷。如何保障充足、安全的临床用血是血站的首要任务。随着全国不使用冰冻血小板的推行，稳定的血小板临床供应难度再次增加。通过实践建立稳定的、强大的献血者队伍以及招募到新的机采血小板献血者是现阶段保障临床用血的有效方法。

[关键词] 机采血小板;献血队伍;献血招募;临床用血

[中图分类号] R197 [文献标识码] A [文章編号] 1672-5654（2019）02（a）-0107-02

机采血小板由于血小板含量高、止血效果好等优点，被大量地使用于临床，从而使机采血小板成为成分献血的一种重要形式。由于机采血小板的采集时间长，保存时间较短，使得机采血小板多年的运行模式是新鲜血小板和冰冻血小板并存;一次机采血小板的捐献者便可以向患者提供一个治疗量的血小板，相当于全血中血小板量的5～10倍。血站平常供应临床上的是新鲜的血小板，有突发情况、节假日以及新鲜血小板供不上时使用解冻的血小板，这样血站供血有一个缓冲，但随着冰冻添加剂甘油的停用，冰冻血小板不再使用，血站失去了这个供应临床使用血小板的缓冲。如何保障临床使用机采血小板的供应，血站只有在建立稳定的献血者队伍和增加新的机采献血者上下功夫，才能稳定地保障临床用血。

1  建立稳定的献血者队伍的必要性

随着冰冻血小板的停用，血小板供血弹性的下降，血站想要稳定地保障临床使用，机采血小板献血人员的稳定性就显得尤为重要。该血站机采血小板的采集方式，以发展新的献血者和通知已献过血小板的献血者为主，为了长远的发展，必然是以先发展新的机采献血者为优先，这就会出现一种尴尬情况，新的没发展到，耽误了时间，通知时又通知不到，出现血站采不到血，医院无血可用的状况，而患者由于不能及时治疗，而产生不满情绪，从而影响医患关系。只有建立稳定的献血队伍，能够随采随有，才能消除这种情况的出现。

2  如何建立稳定的献血者队伍

2.1  提高献血服务硬件建设

机采血小板由于时间长，长时间的不能活动，很多人感到有束缚感，而产生紧张情绪，从而影响血小板的采集，使采血过程不顺畅，使献血者不太愿意再次参加血小板的捐献，为了缓解这种情况，该站提供床头电视机，现代人手机都能上网，提供了免费的WiFi服务，使献血者在献血过程中转移注意力，放松精神，不知不觉中完成献血。由于每个人的时间安排不同，有的人中午才有时间，准备了方便面，小面包等。使献血者有温暖如家的感觉。

2.2  提高采血护理人员的工作能力

机采献血者第一次能否献血顺利，对其能否再次参加捐献血小板是至关重要的。一次愉快的没有什么心理压力的献血过程是这个献血者能够再次捐献血小板的原动力，由于机采过程中血液采集、回输每一次都是对血管的一次考验，如果进针有问题，献全血可能坚持一下就采完了，但机采就可能出现采血不顺而穿针等情况，只有采血护士穿刺技术过硬，才能每次都能很好地进针，保障这次献血的顺利。机采相对全血的时间长，操作复杂。所以采护人员除了正常的工作外，要不断地加强学习《血站技术操作规程》《血站质量管理规范》等各项操作规程。无论是怎样的护理措施，都离不开专业的护理知识[1]。让护理人员养成自觉遵守制备操作规程的习惯，认识到规范操作的重要性，并慢慢将规范操作变成身体本能，为今后的护理服务工作提供帮助[2]。以减少因操作不当而造成失误，引起献血者对机采献血过程的顾虑，不敢再次捐献机采血小板。

2.3  加强采血中的情感交流

机采工作人员要有很好的服务意识，平时的工作中有多次献血小板的人员，也有初次献血小板的人员，多次献血者由于多次献血，对工作流程，以及采血时需要注意什么了解得比较清楚，不需要过多的交代，但毕竟不是工作人员，是献血者，要有必要的关注及交流。第一次参加机采献血者，由于多是临时起意，并没有做好充足的思想准备，多有顾虑，如果采护人员不能主动与之进行沟通交流，打消献血者的顾虑，就会导致献血者献血热情的降低，从而不能保障采集血液过程的顺利，以及献血者对下次献血的热情。献血中的交流也会加深工作人员与献血者之间的情感，使献血者愿意把自己的一些情况说出来，以便采护人员能够了解献血者的一些状况，能够更加准确联系及通知到献血者再次参加血小板的捐献[3]。

2.4  加强机采队伍的档案整理工作

机采要有固定的采血及通知人员，建立相对完整的用于通知人员的档案，在档案上要备注献血人员的姓名、血型、电话、上次献血的时间、血管的好坏、血小板采集时的时间等，越详细越好，只有档案完整了，才能有效地转交，每个人都能对献血者有所了解。才能在出现采血困难时有的放矢，及时通知到人。

3  招募新的机采血小板捐献者

机采工作就是在招募与流失中进行，由于现代人的流动性增加，很多人出去打工，有可能上个月这个人还在这里献血，下个月联系时可能已经去了千里之外，所以想要不出现通知档案上的人越来越少，加强新的献血者的招募就是建立稳定的献血队伍的法宝，永远的主旋律[4]。加强宣传招募力度，利用媒体不断普及血小板知识，及时进行报道。通过将献血者的资料进行分类整理，根据不同职业与文化水平进行区别，进行电话沟通，达成共识。并进入学校与事业单位开展讲座，发放宣传资料，重点介绍有点采血小板的知识与日后用血的优惠政策。举办血站开放日，邀请固定献血者，了解血站的工作流程，介绍采血过程，组织有意向献血意向人员填写报名表[5]。使得广大献血者能够拥有良好的环境，加大硬件设施及投入，为献血者提供整洁安静的环境，保证整个采血室或献血车卫生清洁，室内温度适宜，且相关物品能够摆放整齐。

新形势下的机采血小板工作想要顺利的开展，离不开建立一个人数众多的、稳定的献血者队伍，以及更多的献血者参与到机采血小板工作中，还需要血站工作人加强自身业务水平，以及对无偿献血人员人性化的关怀，通过热情真挚的服务，挽留住献血者，使其愿意再次参加机采血小板，以保障临床的使用。

[参考文献]

[1]  潘凌子，孟庆丽，范亚欣，等.全国省市两级采供血机构血液成分制备技术开展情况调查与分析[J].中国输血杂志，2017， 30（5）：482-485.

[2]  袁玉荣，高均翠，卢伟，等.区域中心城市供血紧张原因及对策分析[J].中国输血杂志，2017，30（2）：199-200.

[3]  杨美杏.首次机采血小板献血者的临床护理方法及其护理效果[J].吉林医学，2015，36（5）：1020.

[4]  戚海，李雅静，常缨，等.预约机采血小板献血者队伍长效机制的建立与应用[J].河北医药，2018，40（2）：288-291.

[5]  葛一榛.献血者首次机采血小板的安全保障分析[J].临床检验杂志：电子版，2018，7（1）：140.

（收稿日期：2018-11-03）