高职院校医卫类大学生职业素养的现状分析

钟焱 喻友军 曹伏明

[摘要] 在职业教育快速发展和医学水平不断提高的背景下，加强高职院校医卫类大学生职业素养的培养至关重要。文章通过分析高职院校职业素培养现状及其职业素养现状，论证了高职院校医学生职业素养培养的重要性，全面讨论了高职业素养医学人才培养的条件保障。

[关键词] 高职院校;医卫类;职业素养;大学生

[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）01（c）-0180-02

职业素养是人们从事某种职业应具备的知识、技能、素质等的综合，涵盖了一个人在职业活动中所展现的专业知识、专业技能、专业行为、职业道德、职业态度、职业意识等多个方面[1]，是在学校教育和长时间的职称经历中有意识的内化、积淀和升华的升华的心理品质。

1  高职院校医卫类大学生职业素养培育现状

经济的发展极大地促进了医疗水平的提高，但医患关系却日趋紧张、医德医风不容乐观，医药卫生行业物质文明与精神文明存在明显失衡。高职院校医卫类人才的培养缺非常强调“能力为本”“技能本位”，学生职业道德、职业态度等职业素养的培养往往被忽略，长期以往势必造成学校培养的医学人才缺乏敬业精神、协作精神、职业创新意识等，医学生进入医疗体系的适应能力差、抗压能力弱、容易产生职业冷漠。当前高职院校医学生职业素养培养教育匮乏主要表现在以下几个方面。

1.1  重“技能”轻“道德”的育人观念广泛存在

受“技术本位”“能力本位”教育理念的影响，强调技能教育是高职教育根深蒂固的理念，职业素质方面的教育往往被忽略，加之我国现行的高校招生制度设计，最后批次录取的高职院校只能录取高考成绩较差的学生，这些学生普遍存在学习目标不明确、学习意愿不强、自我管理能力较差等现状，在传统观念的影响下，有的机构和社会人士认为高职医学院校无异于社会上的培训机构，培养出来的工作，而不是人才。

1.2  职业素养教育的课程体系不够成熟和完善，未形成系统的评价体系

大多学校的职业素养课程内容感觉就像“规则、道德、指令”的总和，把关注的重点集中在课程评估和支持对犯错的零容忍的政策上。学生常发现课堂学习到的内容在临床应用中基本是脱节的，最终导致学生认为职业素养课程的学习根本没有用武之地，不值得学习，或者认为根本不需要开设此类课程;另一方面，许多职业素养课程内容是以消极的、负面的，如以醫生收红包、医患医闹为背景进行情境教学，人们总是过度地关注医疗过失或医患矛盾的受害方等，使得医学生体验到的医疗环境不佳，长期或大量使用这种负面素材进行职业素养的教育会使得年轻的医学生感到不安，并且不认同医务工作是崇高的、医务工作者是有同情心并且优秀的精英。有学者认为职业素养不是一个可以被学习的技能或能力，Wendy Levinsion通过研究证明职业素养是一种能力，它可以被传授、被学习[2-3]。Birden等[4]认为医学院校应将职业素养纳入到正式医学教育的课程中，并在总结经验性的学习中不断自我反思，不断优化教学机构的文化和价值理念。

1.3  大部分医学生认为职业态度、职业道德等职业素养在医务工作中不是很重要、不够重视

①大多医学认为就读医学院校的目的主要是为了学习医学专业知识和专业技能，有的学生表面认为职业道德课程与医务工作之间密切关联、相互促进的，但实际上职业道德课或人文课程时，则不当一回事;②高职院校学生的特殊性和道德教育的特殊性也导致高职医学院校职业道德的教育存在一定的难度，它本质上是一种潜移默化的教育，需要大量的时间成本和情感成本，教育工作者及医务工作者的示范作用非常重要，需要在实践中不断尝试、反思和总结，才能找到适合高职院校医学的教育方式和途径。

2  医卫类大学生职业素养培养的重要性分析

医药卫生行业不能以效益最大为唯一目标，也不能因利润低而拒绝生产经营，必须兼顾患者需求、担当社会责任。医务工作历来是受人尊重的、伟大崇高的职业，要干好医务工作，就必须热爱这个职业，把它视为事业，才能产生强烈的事业心和责任感，实现自身价值[3]。

2.1  医学职业素养对于医学职业提升及改善与患者或者同事之间的关系至关重要

医学作为一门特殊的职业，其在医患治疗过程中不仅需要敏锐的专业技能，同时也需要医务工作者具备高度的责任心，职业素养可理解为医务工作者行为背后的动力。医疗卫生体系商业化、市场化的大背景下，医学高职院校培养的学生不仅要技术过硬，职业态度、职业行为、职业道德更要过硬。国家出台的《现代职业教育体系建设规划（2014-2020年）》中明确提出高职院校应注重学生职业素养的培养与提升。

2.2  良好的职业素养可提高大学生的就业竞争力

大学生择业就业的过程中，很少一部分学生因专业水平问题不能通过专业测试，大部分都是因为不善于沟通、不注重细节、就职承诺缺乏诚信等职业素养的缺失而失去就业机会。如今大多的就业单位特别是医疗卫生企事业单位，在岗位人才招聘时，更多的会考虑人才的综合职业素养，尤其是职业道德、职业态度、职业精神等成为重要的衡量标准。

2.3  医学是一种美德行为、一项道德事业

医学生未来从事的职业是生命所托、健康所系、责任重大的服务体系，同时《医学誓言》的本质要求也医学院校必须注重医学生职业道德、职业精神、职业行为、职业态度等职业素养的全方面培养。

2.4  重视职业素养的建设，有利于降低医务工作者职业的风险

当前舆论影响下，大家都认为医务工作是一个危险、高风险相伴的职业。作为培养医学生的高职院校有责任和义务让学生明白并理解，选择医疗卫生行业，也就意味着选择了对应的风险与责任，医学事业的路是艰辛的，生命是宝贵的，只有不畏艰险、前赴后继、用心热爱生命才能造福百姓，医药事业才能不断发展。

2.5  重视职业素养的建设，有利于重建医患关系

当前我国医疗卫生行业正面临社会转型时期的严峻挑战，医患关系日趋紧张，人们对一个充满人道主义的职业信心不足、信任危机，从目前正确处理医患矛盾的案例大多是以医务工作者的良好职业精神为基础;另一方面，人们生活水平的不断提高，对医务工作者的技术水平和服务水平都提出了更高的要求，这要求了医学院校将学生送入临床实习前就应加强对医学生职业素养的培养，使其具备健全的人格和良好的职业行为习惯[4]。一名优秀的医务工作者不仅能够掌握复杂的知识结构体系，同时行为举止也符合职业素养的要求，且能复杂动态的医疗环境中，随机应变的将技能和职业素养各方面的能力有机结合。

3  高职素养的医卫类技能型人才培养的保障条件

3.1  明确高职院校的人才培养目标

把“全人”教育的成才理念融入教育体系、教学环节和育人实践中，人才培养应注意适应地区经济及社会发展需要，关注差异化、形成多样化，培养实践能力，突出“能力为重”。注重德育为先，促进学生全面发展：摆脱急功近利的短浅意识，不仅要学会专业知识，更要学会做人、学会做事、学会学习，以适用社会发展的要求。除学习专业课之外，应通过课外活动、励志教育等培养学生的事业形象、职业道德、学习方法、沟通能力、自信心、团队精神等。

3.2  构建专业技术应用为主线的课程体系

①以“适应学生的需求”为基础构建通识教育课程和跨学科综合课程;其次，改革教学方法，坚持课堂教学的主渠道作用，引导学生开展自主、合作、探究式的学习;②引入持续测定综合评价法测定学生的学业成就，构建学生综合能力素养评价指标体系;③建立全域性课程管理体系，立足“全人”培养，丰富完善课程内涵，将学生社团活动、社会实践活动、文化素质教育、文学艺术修养、兴趣特此等教育内容纳入课程管理[5]。

3.3  建立“三个课堂”有机结合的育人体系

高职院校职业技术人才的培养，要注重第一课堂外，还应把第二课堂、第三课堂有机结合起来。①第一课堂重在培养学生的专业知识和职业技能;②第二课堂以校内课外活动为主，重在培养学生的综合素质和行为习惯;③第三课堂以校外假期社会实践为主，重在培养学生的敬业精神和合作态度。

3.4  建设适合于技能型人才培养的保障条件

①针对医学特点建立实践服务学习的临床实践、社会实践模式;②创立实践为意志品质和创新精神塑造为目标的创业教育，搭建大学生自主就业平台;③建立高素质、高技能及临床技能丰富的师资队伍。

4  展望

增强医学生的职业素养是增强医疗质量、加强团建协作、提高医疗水平的重要手段。职业价值观的培养来自于经验及学生的受教育环境，而非来自于阅读或正式课堂教学，教育者对医学生职业价值观的形成与塑造应将实践与反思相结合，促进学生的道德成长和价值观的深化;学校的组织领导者应注意教育、教学环节的道德化建设;教师及学生自己应学会认真思考如何学习，如何在医学生学习的大学术环境中创造并维护共同的职业精神和职业价值观[8]。

[参考文献]

[1]  钟清玲.护理专业生涯规划与职业素质培养[M].北京：人民卫生出版社，2012：23-58.

[2]  Wendy Levinson，shiphara Ginsburg，Frederic w.Hafferty，et al.Understanding medical professionalism[M].潘慧，罗林枝，赵俊等，译. 北京：中国协和医科大学出版社，2016：1-261.

[3]  李亞平，陈翔，陈金彪，等.实习医学生职业精神评估体系的实证研究[J].医学与哲学，2015，36（10A）：31-34.

[4]  Birden H， Glass N， Wilson I. Teaching professionalism in medical education： a Best Evidence Medical Education systematic review.BEME Guide No. 25[J].Med Teach，2013，35（7）：1252-1266.

[5]  Richard L Cruess， Sylvia R Gruess， Yvonne Steinert. Teaching Medical Professionalism[M].Canbridge Toun：Cambridge University press，2016.

（收稿日期：2018-10-22）