医院医疗设备的维护保养和巡修检修管理探讨

杨宣荔 张秋龄

[摘要] 医疗设备的性能以及状态和效果直接关系着医务人员对病患人员的诊断与治疗，同时也关系着医院的效益与发展。加强医疗设备维护保养以及巡修检修，是医院应当给予高度重视的工作重点。该文对目前国内医院医疗设备应用维护保养中常见的问题进行概述，并在此基础上就如何进行维护保养以及巡修检修，以供参考。

[关键词] 医疗设备;维护保养;检修巡修;医院管理

[中图分类号] R197.32 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）01（c）-0165-02

医疗设备对于现代医院而言是不可或缺的，无论是医疗诊断还是科学研究，都离不开医疗设备这一物质基础。医疗设备能否正常发挥作用，关键在于维护与保养，同时还要加强日常应用检修与巡修，这是至关重要的。

1  当前国内医院医疗设备应用维护保养过程中的常见弊端概述

1.1  医疗设备本身的问题

对于医疗设备而言，其非常的复杂、多样，在投用以后因使用者操作不当或者医疗设备所处的环境等因素而导致其损坏、老化，以致于医疗设备难以正常运行。以呼吸机为例，日常应用与保养过程中要求对空气压缩机滤网定期清理，否则会导致其散热不畅，开机后高温报警;再如，心电监护仪在高温条件下容易发生故障问题，甚至因电路板上的灰尘、空气潮湿等，都可能会引发电路板短路，进而导致机器设备故障。上述例子不胜枚举，一旦发生故障问题，则会影响医疗检查以及诊疗效率，对此应当引起高度重视。

1.2  未养成良好的医疗设备维护保养习惯

在长期的医疗设备应用实践中，存在着重应用轻保养现象，以致于未形成定期维护保养习惯，医疗设备加速老化或者损坏;原本只是小问题，因未及时发现或者正确处理，最终引发更大故障问题，此时维修费用也会增大。比如麻醉科的呼吸机，如果长期不用且未定期对其进行充电，则会影响蓄电池的功能发挥，严重时会出现“饿死”现象;需要使用时更换新电池，以致于科室资源浪费。从医院医疗设备的管理实践来看，很多医疗设备若能形成良好的维护与保养习惯，做好除尘以及充放电工在，上述问题完全可以避免或者降低发生概率。

2  加强医院医疗设备维护保养以及巡修检修的有效策略

基于以上对现阶段医院医疗设备维护以及保养过程中存在的主要问题及其成因分析，笔者认为在未来发展过程中医院应当从以下几个方面着手，加强医疗设备应用维护保养，并做好日常巡修检修工作。

2.1  全面把握医疗设备及其维护保养要求

对医院的医疗设备应用维护保养之前，应当全面了解和熟知医疗设备的基本原理、流程和操作步骤，把握好医疗仪器设备的应用环境条件和要求，这样才能起到事半功倍的效果。从实践来看，医疗设备类型繁多，总体来讲大致可概括为3类：①诊断设备;②治疗设备;③辅助设备;在对不同的医疗设备进行维护保养过程中，应当综合考虑各设备和仪器的特点，有计划、有步骤地进行操作。比如在通电条件下通过听、嗅以及观看和测相等方法，通过表面对仪器设备是否存在问题进行检测;用清洁材料进行吹、擦以及吸、洗和磨等，确保无污垢、锈蚀和潮气，在此过程中需注意避免对元器件造成损伤或者线路位置发生变动，否则可能会影响其绝缘性。

2.2  对医疗器械和仪器设备采取三级保养措施

在日常保养过程中，医院各科室人员每日应当对医疗设备性能进行认真检查，做好表面擦拭工作，对易松件进行适当紧固和保养。同时，还要定期对部件上的过滤网等进行清洗，确保其散热性良好，并且注入润滑油等，使医疗设备能够保持洁净和润滑，必要时还要校正其基本参数。对医疗设备进行一级保养时，维修人员应当与科室操作人员通力协作，共同对设备通电试机，其中需注意声音、指示灯以及报警系统等;同时调整和校对医疗设备标准参数，确保其使用性能。在二级保养过程中，以维修人员主体，定期与各科室设备操作人员检查医疗设备核心部件，必要时需对易损元件进行更换。

2.3  对医疗设备应用进行综合管理

医疗设备应用维护保养的目的在于确保其功能和作用的有效发挥，通过加强运维管理可以提高设备的使用率和减少故障率。为此，实践中应当做好医疗设备应用记录，各科室人员应当对其进行详细记录，一旦发现问题必须及时报告并制作处理方案，以此来确保故障问题能够及时处理。现阶段国内医院医疗设备运行管理过程中，有很多的进口医疗设备，这对工程人员和操作人员提出了更高的要求，不仅要有扎实的专业技能知识，而且对外语水平也有较高要求，提高操作人员维护与保养能力至关重要。为此，可以组织工程人员以及设备操作人员进行交流学习，积极参与培训与教育活动，任何进口或者先进医疗设备的进入都应当派专人参与安装和调试;医院医疗设备外修时也应当安排操作人员参与其中，定期组织开展学习交流活动，以此来有效增强工程人员以及操作人员的技术知识和能力，提高他们的实践能力。

2.4  加强医疗设备的巡修检修管理

在医院运维管理过程中，应当对各部门、各科室医疗设备的实际应用状态和性能指标等进行实时监控，以此来确保医疗设备的正常运行。同时，还要根据具体情况制定巡修检修计划和方案，以此定期对各科室医疗设备进行检测，从而减少或者避免医疗中断现象发生。据调查显示，目前国内很多医院的医疗设备运行和管理过程中难度相对较大的原因是设备常规性损伤，以致于医疗设备难以正常使用，无法有效服务于临床医疗。针对这一问题，医院管理部门应当加强思想重视，组织维修队伍和培养專业人才，对医疗设备定期检查检修，不断加大医疗设备的巡修与检修力度，并且对医疗设备运行过程中的常见问题及时维修，做好预防管理工作。通过加强巡修巡检，全面把握和解决现阶段医院医疗设备运行过程中存在的问题，这有利于提高医疗设备的可靠性。基于此，医院应当专门组织专业维修队伍，选拔专业技能性人才，要求具有丰富的维修实践经验，这样才能保证在高水平完成检测任务的同时保证资金的最优化使用以及大幅度提高医院医疗设备维修率的有效途径和手段。

2.5  建立健全医疗设备维护档案，强化巡查管理

实践中为了能够使各类医疗设备以及配套工具日常维护、预防保养、故障请修以及零件管理和其他养护管理工作有章可循，能够照章办事，以维持医院医疗设备的运转和降低故障问题发生率，必须根据实际情况制订医疗设备养护管理方案。

（1）对医疗设备保养工作采取多级管理模式。①医院各科室应当指定专人定期对本科室所用的相关医疗设备进行除尘处理，并且对基本参数进行严格校正。班前检查应当严格落实到位，开机之前应当严格按照规范要求对医疗设备的运行状况进行全面检查，详细填写医疗设备使用记录。②操作应当规范化。实践中应当严格按照现行的《设备操作规程》以及出台的《标准作业指导书》规定进行设备操控。③班后应当做好清理工作。下班之前应当对医疗设备进行彻底清洁，确保周围干净卫生，工具整理好以后整齐摆放。（2）医疗设备维修管理人员指导设备使用科室的专管人员对设备定期或不定期进行设备内部清洁和技术参数校正，由使用主管人员統一验收并签字。设备应用人员应当与计量检测以及维修工程师加强沟通协作，做好设备维护以及相关参数校正工作，各级保养工作应当按照保养标准予以操作。（3）设置专人负责医疗设备的维修与保养。各科室应当安排专人负责医疗设备的应用维修管理工作，并且对具体的医疗设备应用以及性能等进行详细记录。同时，还包括开箱验收、保修期登记以设备到期前的状态和设备维修登记情况等。（4）维修技术资料应当采取集中管理制。医疗设备招标管理过程中，标书中应当明确要求厂商提供设备电路图、技术资料以及中文说明书和专用维修工具，以便于日后对医疗设备进行维修保养。

2.6  严格落实好管理制度，并且要长抓不懈

对于医疗设备而言，通常情况下其价格不菲，而且可利用的周期比较长。实践中如果医疗设备出现故障问题，则维修成本就会相对较高，为此加强日常管理至关重要。只有完善医疗设备、仪器管理的科学化、制度化、经常化体系，才能延长医疗设备、仪器的使用寿命，降低医疗成本，提高医院的综合效益。比如，医院常用的CT机，首先应用人员应当准确把握和全面了解机器的性能以及操作规范，必要时应当进行操作人员岗前培训。同时，还要对医疗设备应用科室提出的维修申请及时响应并安排专人负责处理。医疗设备维修保养完毕以后，由维修人员填写记录，然后由科室负责人签字确认以后才能再次利用。值得一提的是，医院急救设备维修保养过程中，维修人员不可以以任何理由推诿或者故意拖延，而是应当积极进行抢修，以确保临床应用。

3  结语

综上所述，随着我国医疗卫生事业改革的不断深化，对医院的医疗水平提高和先进医疗设备的引入提出了更高的要求。然而，实践中我们应当加强医疗器械和设备的维护与保养，做好巡修检修管理工作，这样才能促进医疗设备功能与作用的有效发挥，才能更好服务于医疗临床诊疗。

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（收稿日期：2018-10-27）