应用分级护理管理于临床护理带教对实习效果影响分析

刘一军

[摘要] 目的 讨论应用分级护理管理方法，展开临床护理带教管理的措施，以及对护生实习效果的影响。方法 选择2018年1—6月，在该院实习的58名护理专业学生，依据护理带教活动管理方法差异，分为对照组（施以常规管理方法）、观察组（施以分级护理管理方法），各29名，对比两组实习效果。结果 观察组的工作制度、护理操作与理论知识的考核成绩，分别比对照组高，组间差异有统计学意义（P<0.05）。观察组专业自评满意度、对带教满意度、患者满意度均比对照组高，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在临床护理带教中，应用分级管理方法，可更好地帮助护理专业学生提高实习成绩与满意度。

[关键词] 临床护理带教;分级管理;实习效果

[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）01（a）-0140-02

临床护理带教重点是强调培养学生理论实践综合能力，将既往学习到的专业知识、护理操作技能结合，是护理专业学生以患者为中心，将基础理论知识，转换为高质量护理的重要媒介，以获得进入健康保健系统、再教育所必须的行为态度与个人技能，如临床护理、观察、科研、护理组织管理、书写、口头表达等能力。分级护理管理包括院级、科室、教师与护理部管理，可确保学生带教的针对性与实效性，与带教环节组织管理与管控，从而为护理专业学生提供更多、更全、更实用的临床护理知识。

1  资料与方法

1.1  一般资料

将该院实习的58名护理专业学生作为观察对象，随机分组，各29名。观察组中女性23名、男性6名;平均年龄（20.3±1.2）岁。对照组中男性5名、女性24名;平均年龄（19.5±1.3）岁。两组基本资料比较，差异无统计学意义（P>O.05），可比。

1.2  方法

对照组施以常规管理，观察组施以分级护理管理方法，具体内容如下。

1.2.1 院级管理  加强对带教工作的重视，将临床带教成效，与医院社会效益挂钩，并与医疗护理质量有效结合，实现共同管理。

1.2.2 护理部管理  首先设立上下级管理体系，包括护生、护生组长、带教老师、护士长等。根据学校教学大纲、医院工作实际，设立带教目标，制定教学方案，将带教计划与内容发放各个科室。在实践中完善教学方案。

其次完善各级制度，落实各级职责，确保临床科室有章、有序展开实习带教管理。展开带教组长、护士长工作会，通报护生基本资料、实际情况，使带教组长、护士长对护生进一步了解，以便更好地展开带教、管理。合理安排带教活动，落实各科带教任务，强调带教重点，确保带教活动正轨进行。要求带教老师严于律己，遵守带教纪律与医院规章制度，确保带教有效性。

最后展开岗前培训、教育，让护生明确实习目标，了解医院实际情况，与临床护理工作性质等。实习前一周，由人事科、党办与护理部负责授课，实习内容包括医院规章制度、工作制度、护理管理、医德医风教育、行为规范、护理安全教育等岗前培训，培养护生职业道德、综合素养。巩固其专业思想，使护生意识到科学性与技术性展开临床护理的重要性，激发其服务意识、责任感与慎独精神，从而以谦虚谨慎、一丝不苟、遵守纪律、脚踏实地的工作作风，投入到实习与临床护理工作中。定期全面检查带教工作，实习结束后展开综合性评价。

1.2.3 科室管理  制定、完善带教计划，由带教组长负责展开护理操作培训、专科业务、带教流程、出科考试等安排工作。由护士长展开督查管理，尤其是护理带教质量管理。理论培训包括科室培训、带教老师指导，涉及护理常规、常见疾病等培训内容。要求各科定期展开业务学习（1次/月）、小讲课（1次/周）的集中授课。护生定期（1次/月）参加疑难病例讨论、护理查房，以强化理论实践综合能力。按照护理部要求，各科室应示范、培训多项护理操作，根据考核标准展开练习、操作考核。在带教老师指导下，护士应能独立完成至少1份护理病历。加强护生人院与健康知识宣教，提高其沟通能力，使其能够对各患者展开有效沟通与健康宣教。对出科护生展开理论、操作考核，不合格者加强培训。要求急诊科护生掌握心肺复苏等基本抢救常识与能力。带教老师评价与考核护生实习效果，带教组长、护士长审查与签字后，及时转交给护理部。

1.2.4 带教老师管理  教师带教的综合素养、业务能力等，将直接影响带教质量与效率;对此，要求带教考试应具备一定政治思想素质、业务素质、丰富工作经验、人文学知识、人际沟通技巧等综合素养。可能够独立展开个性化带教，在因需施教、因材施教的同时，具备一定的法律常识，以潜移默化的影响护生综合素养、专业知识水平与临床护理能力，提高护生的安全意识、法律意识。

1.3  观察指标

两组工作制度、操作实践与理论知识考核，分别施以百分制，分数越高表示带教管理越好。比较两组对带教老师、自我评价的结果。观察两组患者的护理满意度。

1.4  统计方法

数据统计分析用SPSS 19.0统计学软件，计量资料（x±s）与计数资料[n（%）]分别行t检验和χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  考核成绩

2.2  自评与对带教老师评价

2.3  患者满意度

3  讨论

护生临床实习，是提高临床护理专业理论知识与实践操作结合的重要阶段，在理论联系实际的过程中，加强护理带教，可显著提高护生的专业素养与综合能力，如自信心、沟通能力与技巧、法制意识等，促使护生轻松应对岗位工作。在临床护理带教中，首先带教方法应当灵活多变，在一看二练三放手的常规带教基础上，引入經验教学法、启发式教学法，切实激发学生主观能动性。带教中应确保因人而异、因材施教，以激发护生潜能，提高其职业素质、工作能力，为自身发展奠定良好基础[1]。

常规带教管理并不能有效提高实习效果;对此，分级护理管理方法应运而生，通过层层管理、负责，加强了各层管理者对护生带教管理的重视程度与责任感。由于各层管理工作重点不同，管理措施与规定等存在差异，这就需要护理部、科室等相互配合，不断完善临床护理带教活动。护理工作面对的患者不固定，要求护生能够掌握不同的护理方式与职责理念;对此，加强临床护理实践教学尤为关键。各科室参与到带教工作中，可实现带教的科学性、规范性与多样性，对护生实习成效提升有着积极促进作用[2-3]。

该研究结果显示;本院护理专业学生通过护理部、院级、科室与教师多级管理，考核成绩显著提升，护生满意度与患者满意度显著提升，与实施前比较存在统计学差异;表示分级护理管理方法实施有效。在实际临床护理带教管理中，应提高护生主体意识，围绕其个体差异、心理与知识等方面需求展开个体化教学，确保带教效果的同时，可提高护生的创新能力、独立自主能力等综合能力，对临床护理工作改革有着现实意义。尤其注重法律意识培养，使护生能够在实施高质量护理服务的同时，学会自我保护与尊重患者，以减少护理纠纷与投诉。除此之外，要求各管理者，尤其是带教老师，其专业知识水平、工作能力、综合素养等，将直接影响护生实习效果;对此，加强各管理者的培训尤为关键。

综上所述，在带教活动中，引入分级护理管理，可显著提高护生实习成效;对此，值得深入研究。

[参考文献]

[1]  陈凤辉，梁芳，骆朝辉，等.新疆高等护理临床实习教学师资队伍现状调查及师资管理对策探讨[J].护理研究，2016，30（33）：4170-4172.

[2]  张娟.PDCA管理应用于脊柱外科实习护生操作教学中对减少护理差错的效果分析[J].中国实用护理杂志，2017，33（8）：570-573.

[3]  薛淑枝，刘清娥，赵广秀.护士岗位管理对临床护理教学的影响[J].护理研究，2016，30（17）：2123-2125.

[4]  張京闻.分级护理管理对脑梗死患者睡眠质量、康复效果的影响[J].铜陵职业技术学院学报，2018，17（2）：50-52.

[5]  伍艳.分级管理模式对脑梗死患者睡眠障碍护理管理的影响[J].中国卫生产业，2018，15（17）：14-15.

（收稿日期：2018-10-11）