探究基于网络信息环境下CBL教学法在妇产科学教学中的运用

李琦 赵薇 董冰

[摘要] 目的 观察CBL教学法在妇产科学教学中的应用效果，总结方法与经验。方法 选择齐齐哈尔医学院2015级临床专业69名学生，35名接受CBL教学法教学（实验组），34名接受传统方法教学（对照组），比较两组教学效果。结果 实验组理论考试成绩均高于对照组（P<0.05）;实验组学生对PBL教学各项目的满意率高于对照组，均差异有统计学意义（P<0.05）。结论 将CBL教学法应用于妇产科学教学中，有助于学生对专业知识学习的积极性，优化课程教学质量，值得推广。

[关键词] 网络信息环境;妇产科学;CBL教学法;教学质量

[中图分类号] G642 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）01（b）-0124-03

[Abstract] Objective To observe the application effect of CBL in the teaching of Gynecotokology based on the network information environment and summarize the method and experience. Methods 69 cases of students in 2015 in Qiqihar Medical College were selected and divided into two groups， 35 cases in the experimental group accepted the CBL teaching， while 34 cases in the control group accepted the traditional method， and the teaching effect was compared between the two groups. Results The theoretical examination score in the experimental group was higher than that in the control group（P<0.05）， and the satisfactory rate of PBL to various projects in the experimental group was higher than that in the control group， and the differences were statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of CBL in the teaching of Gynecotokology based on the network information environment can help students improve the initiative of professional knowledge and optimize the curriculum teaching quality， and it is worth promotion.

[Key words] Network information environment; Gynecotokology; CBL teaching; The quality of teaching

妇产科学为专门研究妇女特有生理与病例的一门学科，可被细化为产科学与妇科学两部分。因为妇科服务对象的特殊性、临床观摩教学与实践操作的局限性，给妇产科教学带来诸多困难，很可能造成学生理论知识学习与临床实践脱节。故此，怎样提升医学生的实践技能水平，全面提升专业素养，是妇产科学教学探究的主要问题之一[1]。案例中心教学法（CBL）在国外医学院校有较广泛应用，且取得较好效果。该校也积极尝试将CBL教学法应用于妇产科学教学中，现对具体应用情况作出如下报道。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选择2015级临床专业2个班69名学生为研究对象，分为对照组（34名）与实验组（35名），对照组男28名，女6名;年龄（19.49±0.38）岁;其中汉族32名，少数民族2名。观察组男27名，女8名;年龄（19.59±0.50）岁;其中汉族32名，少数民族3名。两组学生性别分布、年龄与民族等人口学资料经比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

两组学生均应用同一教材版本、学时相同，并由同一教师授课。对照组给予传统教学方法，即教师单纯的讲授理论知识，技能知识由教师讲解示范后，学生练习、教师对其进行指导后学生再练习。实验组学生接受CBL教学，具体方法如下。

①在课前1周教師布置病例，要求学生通过教材、图书馆、网络、录像等多种形式、以小组为单位进行自主学习、合作探究。

②在课堂教学中，教师遵照“以病例作为先导，以问题给根基，以学生为主体，以老师为主导”的小组探讨式教学原则，可以类似地模拟临床工作，将具有代表的病例当作载体，有助于学生实现从疾病练习症状的概念思维形式到从症状联系疾病的临床思维形式的改变，从而提升学生处理临床问题的水平[1]。制作病例，对学生而言，应该对妇产科的课程进行全方位把握，比如阴道出血，不同年龄对应的疾病类型与症状不同;一样是诊断为子宫肌瘤，年龄，临床症状，肌瘤部位，生育需求等方面均有差异，治疗的方式也不尽相同。所以仔细询问患者的病史，了解患者更具体的信息十分关键，奠定着治疗方式能否相对应。

③教师协助学生树立“以患者为核心”的思想观念，真正落实临床思维的培育。在制作病例的同时，能积极了解各种疾病，落实好排除自身制作病例的鉴别诊断的准备工作。课程结束时，老师对学生掌握的知识程度及学习能力进行总结跟补充[2]。全部课程结束后，比较效果。

1.3  观察指标

1.3.1 成绩考核  以理论考核为主，为百分制，得分越高，代表教学效果越好。

1.3.2 对教学项目的满意情况  采用学校自编的《教学满意度调查问卷》，对学生学习积极性、临床工作信心、临床思维能力、自主创新能力、知识理解能力、交流能力6个维度进行评估。

1.4  统计方法

采用SPSS 16.0统计学软件处理数据，（x±s）表示计量资料，率（%）表示计数资料，分别进行t和χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  考试成绩比较

2.2  调查情况比较

3  讨论

妇产科学为医学教育体系中一门主干课程，在培养医学专业热女爱方面发挥巨大作用。为优化学科教学效果，教师需重视学生学习全程中理论联系实际情况，紧随临床发展脚步，协助学生在校内接触到临床妇科各种常见病例的诊疗过程[3]。但是，传统教学方法以教师口头讲述为主，PPT教学模式为辅进行，教学手段单一性显著，很难体现出复杂多变的临床状况，教学内容抽象，知识缺乏新意，很难加深学生对知识的记忆效果，学习过程缺乏连贯性与系统性，这是造成学科知识整体教学效果偏低的主要原因[4]。

现代科技发展与网络信息化普及，有效地弥补了传统教学模式中存在的缺陷。在网络信息环境下开展的教学工作，实现了对教学信息、教学环境与教学活动的数字化处理，提升了岁教学资源管理的有序性，进而促进教学模式的革新进程。案例中心教学法（CBL）是为迎合现代医学教学的主观发展需求，结合临床医学教学特征而建设的一种新教学模式，CBL是以病例为基础，采用小组合作探究式进行[5-6]。在CBL教学法应用之前，教师应正确引导医学生紧扣所需探讨的临床病例与问题查阅相关文献资料，在实施CBL教学法期间，教师与学生共同解析、探讨、推测与判断病例，进而协助学生对技能的适用对象、检查目标、操作流程有更全面认识与理解[7]。在以上过程中，教师要引导学生在组内自由表达主观见解，并整合其他同学与教师的观点，以促进自我不断完善。和传统教学模式相比，CBL教学法树立了学生在课堂教学中的主体地位，其宗旨是促进学生自我创新能力与处理问题能力的不断提升，并锻炼他们的协作能力，在密切练习实际的过程中培养自己的临床思维能力[8]。

为明确CBL教学法的应用价值，杨祖艳等[9]选择224名临床专业学生为研究对象，分为实验组与对照组，在复产科技能教学方面分别给予CBL教学法与传统教学法教学。结果显示实验组技能操作、理论考试成绩分别为（81.56±11.32）分、（79.35±9.75）分，均较高于对照组（72.22±12.78）分、（74.71±10.54）分，且试验组学生教学效果主观评价情况优于对照组。杨祖艳等得出了CBL教学法有助于优化妇产科技能教学效果，提升学生满意度的结论。该次研究旨在利用互联网技术推动CBL教学方法在妇产科学中的应用，不断强化教学内容的形象性、生动性、易懂性，通过小组合作方式激发医学生对学科知识的学习欲望与热情，培养并发展他们的逻辑推理能力，树立正确的临床思维，帮助医学生自觉将社会科学和自然科学有机整合，强化临床案例与专业知识的融洽度[10]。该次研究结果显示，实验组学生理论成绩、教学各项目的满意率均高于对照组，由此可见，将CBL教学法应用于妇产科学教学中，有助于学生对专业知识学习的积极性，优化课程教学质量，值得推广，当然该课题对培养医学专业人才具有很大现实意义。

[参考文献]

[1]  孙晓菲，戴姝艳.CBL教学法在留学生妇产科教学中的效果评价[J].中国继续医学教育，2018，10（26）：16-18.

[2]  李春香，李忠原，李显彬，等.CBL与PBL双规教学模式在检验核医学教学方法改革中的探索[J].中国继续医学教育，2018，10（20）：10-12.

[3]  陈海天，肖力，王广涵，等.妇产科学TBL教学模式改革初探[J].中国高等医学教育，2011（12）：114-115.

[4]  付晶，李春芳，李雪兰.案例教学法在妇产科学教学中的应用探索[J].医学教育研究与实践，2018，26（2）：351-354.

[5]  Jackson J.Case-based learning and reticence in a bilingual context：per-ceptions of business students in Hong Kong[J].System，2003，31（4）：457-469.

[6]  何源.CBL教學法在《医学心理学》教学中的实验性研究[J].南京医科大学学报，2014（3）：246-250.

[7]  缪璐.PBL教学法在妇产科学临床实习教学中的应用实践[J].中国校外教育，2017（S1）：436-437.

[8]  郭贵龙，李卓英，胡孝渠.案例教学法在肿瘤外科教学中应用研究[J].医学教育探索，2009，9（9）：1219-1221.

[9]  杨祖艳，杨峥，楚国坚，等.CBL教学法在妇产科技能教学中的应用效果分析[J].中国现代医生，2014，52（2）：75-77.

[10]  刘红.浅谈鉴别诊断教学法在农村医学专业妇产科学教学中的应用[J].卫生职业教育，2017，35（5）：32-33.

（收稿日期：2018-10-12）