基于病理生理学课程翻转课堂教学改革的体会

李媛彬 谭克 黄旭 丘继哲 陈壮

[摘要] 目的 通过开展病理生理学课程的翻转课堂教学探讨新型教学模式对教学效果的影响。方法 以该校2016级护理学专业1～4班为授课对象，其中1～2班为对照组，采用传统授课模式教学;3～4班为实验组采取翻转课堂教学模式授课。结果 随堂手机测验结果显示，传统教学组平均成绩为（62.14±11.71）分，翻转课堂组平均成绩为（75.79±11.65）分，翻转课堂组成绩明显高于传统教学组，两组成绩的差异有统计学意义（P<0.05），而同组两个班级之间差异无统计学意义（P>0.05）;课后问卷显示与传统教学相比，学生认为翻转课堂更能提高自主学习能力，有助于对重难点知识的掌握和师生之间沟通交流互动。结论 翻转课堂教学能有效提高学生的学习效率，增强学生的学习兴趣，促进师生间的良性沟通，值得推广和应用。

[关键词] 病理生理学;翻转课堂;教学改革

[中图分类号] R-4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）01（c）-0132-02

翻转课堂是依托当前快速发展的互联网信息技术，为学生构建具有个性化特点的学习环境，将传统的知识传授与内化过程进行翻转的新兴授课模式[2-3]。为此，选取“水电解质代谢紊乱”一章为授课内容，探讨翻转课堂对教学效果的影响[4-5]。

1  研究对象与方法

1.1  研究对象

以该校2016级护理学专业1～4班（207人）为授课对象讲授“水电解质代谢紊乱”一章，其中1～2班（103人）为对照组，采用传统授课模式教学;3～4班（104人）为实验组采取翻转课堂教学模式授课。

1.2  课前准备

在课前准备阶段，首先通过“蓝墨云班课”互动教学平台，以班级为单位建立班课。然后密切结合该校护理人才培养方案，透彻分析了“水电解质代谢紊乱”教学内容中针对护理专业需要掌握的重难点知识。针对相应的重点和难点知识精心设计了若干临床常见问题：①盛夏在室外长时间运动后，感到很口渴，能否喝大量开水。②脱水有哪些类型，脱水是否都会表现出少尿。③细胞内外主要包含哪些电解质，正常值是多少。④“低钾血症”患者输液补钾后出现心脏骤停是什么原因，补钾应注意哪些原则。再通过“蓝墨云班课”将传统课堂教学中的授课内容电子教材和电子课件PPT，以及上述问题推送到班课。通知学生在上课之前对“水电解质代谢紊乱”章节进行自主学习，并鼓励学生积极上网收集网络资源，针对相应问题寻找答案。

为了及时掌握学生的自学进度，授课前通过“蓝墨云班课”互动平台的课程界面“成员”项目查閱每一位学生的在线学习情况，包括“活动参与详情”“资源查看详情”和“经验值获取详情”等信息。从而为更有效地安排教学时间、组织课堂活动和重难点知识讲解提供依据。

1.3  课堂教学

在课堂上，首先第1个学时，以课前推送的与教学内容密切相关的问题为核心，帮助学生掌握相关重要知识点。在第2个学时中，先用30 min，为学生提供“电解质紊乱”的真实临床案例，要求学生对案例中给出的各项参数、指标进行判断，最后提出治疗方案。教师在讨论过程中，针对案例中的疑难给予启发式的解答。随后5 min时间要求学生利用手机在“蓝墨云班课”完成章节的随堂测试，实时显示每位学生完成的测试时间、结果和排名，教师根据测试完成情况及时把握学生对该次课重难点知识的掌握程度。最后5 min，教师依据病案讨论的情况对本堂课的重难点，以及学生的表现进行点评，并在“蓝墨云班课”教学平台中就平时成绩给予一定的经验值。

课后，教师通过“蓝墨云班课”教学平台对随堂测验成绩进行进一步的统计分析，并及时发布调查问卷，了解学生对该次翻转课堂教学的评价，从而为后续翻转课堂教学改革的开展提供完善与改进的依据。

1.4  统计方法

对所采集的各项数据应用SPSS 16.0统计学软件分析，计量资料（x±s）用t检验，计数资料（%）用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  研究结果

2.1  随堂手机测验结果

对照组（n=103）学生平均成绩（62.14±11.71） 分，实验组（n=104）学生平均成绩（75.79±11.65 ）分，二者差异有统计学意义（P<0.05）。而实验组3班（n=52）平均成绩（77.81±11.21）分和4班（n=52）平均成绩 （73.53±11.82）分，两个班级之间差异无统计学意义（P>0.05）;对照组1班（n=52）平均成绩（61.33±10.97）分和2班（n=51）平均成绩（63.42±12.77 ）分，两个班级之间差异无统计学意义（P>0.05）。

2.2  调查问卷结果

通过对调查问卷数据的分析，我们发现学生对翻转课堂这一新型教学模式认可度很高。相比传统的课堂教学，翻转课堂能更好地激发学习兴趣，从而帮助学生明确和掌握学习目标，充分发挥自主学习能力，同时促进师生之间的沟通交流互动，培养主动分析思考问题和解决问题能力。在课堂上，采用分组讨论形式有助于发挥团队作用，促进学生之间交流;希望能有更多地视频、动画课程资源帮助学生对知识点进行理解和掌握。见表1。

3  体会

3.1  翻转课堂在病理生理学教学中的应用现状

在病理生理学理论教学中，邓华菲等[6]采用期末成绩和问卷调查相结合方式来分析教学效果，结果表明与传统教学组相比，翻转课堂组的考试成绩明显提高，而且翻转课堂显著增强了学生的自主学习能力。陈加贵等[7]，刘慧萍等[8]在病理生理学部分章节的授课中设计了翻转课堂教学方案，结合问卷调查和随堂测验结果对教学效果进行评价。

通过探索和尝试，我们发现翻转课堂教学不仅有助于提高教学效果和质量，同时也对教师和学生都提出了新的要求，唯有教学相长才能不断促进教师的自我发展和激发学生的学习潜能。翻转课堂相比传统教学模式能够有助于培养学生自主学习、创新思维和职业素养，但同时也发现，在翻转课堂的实际教学过程中，教师的课堂教学设计、信息化教学素养、教学效果评价方式和标准;学生的参与程度、自主学习动力、创新思维意识对教学效果有极大影响。

3.2  信息化有助于翻转课堂教学的开展

随着互联网技术的快速发展，“蓝墨云班课”“云课堂”“雨课堂”“超星学习通”等信息化教学平台不断涌现，不同教学平台之间具备各自的特点，不仅使学生能够随时随地实现移动式、碎片化、自主性学习;也能满足不同教师对各类专业不同课程差异化教学的需求。对于教师而言，如何根据专业和课程需要选用适合的教学平台至关重要。“蓝墨云班课”是较早应用于智能手机的移动学习平台，具有注册用户便捷、栏目设置成熟、资源添加轻松、操作简便流畅等特点。教师利用该平台电脑端就可轻松编辑班课内容;上传教学资源（PPT课件、动画、视频等）;发布在线讨论、调查问卷和习题测试。课前、课中以及课后，教师可以随时向学生推送信息资源，也可帮助学生解惑答疑，使师生间的互动交流贯穿整个教学过程。学生在完成相应习题测试后，系统就会及时提供信息回馈，包括参与人数、正确率、答题时间、成绩排名和得分情况等，帮助老师及时了解学生对相关知识的掌握程度。

3.3  实施翻转课堂教学遇到的一些问题

在翻转课堂教学的实施过程中，我们发现校园网络建设是保证教学活动顺利进行的关键。校园网络服务器的速度、同时在线学习人数，都会影响学生在线学习效果。与传统课堂教学相比而言，翻转课堂要求学生花费大量的精力和时间在课外完成学习任务，如何使学生保持充分的自主学习动力至关重要。这就要求将以往注重结果性评价转变为注重过程性评价，要把对学生的考核贯穿整个教学过程。总之，翻转课堂教学的顺利开展有赖于教师对教学资源、教学过程的有效组织管理，以及学生的自主学习、认真参与。

综上所述，在病理生理学课程中尝试应用翻转课堂能够有效提高学生学习的自主性、创新性以及知识的内化能力，具有良好的应用前景。但在实际应用中，还需不断改进教学方法、优化教学资源，才能更好地满足当今全民信息化素养不断提升的时代需要，从而更好地帮助学生培养自学能力、探究问题能力以及沟通交流能力。

[参考文献]

[1]  王居平，高洁，蒙山，等.翻转课堂在病理生理学教学中的探究[J].现代医药卫生，2018，34（2）：291-293.

[2]  徐妲，钟绍春，马相春.基于翻转课堂的化学实验教学模式及支撑系统研究[J].远程教育杂志，2013（5）：107-112.

[3]  洛林·安德森.布卢姆教育目标分类学：分类学视野下的学与教及其测评[M].北京：外语教学与研究出版社，2009：57-73.

[4]  缪静敏，汪琼.高校翻转课堂：现状、成效与挑战—基于实践一线教师的调查[J].开放教育研究，2015，21（5）：74-82.

[5]  臧晋，关子辰，王正东，等.网络教学技术在解剖學实践教学改革中的应用[J].高校医学教学研究：电子版，2016，6（2）：44-46.

[6]  邓华菲，马莹煊，周琴，等.基于翻转课堂教学模式的病理生理学教学改革与实践[J].中国高等医学教育，2016（10）：67-68.

[7]  陈加贵，吕燕，尚彬丽.“学生为中心翻转课堂”在病理生理教学中的初步研究[J].亚太教育，2016（23）：234-235.

[8]  刘慧萍，谷旭宇，张国民，等.“以学生为中心”的翻转课堂在病理生理学教学中的应用—以“休克”教学为例[J].中医教育，2015，34（4）：33-35.

（收稿日期：2018-10-17）