儿科护理管理中优质护理管理模式的应用观察

李秀亭

[摘要] 目的 观察儿科护理管理中优质护理管理模式的应用效果。方法 选取2014年2月—2017年1月期间在该院接受治疗的小儿患者120例作为研究对象，随机分为观察组和对照组各60例，对照组患儿接受常规护理干预，观察组患儿则接受优质护理干预，在此基础上对比两组患者的护理效果。结果 观察组无痛率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患儿护理期间不良事件发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对小儿患者实施优质护理管理模式可以取得良好临床效果，患儿各项症状得到有效缓解，同时患儿家属对护理工作的满意度和认可度得到大幅提升，还可以有效降低各种医疗纠纷事件、差错事件和风险事件的发生率，值得推广应用。

[关键词] 儿科;护理;优质护理管理模式;满意度

[中图分类号] R473.72 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）02（a）-0028-03

儿科具有其特殊性，因为患儿年龄较小，无论是身体机能还是心智状态都与成年人具有根本性的差异。具体来说，小儿身体还没有发育成熟，自身抵抗力较差，就心智精神状态来说，小兒患者不理解治疗措施对他的意义，因此其治疗依从性较差，此外患儿还不能按时服药，等等，这些因素使得针对小儿患者的临床护理难度更大。如果护理不当，小儿患者容易发生哭闹，这会进一步影响到患儿家属的情绪，降低家长对护理工作的满意度。此外针对小儿的相关检查由于得不到配合很难顺利开展，这为科学诊断患儿病情带来不少困难。针对小儿的护理如果得不到患者和家属的支持，就容易发生各种医疗纠纷事件，这无疑大大增加了后续各项工作开展的难度。目前临床上针对儿科患者多采用优质护理管理，这种方法根据儿科患者的基本特点开展工作，注意照顾患儿情绪，最终促使各项工作顺利开展，为促进患儿恢复健康起到积极的的作用，同时还可以有效提高患儿家属对护理工作的满意度，减少各种医疗事件的发生率。该文选取2014年2月—2017年1月期间在该院接受治疗的小儿患者120例作为研究对象，随机分为观察组和对照组各60例，观察对比两组患儿的护理效果。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取在该院接受治疗的小儿患者120例作为研究对象，随机分为观察组和对照组各60例，对照组患儿接受常规护理干预，观察组患儿则接受优质护理干预。观察组中男性33例，女性27例，年龄在3～9岁，平均年龄（6.3±0.7）岁，其中32例为支气管肺炎患者，17例为腹泻患者，5例为炎症患者，6例为其他疾病;对照组中男性35例，女性25例，年龄在3～10岁，平均年龄（6.8±0.4）岁，其中30例为支气管肺炎患者，18例为腹泻患者，6例为炎症患者，6例为其他疾病。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

对照组患儿接受常规护理干预，给以患儿对应的药物治疗，针对患儿具体情况实施心理疏导和健康教育等。观察组患者接受优质护理管理模式，具体内容如下。

责任制：针对每位患儿具体情况建立护理小组，护理小组一般由一个主管日常护理的护士、随时抽检的管理护士和总管儿科病房的护士长组成，其中日常护士全面负责患者的护理工作，包括病房护理、沟通护理、日常护理和家长护理、用药护理等等，抽检护士针对儿科病房内实施优质护理管理的成员进行检查，一般采用随机方式进行抽检，检查内容包括日常护理是否达标、是否具有科学性、是否满足患儿恢复需要，并将其检查情况及时上报给主观儿科病房的护士长，对于日常护理中存在的问题由护士长引导及时纠正，保证针对患儿的各项护理措施具有科学性、有效性和针对性。

研究制：护士长组织负责患儿日常护理的护士定期举行探讨会，研究个人在护理过程中遇到的问题或者护理工作中出现的问题。探讨会上，每位负责日常护理的护士都要发言，主讲内容包括自己在护理工作中遇到的问题、护理过程中的困惑以及处理与患儿及其家长关系的情况，护士长组织护士针对每个问题进行分析讨论，找出最佳解决方案，并引导护士在后续工作中科学应用。护士长还要引导护士科学处理与患儿及其家长的关系，避免引起不必要的纠纷。研究讨论会由护士长组织并负责，将其落实为一种制度，从而不断提高护理工作的有效性和实用性。

学习制：针对患儿护理过程中，护士长要组织所有护士定期进行学习研究。学习内容主要从最近的护理实践出发，比如可以以某个患儿的护理经过为案例，组织护士学习针对患儿实施护理过程中值得借鉴的地方，需要特别注意的地方以及后续工作中需要改进的地方。在这个过程中护士可以研究讨论如何进一步优化护理方法，讨论如何与患儿开展沟通交流，如何迅速取得患儿信任。这个过程有助于不断提高护士的护理技能，并将其应用到实际工作中去。组织护士开展学习有助于帮助护士通过对具体案例的分析学习，进一步掌握各项护理技能，有助于护士在后续工作中更加科学合理地开展各项护理工作。

应急制：部分患儿在护理过程中会发生各种不良反应或者突发情况，针对这类患儿要实施科学的应急制。护士在护理过程中一旦发现患儿的不良反应，需要立即向上级报告，并在主治医生、护士长等研究讨论的基础上进行后续治疗护理措施，从而及时解决患儿出现的不良反应。需要针对儿科护理实际制定对应的应急管理机制，将患儿容易发生的不良反应进行科学分类，做好每种反应的护理准备工作，包括常用药物、需要使用的器械等，这样就可以在患儿发生不良反应的第一时间进行治疗或者护理，缩短治疗护理时间，有助于尽快缓解患儿不适，促进其恢复进程。

1.3  观察指标

观察对比两组患者疼痛发生情况、家长对护理工作的满意度以及各种医疗事件的发生率。

1.4  统计方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行统计学分析，计数资料[n（%）]行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者疼痛发生情况和家属护理工作满意度对比

观察组中无痛率达到82.4%，对照组患者无痛率为58.7%，结果显示观察组无痛率明显高于对照组，差异有统计学意义（P=0.017，P<0.05）;观察组患儿家长对护理工作的总满意度达到96.2%，对照组患儿家长对护理工作的总满意度为82.1%，结果显示观察明显高于对照组，差异有统计学意义（P=0.02，P<0.05）。

2.2  两组患儿护理期间医疗事件发生率对比

观察组患儿护理期间发生纠纷事件2例、差错事件2例、风险事件1例，不良事件发生率为8.3%，对照组患儿护理期间发生纠纷事件8例、差错事件9例、风险事件7例，不良事件发生率为40.0%，结果显示观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P=0.017，P<0.05）。

3  讨论

针对小儿患者的护理难度较大，这是患者的特殊性导致的。小儿患者年龄较小，身体还没有发育成熟，对于疾病的抵抗力较差，另一方面，小儿患者心智发育不成熟，对于各项治疗护理措施不能完全配合，有时候还会产生抵触情绪，导致护理治疗难以顺利开展。针对小儿患者的护理，必须讲究方法。近年来，优质护理在儿科护理管理中得到广泛应用，这种护理方法充分尊重患儿的特殊性，注重与患者进行沟通交流，以取得患儿信任和支持，此外优质护理还会根据患儿情况开展科学的心理护理，帮助患者迅速消除各种紧张、焦虑等负面情绪，为顺利开展各项治疗护理措施打下基础。优质护理在儿科中的应用，还特别注意对患儿家属的护理，主要是针对患儿病情进行健康教育，积极与患儿家属沟通交流，取得家属信任，做好柔性关怀以及知识讲解，帮助患儿家属科学认识病情，引导患儿家属掌握基本的护理方法和措施，在取得家属对各项治疗措施的支持的基础上，实现护理工作的有效延续，保证其护理质量。

需要注意的是，针对小儿的护理，特别需要取得家属的支持，只有在家属理解和支持的基础上，才能保证各项治疗措施的顺利进行，家属对患儿的影响是关键性的，家属的支持可以帮助护理人员稳定患儿情绪，促使患儿接受各项检查措施和治疗措施。此外，取得家属支持，才能有效提高患儿家属对护理工作的满意度，才能有效减少各种医疗纠纷的发生。

该次研究针对两组患儿分别采取常规护理和优质护理管理，具体包括病房护理、沟通护理、日常护理和家长护理，从各个方面为患儿提供一个良好的恢复环境，帮助患儿打消各种不良情绪，并与医生护士建立起互相信任的关系，积极接受各项治疗措施。在各种医疗事故发生率方面明显低于对照组，这一结果充分说明，针对小儿患者实施优质护理管理模式可以取得良好臨床效果，患儿各项症状得到有效缓解，同时患儿家属对护理工作的满意度和认可度得到大幅提升，还可以有效降低各种医疗纠纷事件、差错事件和风险事件的发生率，值得推广应用。

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（收稿日期：2018-11-01）