护士分层级管理模式对提高护理管理质量的应用效果研究

向敏 邹思诗

[摘要] 目的 研究护士分层级管理模式在护理管理中的应用。方法 选取该院2015年10月—2018年6月护理人员78例，以随机数字表法分实验组（分层级管理）与常规组（常规管理），各39例，观察两组护理质量、考核成绩与满意度。结果 与常规组比，实验组工作质量显著，考核成绩优异，满意率高（P<0.05）。结论 对护理人员实施分层级管理可以提高其管理质量，为患者提供优质服务。

[关键词] 护士;分层级管理模式;护理管理质量;满意度

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）01（b）-0101-03

[Abstract] Objective To study the application effect of nurse hierarchical management model in improving the nursing management quality. Methods 78 cases of nursing staff in our hospita from October 2015 to June 2018 were randomly divided into two groups with 39 cases in each， the experimental group used the hierarchical management， while the routine group used the routine management， and the nursing quality， examination score and satisfactory degree of the two groups were observed. Results The working quality in the experimental group was more obvious than that in the routine group， and the examination score was better， with higher satisfactory rate（P<0.05）. Conclusion The implementation of hierarchical management for nursing staff can improve the management quality， and provide excellent services.

[Key words] Nurse; Hierarchical management model; Nursing management quality; Satisfactory degree

随着社会经济的迅速发展，护理管理质量中被广泛应用的是护士分层级管理模式，其属于新型管理模式，有利于强化护理人员专业技能与实践操作能力，从而更好地为患者提供服务[1]。该研究分析护士分层级管理模式对提高护理管理质量的应用效果，报告如下。

1  对象与方法

1.1  研究对象

选取该院护理人员78名，所有护理人员均为女性，实验组（39名）：年龄19～34岁，平均年龄为（22.53±5.14）岁;工龄1～13年，平均工龄为（6.09±2.54）年;常规组：年龄18～33岁，平均年龄为（22.24±5.03）岁;工龄1～15年，平均工龄为（6.28±2.16）年。各资料差异无统计学意义（P>0.05），可比。

1.2  方法

常规组实施常规管理模式，以轮班制度为基点切实开展岗位管理，参照护理质量考核标准，定期对护理人员工作质量与工作任务完成程度考核，建立健全职称与工作质量相符的规章制度。实验组采用护士分层级管理模式，如下：①成立管理小组：结合医院实际情况切实成立专业化管理小组，由工作经验丰富的护士长组成，合理制定医院整体护理人员培训方案与内容，分层次合理选拔护理人员，加强其工作责任心。②岗位管理：护士长需将病区划分为小组，遵循小组责任制原则合理设置责任组长，以护理人员能力与学历为参照点将其划分为4个级别，不同级别护理人员需切实负责不同程度患者，从而为其提供针对性护理服务[2]。③职责管理：护士长需整体统一管理护理人员，将各小组划分于不同管辖区域，由相关责任组长对危重患者重点负责，其他護理人员需以患者病情实际情况为基点切实开展针对性护理工作，为其提供最优质护理服务。④工作安排：相关管理人员需结合医院实际情况对护理人员工作量加以合理安排，如果工作量适宜，则需将护理人员数量适当减少，同时对护理人员安排夜班时需以其自身实际情况为基点综合考虑，实施人性化夜班安排，使得护理人员能全身心投入至实际工作[3]。⑤考核与培训管理：护士长需结合不同科室实际情况建立健全分层管理制度，以不同层级护士为基点，科学合理地制定针对性管理方案，同时定期对护理人员开展培训工作，不断强化其专业技能与实践操作能力，确保护理人员能紧跟新时代步伐积极学习掌握最新护理知识，并且完成培训后需定期考核护理人员理论知识掌握情况与实践操作能力，制定合理的奖惩制度，对于表现优异者实施适当奖励，反之表现差者实施惩罚措施，奖罚分明激发护理人员工作热情，使其全身心投入至实际工作当中[4]。

1.3  观察指标

两组实施前后护理工作质量、考核成绩与患者对护理满意度对比。

护理工作质量：患者均填写本院调查问卷，包含基础护理、病房管理、优质护理与整体护理4项，各分值越高越好。

考核成绩：考核两组实施前后理论成绩（健康宣教、疾病预防与基础护理）与技能成绩（专业护理技术、基础操作过程与专业技术），各占100分，分值越高越好。

患者护理满意度：患者填写满意度问卷，总分为10分，满意：7分以上;一般：5分以上;不满意：低于5分，满意率越高越好[5]。

1.4  统计方法

以SPSS 21.0统计学软件分析数据，实施前后护理工作质量与考核成绩（x±s）表示，行t检验。患者对护理满意度[n（%）]表示，行χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  护理工作质量与考核成绩比较

实施分层级管理模式前两组护理工作质量与考核成绩差异无统计学意义（P>0.05），实施后与常规组比，实验组护理工作质量显著，考核成绩优异（P<0.05），见表1。

2.2  患者对护理满意度比较

与常规组比，实验组满意率高（P<0.05），见表2。

表2  两组护理满意度对比[n（%）]

3  结论

随着我国社会经济发展，人们生活质量逐渐呈上升发展趋势，相应的对医疗服务要求也逐渐增加，主要原因在于医院形象重要的评价指标就是护理服务质量。从医院实际情况来看，常规护理管理模式往往存在人力资源分配不合理、工作繁杂护理人员不能全身心投入至实际工作等问题，甚至部分护理人员不能切实履行职责导致护理纠纷发生率较高，造成护理操作往往趋向于表面形式，护患关系紧张无法满足患者各项合理需求。随着我国医疗事业不断改革深入，临床上对护理人员往往采用护士分层级管理模式，其主要是指护士长结合医院实际情况切实划分护理工作模块，合理安排护理人员实际工作内容，为各项护理工作顺利开展提供可靠性保障，使得护理人员能明确自身职责，全身心投入至实际工作内容，从而为患者提供针对性护理服务[6]。其次合理安排管理时间，定期对护理人员加以培训有利于不断强化其自身专业技能与实践操作能力，强化护理人员综合护理能力，显著提高整体工作质量，降低护患纠纷发生率，从而更好地为患者提供服务。耿文丽等[7]研究中明确指出，医院护理人员在实际管理的过程中切实实施分层级管理模式有利于提高整体护理管理质量，在一定程度上不断优化其自身专业知识考核成绩，改善护患关系，显著提高护理满意度，充分调动护理人员工作积极性，使其在开展护理工作过程中能充分展现护理人员自我价值，强化其自我责任感与成就感，同时将“以患者为中心护理理念”深入护理人员心中，确保护理人员对患者切身利益加以高度重视，构建良好的医护患关系，提高护理准确性，确保各护理环节均能紧密联系，熟练掌握各项护理技能，降低医疗纠纷发生率，从而推动医院向着可持续方向发展。

在该次研究中，实施分层级管理模式前兩组护理工作质量与考核成绩差异无统计学意义（P>0.05），实施后与常规组比，实验组护理工作质量显著，各考核成绩优异，患者对护理满意度高（P<0.05）。由此可证：对医院护理人员实施分层级管理模式能显著提高其自身护理管理质量，不断强化其自身专业技能与实践操作能力，改善护患关系，提高护理满意度，为患者提供优质服务，值得推广。

[参考文献]

[1]  杨霞.护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用分析[J].临床心身疾病杂志，2016，5（s1）：180.

[2]  周志坚.护士分层级管理模式对提高护理管理质量的效果探讨[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（22）：179-180.

[3]  许清.护士分层级管理模式对提高护理管理质量的效果分析[J].内蒙古中医药，2016，35（10）：96-97.

[4]  张丽丽，黄兰，李玲燕.护理管理工作中实施护士分层级管理模式对提升护理管理质量的价值研究[J].中国医学创新，2017，14（16）：103-105.

[5]  赵玉焕.护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（75）：502-503.

[6]  张伟，苏秋平，朱颖.护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用[J].航空航天医学杂志，2016，27（4）：502-503.

[7]  耿文丽.护士分层级管理模式在提高临床护理管理质量中的效果[J].临床医学研究与实践，2016，1（9）：110-111.

（收稿日期：2018-10-16）