PDCA管理模式在COPD患者呼吸功能锻炼中的应用

张妤 刘敦煌

[摘要] 目的 分析PDCA管理模式在COPD患者呼吸功能锻炼中的应用效果。方法 选择近一年在该院接受的治疗的100例COPD患者作为案例，随机分为对照组和观察组，分别实施常规管理和PDCA管理模式，对比分析管理效果。结果 对两组患者的日常生活能力、社会生活状态分析和对比后可知，观察组的评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。对两组患者的依从性分析可知，观察组依从患者多于对照组，换言之，依从率高于对照组，对比差异差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对COPD患者给予PDCA管理模式效果显著，能最大程度提升患者的生活质量，适当的管理后能让患者尽快进行呼吸功能锻炼，提升自身生活质量。

[关键词] PDCA管理模式;COPD患者;呼吸功能锻炼

[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）01（b）-0089-02

PDCA管理模式优势明显，近些年来随着不断合理化应用后比较稳定，执行模式本身包括：计划、执行、检查后和处理等方面，在当前管理阶段需要做好质量模式的再利用，根据现有医学工作要求和疾病概况等，需要工作人员合理实施。慢性阻塞性疾病是老年患者常见的一种病症，如果治疗不及时，容易导致死亡，直接对患者造成异常影响。患者进行适当的呼吸功能锻炼很重要，在当前实施阶段需要对肺的功能状态进行改善，提升患者生活质量，但是患者对呼吸功能锻炼差的患者依从性差，考虑到病情反复发作的消极影响，在整个过程中必须建立完善的管理模式，进行随机功能化处理，满足呼吸功能锻炼的要求。为了分析PDCA管理模式在COPD患者呼吸功能锻炼中的应用效果，选择100例COPD患者作为案例，随机分为对照组和观察组，分组后分别给予不同管理方式，管理后对结果研究。报道如下。

报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选择近一年在该院接受的治疗的100例COPD患者作为案例，随机分为对照组和观察组，分别实施常规管理和PDCA管理模式。每组50例患者，对照组中男女性分别是28例和22例，年龄区间在53～67岁，平均年龄区间（60.5±0.5）岁。观察组中男女性分别是29例和21例，年龄区间在54～66岁，年龄均数（61.6±0.5）岁。男女比例和年龄差等差异无统计学意义（P>0.05），因此可以对基本资料进行对比和研究。所有患者均符合研究指标，签署知情同意书。

1.2  方法

在該次研究中对两组患者的呼吸功能进行分析，对照组进行常规护理指导，医护人员指导患者进行功能性锻炼，进行具体管理，减少不良影响。观察组实施的是PDCA管理方式，如下。

①健康指导。结合现有的资料可知，适当的健康指导很重要，在执行过程中要求做好各个阶段的护理工作，告知患者常规注意事项，使其了解护理指导的内容和要求。在初期健康指导中让患者进行腹部和缩唇等呼吸锻炼和指导，3个月内进行维持性的呼吸功能锻炼，此外护士需要掌握疾病知识类型，结合预防指导的内容等，将预防举措落实[1]。

②心理指导。适当的心理指导能保证患者接受到完整的护理指导，很多患者心理压力比较大，在后续护理过程中适当进行功能性锻炼，必要的情况下实施疾病知识的技能指导，包括：戒烟戒酒和正确给药等。心理干预能让患者尽快恢复，提升依从性，要了解患者的心理状态变化，针对住院患者的疾病掌握和呼吸功能锻炼等给予详细的指导和说明。

③依从性指导。对于患者而言，呼吸功能锻炼指导对于患者的恢复有一定的影响，要求对患者实施依从性指导，对患者肺活量进行测定，在处理阶段，对于依从性差的患者给予鼓励和支持，不必要情况下进行心得分享，对于依从性差的患者，找到问题的原因，给予循环的PDCA管理。

1.3  效果分析

在该次研究中对两组患者的日常生活能力、社会生活状态分析，评分越高，说明效果越明显。

1.4  统计方法

使用SPSS 20.0统计学软件，计数资料比较[n（%）]表示，进行χ2检验，计量资料比较（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者的各项评分对比

2.2  两组患者的依从率分析

3  讨论

慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺（COPD）是当前常见的一种病症，对患者自身有一定的不良影响，结合当前实际情况和注意事项等，需要做好炎症分析工作。此外慢性阻塞性肺疾病是一种可以预防和治疗的炎症，对患者自身有一定的不良影响。

根据现有报道可知，患者表现为慢性咳嗽，病程长，对患者自身有不良影响。咳嗽患者的痰液一般为白色粘液或浆液性泡沫性痰，偶可带血丝，清晨排痰较多，急性发作期痰量增多，可有脓性痰。部分喘息患者可能存在病症加重的现象，结合当前疾病类型和病情大概情况等，要求做好各个阶段的病症分析和判断工作。病情的有效治疗是重点，早期护理干预很重要，在干预阶段比较重要的措施就是戒烟，根据报道可知，任何年龄段的患者戒烟后能减缓疾病的恶化。吸烟者如果存在严重的依赖性，直接对身心健康产生不良影响。结合当前实际治疗情况必须进行稳定期调整工作，结合氧疗和呼吸康复治疗要求等，药物治疗本身有明显的作用，当前采用的药物治疗以支气管扩张剂为主，如口服或吸入β受体激动剂和M受体阻断剂、茶碱类口服药和β受体激动剂与糖皮质激素的联合吸入治疗。药物治疗的整体优势明显。PDCA管理模式是当前应用广泛的一种非按时，以全面质量监督管理体系作为基础，在实施阶段需要收集大量的资料，综合利用各种高管开技术和手段，在全面管理中对各项活动进行认识，结合质量计划的制定和实现概况等，在过程实施中按照PDCA循环，不停顿地周而复始地运转。医护人员要对PDCA管理模式有清晰的认识，在其他阶段需要明确问题的所在，对现状进行把握，此外要找到问题的关键，对产生因素评估。计划的拟定和再处理也是关键，在计划执行的阶段要求对具体内容分析，高效的执行力是重点，在组织阶段需要提前对目标进行设定和分析。一般情况下标准化的管理很重要，要求在现有基础上进行治理管理。在执行阶段受到其他因素的影响，存在不同程度的异常现象，因此执行人员需要了解执行的具体要求，让患者进行呼吸功能锻炼。很多患者存在不同程度的呼吸障碍现象，进行呼吸功能调整后，能提升稳定性，保证呼吸调整的稳定性，让患者尽快恢复，提升生活质量高。

徐蕾等[2]报道中结果可知两组患者在PDCA管理前，MRC等级差异无统计学意义（P>0.05），3个月的PDCA管理后，观察组与对照组相比，等级差异有显著变化，且差异有统计学意义。该次研究中观察组的优势明显，证明了该管理方式的优势，说明PDCA管理有效，该次研究报道和其他研究等吻合性高，报告符合要求[3]。

对两组患者的日常生活能力、社会生活状态分析和对比，观察组的评分高于对照组，差异明显。对两组患者的依从性分析可知，观察组依从患者45例，对照组依从患者35例，观察组的人数多于对照组，换言之，依从率高于对照组。说明对COPD患者实施PDCA模式符合当前具体要求，能让患者尽快恢复，提升呼吸功能[4-5]。

综上所述，PDCA模式在当前临床管理中有明显的作用，进行有效应用后能发挥最大化作用，提升生活质量。

[参考文献]

[1]  昝晶，王小芳.PDCA模式在提高COPD患者呼吸功能锻炼依从性中的应用[J].大家健康：学术版，2016，10（6）：129-130.

[2]  徐蕾，蒲雨笙，张婷.PDCA管理模式在COPD患者呼吸功能锻炼中的应用[J].华南国防医学杂志，2015，29（5）：402-403.

[3]  马云娟.PDCA管理结合多元化健康教育对COPD患者呼吸功能锻炼的影响[J].吉林医学，2015，36（9）：1869-1870.

[4]  高莹，林育红.噻托溴铵联合沙美特罗替卡松对AECOPD患者的疗效观察[J].西南国防医药，2015，10（1）：96-98.

[5]  黄仕明，袁莉，李江旭.COPD患者疾病知识认知调查分析与策略[J].中国医药导报，2015，10（1）：98-100.

（收稿日期：2018-10-19）