循证护理在银屑病患者皮肤护理管理中的应用

崔丽丽

[摘要] 目的 探讨分析循证护理在在银屑病患者皮肤护理管理中的应用效果。方法 选取该院在2016年3月—2017年12月接受治疗的138例银屑病患者，利用电脑随机平分为两组，一组治疗组和另一组对照组 ，每组69例，对照组给予患者常规的皮肤护理管理，治疗组在常规的的护理管理方法基础上，给予循证护理管理，两周之后对两组患者皮肤恢复的情况进行分析，比较两组的护理管理的效果。结果 给予循证护理管理的患者满意度为95.65%，而对照组的满意度为71.02%;经过两种不同的护理管理方式之后的两组数据的分析比较，差异有统计学意义（χ2=5.37，P<0.05）。结论 银屑病患者运用循证护理管理的应用效果明显优于常规护理管理，经过常规护理管理以及循证护理管理之后，患者皮肤也渐渐恢复到正常，因此获得了较高的满意度，所以对银屑病患者采取循证护理管理措施值得推广。

[关键词] 循证护理;银屑病患者;皮肤护理管理;应用

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）01（b）-0087-02

银屑病也叫牛皮癣，是临床上一种常见的慢性炎症性皮肤疾病，患病时间一般较长，极不容易痊愈，反复发作，而且多发于青壮年人，对患者的身心健康和精神健康有较大的影响。此类患者一般表现为四肢躯干以及头面部有红色斑块出现，附着着白色的鳞屑，甚至蔓延至全身的皮肤，在冬天病情会加重[1]。但是目前医学界对银屑病的发病机制和病因依旧不够了解，大部分都认为其与代谢障碍、细菌感染以及机体失调等有关系，也没有具体的治疗方法来彻底根除它，由此可见，做好对银屑病患者护理管理工作显得相当重要。循证护理的基本要点是是通过提出问题，而后通过各种途径寻找当前最好的护理研究证据，并与临床实际经验和患者想法结合而后制定出一套有效的临床护理方案，根据当前的临床实际应用发现循证护理在皮肤疾病护理管理的应用中有显著的效果。选取该院在2016年3月—2017年12月接受治疗的138例银屑病患者，应用不同的护理方法，对其进行研究分析，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取该院在接受治疗的138例银屑病患者，通过电脑随机分为两组，以每一组69例展开研究。治疗组中，含有男性56例，女性13例，年龄均在25～80岁，平均年龄均在（45.12±5.88）岁，同时该组使用循证护理管理方法进行护理管理。对照组中，含有男性52例，女性17例，年龄均在29～75岁，平均年龄为（47.42±6.12）岁，同时该组使用常规的护理管理进行护理管理。将这138例银屑病患者的年龄、性别以及病程等資料进行对比分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  方法

1.2.1 对照组  给予对照组的患者实施常规的护理管理。

1.2.2 观察组  观察组的患者在对照组的基础上给予循证护理的护理管理，具体管理方法如下所示。

①创立护理管理小组。由皮肤科室内经验丰富的护理人员组建小组，由护士长担任组长的职务，每个月定期开展关于皮肤疾病护理方法座谈会，对皮肤疾病护理的重点以及难点进行强调，例如银屑病的治疗方法、护理方法以及高危因素等，及时解决当前所遇到的问题，同时护理人员也要对自己护理管理过程中的经验进行分享，不断地总结和收集资料，定期进行讨论，尽量把不完善的流程修改完善，减少护理管理过程中的错误，争取做到最好，也让患者满意[2]。

②加强皮肤科室内制度化护理管理。科室内，可建立完善的护理管理制度，例如护理管理差错事故登记上报制度和考核管理制度，从而可以提高护士的责任意识，加强护士的安全医疗观念，避免不必要的护理安全事故发生。

③心理护理管理。由于银屑病患病时间一般较长，极不容易痊愈，反复发作，一般的患者入院后就有心情不好的情况，长期如此就可能直接影响到患者的心理健康，因此护理人员要及时关注患者的实际情况，经常与其进行沟通交流，及时排解心里的苦闷，例如管理初期可组织患者参加健康知识讲座，提高患者对自身疾病的了解程度，对其进行随访，及时了解患者心理状况，指导患者准确处理和调节自身的情绪方法。

④加强专业培训，制定操作准入护理管理制度。定期举办学习交流会，让全体护士共同对银屑病患者的高危因素、护理方法以及护理过程中的护理管理要点进行交流，互相学习。规范科室内护士的职责，制定严格的护理管理操作准人制度，及时对护理人员进行考核管理，定期对护士进行抽查，提出建议并反馈到个人，提高护理质量[3]。

1.3  观察指标

根据对两种不同的护理方法的效果对比分析后，依据护理服务评分表来对护理服务质量进行评分，共分为3个等级：①优秀，90分以上;②良好，75～90之间;③较差，75分以下;以及银屑病患者对医护人员实施护理管理之后的满意度，其分为非常满意，满意，不满意。

1.4  统计方法

通过对所得的数据进行分类汇总、对比分析，再将所有的数据利用SPSS 20.0统计学软件进行统计学分析处理，计数资料以百分数（%）表示，组间差异比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

①观察组：非常满意32例（46.38%），满意34例（49.27%），不满意3例（4.35%），满意度95.65%。

②对照组：非常满意14例（20.30%），满意35例（50.72%），不满意20例（28.98%），满意度71.02%。

通过对两组数据分析比较，经过满意度χ2检验，差异有统计学意义（χ2=5.37，P<0.05）。

3  讨论

银屑病发病起因因素较多，特别在当前环境不太好的地方，发病率也相当高，除此之外，此疾病也会受遗传因素的影响，因此，这种疾病在临床上有较高的发病率。但是目前医学界对银屑病的发病机制和病因依旧不够了解，大部分都认为其与代谢障碍、细菌感染以及机体失调等有关系，也没有具体的治疗方法来彻底根除它，由此可见，做好对银屑病患者护理管理工作显得相当重要。由于该病不易痊愈，因此对患者的皮肤护理管理就显得尤为重要，而目前的循证护理就适用于此类皮肤疾病。具体采用的护理管理方法循证护理主要是通过提出问题，而后通过各种途径寻找证据，最后结合院方与患方的实际情况制定出一套完整的护理方案[4]，并进行实施，此方法不仅提高了护理管理质量，也提高了患者的满意度。

该研究中对护理人员也采取了护理管理措施，通过建立护理管理小组，完善护理管理制度，加强对患者的心理护理管理，加强专业培训，制定操作準入护理管理制度等等措施[5-8]，不仅在一定程度上大大提高了医院的护理管理水平，也提高了患者对护理工作人员的满意度。选取该院在2016年3月—2017年12月接受治疗的138例银屑病患者中，给予循证护理管理的患者满意度为满意度95.65%，而对照组的满意度为满意度71.02%;经过两种不同的护理管理方式之后的两组数据的分析比较（P<0.05）。

综上所述，银屑病患者运用循证护理管理的应用效果明显优于常规护理管理，经过常规护理管理以及循证护理管理之后，患者皮肤也渐渐恢复到正常，因此获得了较高的满意度，所以银屑病患者的护理管理采取一定的循证护理管理措施是值得推广的。

[参考文献]

[1]  王振英，臧艳军，孙玉玺.循证护理学—以证据为基础的护理实践[J].中国民康医学，2016，19（12）：483，498.

[2]  曾芬莲，张咏梅，肖政，等.《循证护理学》教学实践与探索[J].中国中医药现代远程教育，2016（20）：102-104.

[3]  周明芳，李巍，舒勤，等.开设循证护理学的教学实践与思考[J].护理研究，201619（7）：1210-1211.

[4]  黄松霞，郭婉茹.循证护理对冠心病介入治疗术后患者并发症发生率及舒适度的影响[J].昆明医科大学学报，2016， 37（6）：143-146.

[5]  胡祖芬.用循证护理学指导护理诊断实践[J].现代医药卫生，2017，19（10）：1340-1340.

[6]  张立英，袁玉茹.银屑病患者焦虑、抑郁情绪的护理[J].包头医学院学报，2009，25（1）：103-105.

[7]  陈国连.银屑病的合理饮食和护理对策[J].检验医学与临床，2013，10（16）：2186-2187.

[8]  戴海玉，尤玉凤，张志勤.泛发性脓疱性银屑病治疗和护理策略探讨[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016（91）：210-211.

（收稿日期：2018-10-12）