护理风险管理在老年肺心病患者中的应用

马洪爱

[摘要] 目的 对护理风险管理在老年肺心病患者中的应用进行探讨。方法 采集于2016年6月—2017年11月期间在该院进行诊治的72例老年肺心病患者作为该次的研究对象，按照来院接诊的先后顺序分为对照组（传统护理模式）及实验组（护理风险管理模式），每组均分为36例，观察及比较两组老年肺心病患者经护理干预后的并发症发生率及临床护理满意程度情况。结果 实验组老年肺心病患者经护理干预后临床并发症总发生率为2例（5.56%），显著低于对照组患者的临床并发症总发生率的12例（33.33%），差异有统计学意义（P<0.05）;实验组老年肺心病患者经护理干预后对临床护理总满意度为35例（97.22%），显著高于对照组患者的临床护理总满意度的24例（66.67%），组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 实施护理风险管理在老年肺心病患者中的临床应用效果显著，可有效改善患者临床症状，同时有效降低护理风险事件的发生，进一步提高了护理服务质量及护理满意度。

[关键词] 护理;护理风险;风险管理;老年肺心病

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）01（b）-0071-02

肺源性心脏病是指支气管-肺组织或肺动脉血管病变所致肺动脉高压引起的心脏病，简称为肺心病，亦是在老年人群中患病率极高的一种疾病。其主要病因是与支气管、肺疾病以及胸廓运动障碍性疾病等有关，临床主要以长期咳嗽、咳痰以及不同程度上的呼吸困难，且活动后症状加剧为主要表现，严重时不仅会造成肺功能损害，同时还会累及心血管及消化系统，甚至威胁患者生命，对患者的生活质量以及身心健康造成一定影响[1]。为此，针对老年肺心病患者及早给予一套安全性高，且有效的护理防范策略，刻不容缓。该文选取2016年6月—2017年11月期间该院收治的72例老年肺源性心脏病患者作为研究对象，对研究对象分别采取传统护理模式、护理风险管理模式后的临床应用效果进行深入探究，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取在该院就诊的72例老年肺心病患者的临床资料进行回顾性分析，以上研究对象和家属均知情同意，并签署知情同意书，获得了伦理委员会的批准。纳入标准：均经临床检查明确，符合肺心病的诊断标准。按就诊的前后顺序分成对照组36例（传统护理模式）和实验组36例（护理风险管理模式），其中对照组男性患者22例，女性患者14例，年龄66～75岁，平均年龄（67.23±2.3）岁;实验组男性患者20例，女性患者16例，年龄68～78岁，平均年龄（69.23±2.5）岁;所有研究对象的性别、年龄等临床资料进行相比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  护理方式

1.2.1 对照组  对该组患者均采取传统护理模式，常规对入院患者进行入院宣教，如入院检查、常规用药及基础护理等[2]。

1.2.2 实验组  对该组患者在对照组的基础之上采取护理风险管理模式：①由于肺心病病程较长，加上老年人的发病率较多，导致对该疾病的相关知识匮乏，待到病情后期，极容易引发一系列的并发症，护理人员应严密观察患者病情变化情况，及早发现早期症状，以防降低潜在的护理风险性。②设定护理风险评估量表，要求对入院患者进行认真填写，结合评估内容来为患者制定一套有目的、针对性的护理防范措施，以便防止风险发生[3]。③定期为医护人员设立有关国家医疗法律法规的专家讲堂及临床护理记录方面的管理;同时护理人员应积极鼓励患者多参加一些关于医疗安全，促使患者增加防范意识。④护理人员应严格按照三查七对制度，并正确执行医嘱。⑤针对肺性脑病患者通常会出现意识上的改变，护理人员应采用两种不同以上的身份角色来作为识别方式，杜绝差错事故的发生。⑥而对于病情较为严重、身体虚弱的患者，应需采取一对一专人护理、定时对患者进行翻身，地面做好防滑措施等，以防发生压疮及坠床事件发生。⑦由于肺心病患者需要长时间的氧疗，护理人员应严密观察患者的用氧指征情况，同时做好对氧疗效果的监测工作，以防发生氧中毒事件[4]。⑧加强提高患者的防范意识和健康宣教工作，进而对潜在的护理风险得以有效控制[5]。

1.3  观察指标

观察两组老年肺心病患者经护理干预后的并发症总发生率情况;比较两组老年肺心病患者经护理干预后对护理工作的临床满意程度情况。

1.4  疗效判定

两组老年肺心病患者经护理干预后对护理满意度评分标准：≥90分以上则判定为非常满意;≥70分则判定为一般;<60分以下则判定为不满意;临床护理评分总分为100分

1.5  统计方法

应用SPSS 15.0统计学软件进行数据分析，[n（%）]为计数资料，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  比较两组老年肺心病患者经护理干预后的并发症总发率情况

2.2  比较两组老年肺心病患者经护理干预后的临床护理总满意度情况

3  讨论

肺心病在临床上属于一种发病率相对较高的常见肺部疾病，且死亡率极高，严重对患者的生命安全造成一定威胁，因此，及早给予老年肺心病患者采取有效的护理对策至关重要。随着医疗技术水平的不断进展，临床护理模式也随之不断完善与修整，促使人们对临床护理服务水平的要求也越来越高，传统护理模式已无法满足与患者及家属的所有需求，护理风险管理是临床一种较新的护理理念，是以规范化、系统化、专业化为一体的护理模式，恰恰弥补了传统护理模式存在的不足及漏洞，护理风险管理是一种全面以“老年肺心病患者为中心”原则，激发护理人员的责任心与职业素养，提高整体护理工作质量，搞好医患关系，進而提高护理满意度。据有关资料显示，出现护理风险性是引发医疗纠纷的重要因素，为此，护理人员自觉遵守护理有关条例，可有效改善护理工作中出现的不足，进一步提高了护理服务质量及安全性[6]。