肿瘤科护士共情疲劳现状及其影响因素的相关分析

郑培杰

[摘要] 目的 研究肿瘤科护士的共情疲劳现状及其影响因素，供临床借鉴。方法 利用护士执业认知状况调查问卷表、一般资料问卷表与共情疲劳量表对该省6所综合医院中的肿瘤科护士共100名进行调查。结果 该组100名护士的继发性创伤应激评分为（28.62±3.51）分、共情满意评分为（33.51±4.87）分、职业倦怠评分为（25.86±4.53）分。社会支持、职业认知和健康状况能够对护士的继发性创伤应激产生影响（P<0.05）;性别、职业认知以及健康状况能够对共情满意产生影响（P<0.05）;性别、职业认知、健康状况和社会支持能对职业倦怠产生影响（P<0.05）。结论 对于肿瘤科护士，应做好自我管理工作，而医院领导则应针对肿瘤科护士的实际情况，加强对其进行职业认知以及共情的培训和教育，努力改善护士的工作环境，以降低护士的共情疲劳程度，提高临床护理质量。

[关键词] 共情疲劳;职业认知;护士;肿瘤科

[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）01（b）-0069-02

所谓“共情疲劳”，即助人者为他人提供援助服务期间，由于共情投入亦或者是承受他人的痛苦而使其自身的兴趣亦或者是能量减低，为了解个体遭遇亦或者是经历的创伤性事件所产生的一种情感以及行为，是一种继发性创伤压力[1]。目前，在我国医疗结构当中，共情疲劳乃护士比较常见的一种心理问题，可对护士的日常生活和身心健康造成比较大的影响，使得护士的工作能力明显降低，并能使护士产生无助感、失望感以及挫折感等[2]。此研究，笔者将着重分析肿瘤科护士的共情疲劳现状及其影响因素，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

以该省6所综合医院中的肿瘤科护士共100名为研究对象，所选者均为注册护士，于肿瘤科任职时间超过1年，且目前在职，对此研究知情同意。

1.2  方法

①一般资料调查。利用自制的“一般资料问卷调查表”对100名肿瘤科护士的一般资料进行调查，主要包括年龄、最高学历、子女状况、性别、职称、个人月收入、工作年限、户籍所在地、社会支持、聘用方式以及健康状况等。

②共情疲劳量表[3]。此量表包含有3个维度，分别是：继发性创伤应激、共情满意以及职业倦怠，每个维度均有10个条目。当中，继发性创伤应激以及职业倦怠为消极趋势，而共情满意则为积极趋势。利用Likert 5级评分法[4]，分成5个等级，当中，非常不符合为1分，非常符合为5分。继发性创伤应激的临界值为>17分，共情满意的临界值<37分，职业倦怠的临界值>27分。若任意1个维度的分值超过了临界值，提示轻度共情疲劳;若任意2个维度的分值超过了临界值，提示中度共情疲劳;若3个维度的评分都超过临界值，提示重度共情疲劳。

③职业认知调查。利用职业认知状况调查表[5]，其内容主要有工作压力、择业动机、工作热情、工作满意度、职业前景期待以及职业认可度这6个内容，总共有13个条目。当中，择业动机，即选择护士专业的原因，为条目1，分值在1～4分之间。职业前景期待主要包含今后是否原因让子女从事护理工作、职业有无发展前景以及工作后对护理专业的喜欢程度，为条目3～4，分值在3～12分之间。工作压力，即工作强度的感受，为条目5，分值在1～4分之间。工作热情主要包含是否原因协助生活护理、知否主动帮助患者以及是否和患者保持良好的沟通，为条目6～8，分值在3～13分之间。职业认可度主要包含是否受他人尊重、工作评价以及工作是否被认可，为条目9～10以及13，分值在 3～14分之间。工作满意度主要包含收入待遇以及工作环境，为条目11～12，分值在2～8分之间。

1.3  统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件分析研究数据，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  共情疲劳现状分析

100名肿瘤科护士中，轻度共情疲劳者有25名，占总比例的25.0%;中度共情疲劳者有36名，占总比例的36.0%;重度共情疲劳者有39名，占总比例的39.0%。护士共情疲劳的评分情况见表1。

該组100名护士的职业认知评分为（36.72±5.24）分，其中，择业动机评分为（2.27±0.93）分，工作压力评分为（2.09±0.87）分，工作满意度评分为（5.62±1.34）分，职业前景期待评分为（7.14±1.73）分，职业认可度评分为（9.64±1.97）分，工作热情评分为（10.14±1.82）分。

2.2  共情疲劳和职业认知之间的相关性分析

2.3  影响因素分析

通过多元线性逐步回归分析发现，社会支持、职业认知和健康状况能够对护士的继发性创伤应激产生影响（P<0.05）;性别、职业认知以及健康状况能够对共情满意产生影响（P<0.05）;而性别、职业认知、健康状况和社会支持则能对职业倦怠产生影响（P<0.05）。见表3。

3  讨论

对于肿瘤科护士来说，其在日常工作中主要接触的是肿瘤患者，需要护士将共情充分投入到肿瘤患者的疾病确诊、化疗、临终以及治疗等环节中。护士需要根据患者的实际情况作出适当的调适，以尽可能地满足肿瘤患者的社会、生理以及心理等方面的护理需求。而共情则是现代护理的一个核心理念，多项研究表明，长时间过度支出情感，可让护士表现出共情疲劳的情况，因肿瘤科护理工作具有一定的特殊性，使得肿瘤科护士发生共情疲劳的概率更高，所以，医院领导应该充分了解肿瘤科护士的共情疲劳情况，并积极采取有针对性的措施对护士进行干预，以有效减轻护士的共情疲劳程度，从而有助于提高护士工作的积极性，改善临床护理质量。

综上，肿瘤科护士的共情疲劳以中度为主，医院领导应积极采取有效的措施降低肿瘤科护士的共情疲劳程度，并且，肿瘤科护士也应加强对其自身进行管理的力度，以尽可能地提高其工作积极性，改善临床护理质量。

[参考文献]

[1]  孙丽媛，李静，阎玲，等.肿瘤科护士慈心满意和共情疲劳对医患关系满意度的影响[J].中国实用护理杂志，2016，32（2）：115-118.

[2]  刘巧梅，王媛媛，谭开宇，等.肿瘤科护士共情疲劳现状及其影响因素研究[J].中国护理管理，2016，16（5）：614-619，620.

[3]  王佳蕾，周琦.护理人员共情疲劳的现状及影响因素分析[J].西部中医药，2015（4）：88-90.

[4]  田梅梅，施雁，刘海俐，等.临床护士共情疲劳影响因素的质性研究[J].护理学杂志，2017，32（9）：60-63.

[5]  魏华，董越娟，邹涛，等.新入职院前急救护士职业应激、心理资本与共情疲劳感的关系分析[J].中华现代护理杂志，2015（15）：1798-1802.

（收稿日期：2018-10-13）