加强安全管理对儿科护理质量影响的观察研究

刘凤

[摘要] 目的 观察加强安全管理对儿科护理质量的影响，探索提高儿科护理质量的护理管理模式。方法 以2017年6—12月期间该院儿科病房收治奇数住院号的患儿120例为观察对象，在常规护理管理的基础上给予强化安全管理;以同时期偶数住院号患儿120例组成对照组，施以常规护理管理。比较两组患儿陪护家属满意度评分、护理纠纷发生率、护理风险事件发生率三项指标数据。结果 观察组发生护理风险事件为0例，对照组9例（7.5%），差异有统计学意义（χ2=6.150，P<0.05），护理纠纷观察组2例（1.6%），低于对照组11例（9.16%），差异有统计学意义（χ2=7.126，P<0.05）;患儿陪护家属满意度观察组也比于对照组高，差异有统计学意义（χ2=6.520，P<0.05）。结论 通过加强安全管理，该院儿科护理中护理风险事件及护理纠纷两项的发生率均明显降低，患儿陪护家属的满意度评分明显提高。因此，在儿科护理中加强安全管理是十分必要的。

[关键词] 安全管理;风险因素;儿科护理管理

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）01（b）-0039-02

安全是一切工作有序开展的前提条件，医学治疗技术本身就具有一定不确定性和风险因素，安全管理工作在医疗卫生服务机构日常工作中具有非常重要的地位。儿科是医院的特殊临床科室，面对的患者是正处于身心发育阶段的儿童，他们表达能力差，依从性低，护理操作难度大，家长要求高，护理风险因素多，医患纠纷多发，安全管理在儿科护理管理中显得尤为重要[1-2]。2017年6—12月期间，该院儿科加强安全管理，护理风险事件和纠纷事件发生率均明显降低，患儿陪护家属满意度大大提高，儿科整体护理管理水平和服务质量得到了全面提升。现报道如下。

1  临床资料

以该院儿科病房收治奇数住院号的患儿120例为观察对象，在常规护理管理的基础上给予强化安全管理，该组患儿1～9岁，平均（4.5±1.3）岁;男患儿53例，女患儿67例;呼吸系统疾病68例，消化系统疾病34例，其他系统疾病18例。以同时期偶数住院号患儿120例组成对照组，施以常规护理管理，此组患儿1～9岁，平均（4.4±1.4）岁;男患儿55例，女患儿65例;呼吸系统疾病66例，消化系统疾病37例，其他系统疾病17例。两组患儿其年龄、性别、疾病等一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

2  方法

2.1  护理管理方式

观察组在常规管理基础上加强安全管理;对照组，给予儿科常规护理管理。加强安全管理方式：①建立安全管理领导小组，重新修订安全管理制度。医院成立了儿科安全管理小组。护士长和两名高级护士担任小组正副组长;通过总结近5年来儿科护理管理中发生的安全事件，查阅文献，调查患儿家属，咨询临床医师，增补、完善护理安全管理制度内容32条，形成了目前医院最为完备的护理安全管理制度条例。②规范安全管理学习与培训制度，开展加强安全管理知识的学习与培训。以前的安全管理知识学习与培训，模式单一，制度陈旧，流于形式者居多。安全管理领导小组以加强护理人员的安全意识培养为切入点，在儿科全体医护人员中树立安全就是服务质量底线的理念。重新审视旧的安全管理学习培训制度，对其进行修订。外派护理骨干赴多家三甲医院学习安全管理，也请名医名护到医院讲授儿科护理安全管理讲座。开展“老带新”活动，对儿科工作中的安全隐患排查、风险事件处理、安全注意事项等临床带教指导，并将护理人员的安全管理学习培训作为每月业务考核的必考范围，同时将参与安全管理学习与培训情况纳入每月的绩效考核，与月奖金和绩效工作挂钩。③强化易发安全事故的专项护理技能训练，提高专业技术水平。儿科护理风险事件主要集中于意外伤害、静脉穿刺问题、静脉留置针问题，围绕着这些项目，该院儿科先后开展过岗前练兵、技术竞赛等活动形式，勤练苦练专业技术，极大的提高的专业技术水平，成为有效加强安全管理的有力保障。④关注儿科护理人员心理健康，增强其职业幸福感和团队归属感。人在心理不健康的情况下，对于外部事物的关注范围变窄，注意力难以集中，心理耐受力变弱，往往容易导致风险事件的发生。儿科护理人员薪水少、活儿多、责任重，心理健康整体水平低于其他科室。安全管理小组领导成员深入其，关注其心理健康，关心工作状态，认真解决他们工作中的困难，及时化解心结，消除不良情绪，使其感受儿科护理大家庭的温暖和谐，心情愉悦的做好护理工作。⑤强化督导，重视不断改进。医院护理部定期进行巡查，督导儿科安全护理管理落实情况，及时修正护理实践中发现的问题。

2.2  统计方法

运用SPSS 22.0统计学软件进行数据处理，计量资料（x±s）采用t检验，计数资料[n（%）]比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

3  结果

3.1  两组患儿护理风险事件和护理纠纷比较

3.2  两组患儿家属满意度比较

4  讨论

安全管理是指在研判分析风险因素基础之上，预见性地采取管控措施，将可能发生的风险事件或纠纷抑制于未发作前的一种管理方式[3]。医疗技术本身就具有一定的风险，稍有不慎就易发生安全事件。儿科鉴于患者的特殊性，以及家长对儿童的关爱等因素，使得护理工作量大，技术要求高，不安全因素更多，成为医院中投诉纠纷及风险事件多发科室。儿科护理人员除了要求具有高度的责任心，精湛的技艺，良好的服务意识和心态之外，还要求要求护理人员具备高度的安全意识和安全管理能力。若想全面提高儿科护理管理服务质量，则在儿科护理管理中加强安全管理势在必行。

该院儿科在护理管理中加强安全管理，取得良好的效果。该次研究显示：观察组护理风险事件0例，对照组9例（7.5%），其差异有统计学意义（χ2=6.150，P<0.05）;护理纠纷观察组2例（1.6%），对照组11例（9.16%），两者差异有统计学意义（χ2=7.126，P<0.05）;观察组患儿陪护家属满意率显著高于对照组;差异有统计学意义（χ2=6.520，P<0.05）。究其观察组的2例护理纠纷，纯属患儿家属对医学问题认识偏颇，护理人员沟通不深入所致，与医护安全无关。

该院的研究结果与医学文献资料记载的研究结果高度一致。王小红[4]以34例患儿为研究对象，加强安全管理后，观察组护理满意度由82.3%提升为97.1%;于海燕等[5]加强安全管理于儿科护理中护理纠纷率观察组1.67%，明显低于常规护理对照组15%;刘淑波等[6]在150例患儿的研究中发现，加强安全管理的观察组风险事件发生率仅为2.94%，明显低于对照组的14.67%。这些研究发现证实了在儿科护理管理中，加强安全管理，促进了儿科护理管理水平提高，赢得了更多患儿陪护家属的满意。

综上所述，在儿科护理管理中加强安全管理，能够明显减少护理风险事件和纠纷的发生概率，有效提高患儿陪护家属满意度评分，是一种可以借鉴、值得推广的护理管理模式。

[参考文献]

[1]  刘芳芳.风险防范式护理应用对儿科护理管理质量的影响[J].中国社区医师，2018，34（27）：147-148.

[2]  張妍莉.儿科护理安全的影响因素与安全护理建议[J].中医药管理杂志，2018，18（14）：82-83.

[3]  陈小燕，昌欢迎，刘欢华，等.安全管理在儿科护理管理中的作用[J].人力资源管理，2015（12）：222-223.

[4]  王小红.安全管理在提高儿科护理管理质量中的应用效果探究[J].中国卫生产业，2018，1（b）：43-44.

[5]  于海燕，刘燕.安全管理在儿科护理管理中的应用效果观察[J].中国卫生标准管理，2017，8（21）：189-191.

[6]  刘淑波，刘淑梅.安全管理应用于儿科护理管理的价值分析[J].中国卫生产业，2018，6（b）：75-76.

（收稿日期：2018-10-17）