网络教学数据库中“病例讨论模块”在超声诊断学教学中的价值

梁笑 张兰莉 卜艳玲 吕伟扬 邓佳佳 时阳

摘   要：网络课堂形式多样，“病例讨论模块”是超声网络教学数据库中模块之一，本文在超声诊断学教学中应用网络教学数据库中“病例讨论模块”对学生专业素质、人文素质以及身心素质是否提高进行初步的探讨。

关键词：网络教学  超声诊断学  病例讨论模块

中图分类号：G642                                  文献标识码：A                        文章编号：1674-098X（2019）02（a）-0207-02

Abstract： The network course form is various， and “The medical case discussion module”is one of the modules in the ultrasonic network teaching database. In the teaching of ultrasound ，this paper preliminarily discusses the improvement of students professional quality，humanistic quality and physical and medical qualities by applying the “The medical case discussion module” in the network teaching database.

Key Words： Network teaching; Ultrasonic diagnosis; Medical record discussion module

超声网络教学平台资源丰富，充分保证教学与知识同步更新，可以让学生快捷、方便进行自主学习。本文分析超声网络教学数据库中“病例讨论模块”在超声诊断学教学中的价值及对医学生的专业素质、人文素质以及身心素质提高的作用。

1  网络教学数据库中“病例讨论模块”的实施

1.1 PACS（影像归档和通信系统）系统的作用

超声图像资料库的建立是开展病例论的先决条件，PACS系统一方面采用数字化的最新成果，将超声诊断中非数字化信息转化为数字化信息，对典型病例图像、病例资料、病理等实现无纸化管理。另一方面从已做的大量病例中方便整理出典型病例、疑难病例、少见病例的图像资料，使图像资料得以有效的管理和充分利用，供不同层次学生学习，还节省了教师搜集资料的时间。

1.2 病例讨论的内容

（1）典型病例：教师将足以代表某一疾病特性的标准图像上传到病例讨论模块中，并给出患者临床相关病史、体征及化验检查，让学生对每幅图像进行描述，最后得出疾病的诊断。教师及时对参与回答的学生给与回复，并对诊断正确的学生给与肯定和鼓励，极大的提高了学生学习的积极性和自主性。

（2）疑难病例：就是在诊断中比较困难的病例，由于同学们是初学者，对疑难病例的诊断难免会遇到麻烦，教师适当地在网络上发送一些疑难病例的图像，先让同学们发动大脑，鼓励他们识图并结合患者的病史、体征及临床表现诊断疾病，当同学们出现问题时及时纠正，引导正确的思考方式，提出病例诊断的关键点，对病例病情变化的病理特点进行全面的分析和介绍，指出需要鉴别的疾病及诊断过程中的困难，应用国内外学术理论、专业新进展做进一步讨论，最后将讨论内容归纳总结，从而明确诊断。可以说疑难病例的讨论是解决临床疑难危重病人的诊断、治疗难题及临床教学的重要方法。

（3）罕见病例：就是比较少见的一些疾病。从罕见病的种类来说，尽管每一种的发病人数不是很多，但是罕见病的种类很多。教师在日常的诊断工作中要善于积累罕见病例，在网络教学中将罕见病例的超声诊断思路教给学生，拓展学生的诊断思维。并将临床工作经验分享给学生，当遇到罕见病例应注重对患者的人文关怀，比如医生的一句话、一个动作甚至一个表情都将影响患者的情绪及后期治疗的信心，要重视每一个细节，培养学生良好的医德医风。

2  实施病例讨论过程中，教师需要注意的问题

教师是知识的传递着者、组织者、领导者，在教育过程中起主导作用。在病例讨论中选取典型病例图像上传，并在过程中进行宏观掌控，鼓励学生大胆发言，适时表扬学生，极大限度调动学生学习的主动性与积极性。同时，教师应该不断地学习专业知识，提高自身素质，具备提出问题解决问题的能力[1]。教师还应注重学生对疾病的診断思路诊断观点的培养，加强对学生人文素质、专业素质以及身心素质的培养。

3  讨论

超声诊断是一个专业性非常强、学习内容较多、影像图形复杂的一门学科，学生学习时感到复杂难记，学习兴趣不高等问题[2]。本研究在传统的课堂超声诊断学教学中，应用超声网络教学数据库中的“病例讨论模块”，业余时间对临床病例进行讨论，从而加深对课堂理论知识的理解与吸收。要求科室医师对典型、疑难和少见病例声像图资料收集和汇总，内容包括静动态图像、病史、体征以及其他检查资料等[3]。学生通过网络数据库中病例讨论，师生互动，不但可以提高学生的临床诊断思维能力、加强人与人相互间的沟通能力，并对书本上的理论知识加深理解和记忆，而且培养学生分析问题、解决问题的能力。

病例讨论模块在超声网络数据库中的作用体现在：（1）在病例讨论过程中，使授课的侧重点从单一的教师灌输向引导学生临床思维方式学习倾斜，有利于培养学生运用基本病理学征象对某一疾病进行诊断的能力[4];（2）在病例讨论过程中，学生可以真实展现自己，正确的得到肯定，错误的及时被纠正，有利于对知识的掌握;（3）在病例讨论过程中，学生可以按教师的引导模式模拟临床工作，并对感兴趣的病例进行归纳总结。

超声教学网络数据库中“病例讨论模块”的应用有利于提高教学质量和学生自主学习能力，有利于学生成为具有初步超声诊断能力、终身学习能力和社会适应能力的应用型医学人才，这种教学方法值得推广。

参考文献

[1] 刘振国，于静，王锡金.PBL教学方法在神经内科轮转教学中的实践[J].中国高等医学教育，2012，11（8）：77-78.

[2] 贾利平.组合式教学方法在超声科教学中的应用研究[J].中国高等医学教育，2015，9（15）：109-111.

[3] 赵佳琦，章建全，梁霏.超声医学多媒体网络学习系统的研发与应用[J].中国医学教育技术，2009，4（23）：336-338.

[4] 杨东红，马苏美，薛丽丽，等.大学附属医院超声诊断教学方法改革初讨[J].甘肃科技，2013，29（1）：72-73.